Что вас беспокоит?
Сыпь при мононуклеозе
Здравствуйте! Девочка 5 лет,сейчас болеет инфекционным мононуклеозом уже вторую неделю,в общем симптомы уже идут на спад! Самочувствие лучше намного! Но меня очень пугает сыпь,появилась сегодня утром на ягодицах и бедрах,к ночи стала намного сильнее! Наш педиатр говорил что может быть сыпь, и у младшей дочки когда она И.М болела тоже была сыпь,но совсем чуть-чуть! Скажите характерна ли такая сыпь при мононуклеозе?
Принятый ответ
Здравствуйте, для мононуклеоза характерна мелкоточечная сыпь, эта сыпь больше похожа на аллергическую краспивницу, исчезает бледнеет при надавливании? Что из препаратов давали ребёнку?
Инна Игоревна, при надавливании бледнеет! Принимали спрей ангидак,граммидин,полидекса,изопринозин! Ребенок вообще не аллергик! Сейчас дала ей цитерезин
Это аллергическая крапивница, продолжайте давать цетиризин курсом дней на 5,, если будет хуже, или динамики вообще не будет, то свозите в поликлинику, там уколят преднизолон
Инна Игоревна, спасибо за рекомендации
Инна Игоревна, а на лекарства могла пойти аллергия?
Инна Игоревна, я вспомнила что она последние 3-4 дня ежедневно ела мандарины по несколько штук и гранат! От них же тоже могла появиться крапивница?
Вот, скорее всего да, на цитрусовые часто дети дают аллергию
Инна Игоревна, после цитерезина немного исчезают пятна! А подскажите может чем-то помазать надо ?
Можно было бы мазать гелем фенистил, но очаг обширный поэтому хватит того что даёте антигистаминное внутрь
Инна Игоревна, хорошо, спасибо)
Инна Игоревна, педиатр советует акридерм на сыпь,можно ли ее? Сейчас еще на ручках появились высыпания
Можно сделать коротким курсом, буквально 1-2 дня помахать, это гормональная мазь, сыпь где была до этого проходить не начала?
Инна Игоревна, на ягодицах и бедрах немного меньше вроде стало,но на руках увеличилось
Ну по мажьте дня 2, цетиризин продолжить
Инна Игоревна, а подскажите при мононуклеозе сколько может быть температура? Мы болеем третью неделю и температура то есть то нет,36,6-37,2,это нормально?
Да нормально, этот вирус может давать длительную субфебрильную температуру у, главное вы знаете причину, температура может сохраняться несколько месяцев
Инна Игоревна, ой ну хорошо если так,просто очень переживаю по этому поводу! У нее лимфоузлы уменьшились,налет на горле ушел, нос лучше дышит! Но температура не отступает
Инна Игоревна, здравствуйте! Подскажите если у ребенка прошла вся сыпь,сколько нам нужно держать диету?
Если сыпь прошла диету держать не нужно, но количество мандарин сократит пожалуйста)
Инна Игоревна, спасибо,так и будем делать)
Инна Игоревна, здравствуйте) у ребенка в в некоторых местах где была сыпь появилась красные точки,что это может быть? В основном на ручках появилось,где было меньше всего сыпи
Инна Игоревна, Фото прикрепила
Сосудистая реакция просто такая, ничего с этим делать не нужно
Инна Игоревна, это не опасно? Просто когда заболела мононуклеозом у нее упали тромбоциты до 130,хотя всегда были высокие около 300,я поэтому начала переживать
А при надавливании исчезает сыпь? Тромбоциты конечно нужно будет недели через 2-3 проконтролировать
Инна Игоревна, нет,не исчезает!два года назад у нее тоже была аллергия,и мы мазали кожу адвантаном,и вот после него у нее тоже были такие красные точки
Инна Игоревна, а вообще при мононуклеозеонт могла так снизиться ? У нас первый раз такое,всегда в анализах хорошие показатели были
Ну значит точно сосудистая реакция не переживайте, просто гемморагическая сыпь, но не звездчатая как при менингококкцемии, скорее всего просто сосуды так отреагировали после крапивницы, наблюдайте если конечно сыпь расти будет то надо будет повторить анализ крови и показать врачу очно, да при мононуклеозе может быть спад тромбоцитов, вирусные инфекции могут так реагировать
Инна Игоревна, спасибо. ?вроде больше их не стало со вчерашнего дня,а те что были посветлее стали! Будем наблюдать
Инна Игоревна, не могли бы вы посмотреть фото горла,я прикрепила! Там тоже есть несколько точек,у меня недавно болело горло и тоже были такие точки ? От чего это может быть
Тоже самое сосудистая реакция, скорее всего на фоне снижения тромбоцитов из-за вирусной инфекции, такие часто бывают при грипп и других вирусных инфекциях
Инна Игоревна, спасибо)
Инна Игоревна, извините что снова беспокою,но мне не дает покоя эта сыпь почему такие точки в основном на одной руке? Больше всего сыпи было на ягодицах и бедрах,но там нет ничего! Все таки низкие тромбоциты могут давать такую сыпь? Не нужно ли нам бежать к врачу? Наверное завтра сдадим снова кровь на всякие случай
Много сыпи да? А то на фото всего пару точечек, ну давайте повторим общий анализ крови, посмотрим что там с тромбоцитами
Инна Игоревна, нет немного совсем,на плече 2 точки,и на руке что загружала несколько,но некоторые из них выпуклые,Петехии же бывают плоские если я не ошибаюсь? А здесь в основном красные точки внутри прыщиков которые были во время крапивницы,и буквально несколько пятен бег прыщей
Конечно петехии плоские, не аощвыщаются над поверхностью кожи
Инна Игоревна, но все таки несколько таких точек есть, я уже и гематологу вопрос задала,мне написали что это совершенно точно не Петехии,а сосудистая реакция
Так я вам тоже же написала что это сосудистая реакция, что гематолог посоветовала, повторить кровь?
Инна Игоревна, да! Гематолог пишет что ничего серьезного не видит, просто сдать кровь для контроля и все! Завтра поедем сдавать! Спасибо что ответили на все мои вопросы,завтра напишу тогда как будет готов анализ
Хорошо, будем ждать ?не волнуйтесь это правда ничего страшного
Инна Игоревна, спасибо! Я просто чрезмерно тревожная мать! Всегда ищу какие то проблемы у детей
Понимаю как не переживать за своего ребёнка, лучше всегда до обследовать, чем не обследовать вообще
Инна Игоревна, посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
Посмотрела, тромбоциты в норме от 150, так что с ними все хорошо поднялись, есть ещё небольшой лимфоцитоза, но это нормальная картина для мононуклеоза, в целом кровь спокойная и повода для беспокойств нет
Инна Игоревна, спасибо?у меня еще есть вопрос не по теме,дочка 1 сентября сильно ударилась нижней губой, был большой синяк,я узнала об этом поздно,не приложила холод как обычно делаю! И вот в том месте где был синяк у нее образовалась шишка,ее не видно не внутри губа не снаружи,только при прощупывании,наш педиатр смотрел,сказал что это постравмаиивескиц инфильтрат,и что проходить будет долго,я чувствую что уже немного меньше этот шарик,но все же переживаю,Пройдет ли он сам?все таки 2 месяца почти прошло
Считаю что тут нужен осмотр стоматолога все таки, вполне возможно что инфильтрат рассосётся сам, но перестраховаться стоит
Инна Игоревна, тогда покажем стоматологу,спасибо )
Принятый ответ
Доброй ночи
На фото, что вы приложили аллергическая реакция по типу крапивницы. Что из лечения сейчас у ребёнка? Что-то новое не давали? Средства для стирки не меняли?
Дарья Игоревна, здравствуйте! Продукты новые вроде не давали,средства для стирки не меняли! Вообще ребенок не аллергик! Сейчас дала цитерезин капли! Из лекарств принимали изопринозин,полидекса,ангидак,граммидин
Дарья Игоревна, я вспомнила что она последние 3-4 дня ежедневно ела мандарины по несколько штук и гранат! От них же тоже могла появиться крапивница?
Да, конечно. Они и могли спровоцировать такую крапивницу + на фоне сниженного иммунитета, потому как тут такая аллергия, которая не сразу появляется, а именно накопительная.
Дарья Игоревна, цетиризина будет достаточно? Ночью дала,сейчас поменьше сыпи и не такая яркая! Может еще мазать чем-то ?
Конечно будет достаточно (Зиртек, зодак) одно и тоже действующее вещество.
Мазать если зудит, можно местно Неотанином мазать.
Дарья Игоревна, подскажите может ли полидекса давать такие реакции,сейчас закапали и мне кажется сыпь стала ярче
Да, на полидексу так же может быть аллергическая реакция. Пока отмените её. У ребёнок аденоиды?
Дарья Игоревна, у нее сейчас инфекционный мононуклеоз,отек в носу
Полидекса не снимает отек. Это местный антибиотик. Отек снимает Назонекс гормональный препарат.
Дарья Игоревна, лор почему то назначил полидекса
Достаточно нос хорошо промывать, при сильной заложенности сосудосуживающие до 5 дней.
Отечность хорошо снимает промывание аква лор Стронг из-за повышенного содержания солей в составе. Им промывать не более 3-х дней, далее обычным физ раствором.
Дарья Игоревна, здравствуйте,у ребенка в некоторых местах где была сыпь появились красные точки,что это может быть? Их совсем немного,фото прикрепила
Доброе утро! В этом месте ребёнок не чесал? В целом ничего страшного на фото нет.
Дарья Игоревна, вроде не чесала,эти точки появились именно там где были точечные высыпания,а там где были обширные нет такого! Я стала переживать потому что у нее тромбоциты во время мононуклеоза снизились до 130! Хотя всегда были высокие около 300
Сыпь специфическая она такая больше на точечный синяк похожа, не просто красная. А прям синяя. На фоне вирусной инфекции тромбоциты могут снижаться. Сейчас кровь не пересдавали? Не контролировали показатель?
Дарья Игоревна, на фото может так кажется,но на самом деле красные точки,некоторые образовались в тех местах где были прыщики,а некоторые просто как точки плоские,но они не синие
Дарья Игоревна, кровь педиатр сказал не сдавать,так как до болезни накануне были тромбоциты 295,а здесь гематологу вопрос задавала,сказали пересдать через 2-4 недели после выздоровления
Да, кровь действительно для контроля нужно будет сдать через 2-3 недели.
Дарья Игоревна, обязательно сдадим! Но сейчас нет повода для переживаний?
Нет! Не беспокойтесь!
Дарья Игоревна, спасибо ?
Дарья Игоревна, подскажите а на горле могут быть такие точечки? Сейчас смотрела ей горло,и увидела с одной стороны такие высыпания,у меня кстати тоже такие недавно были,это с чем может быть связано ?фото также прикрепила
Нет, это просто сосудистая инъекция на фоне вирусной инфекции. Ничего критичного в этих точечках нет. Не переживайте!
Дарья Игоревна, спасибо,успокоили?
На здоровье! ☀️
Дарья Игоревна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
Добрый день! По ОАК никаких критических изменений нет.
Дарья Игоревна, у меня есть такой вопрос,пептида тимуса можно ли давать ребенку? У нас в городе есть педиатр который советует пропивать витамины и всякие добавки,ну если витамин д и просто витаминные комплексы я даю иногда детям,то пептиды меня как то пугают,что вы скажете на этот счет?
Одного витамина Д будет достаточно!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте! Это крапивница, она может появляться на фоне любых вирусных инфекций, не только при мононуклеозе. Начните давать антигистаминные, например, "Зиртек" или "Фенистил" на 7-10 дней.
Ольга, спасибо,уже начала давать! Может стоит еще чем-то обработать ?
Ольга, еще такой вопрос,сколько можно держаться температура при мононуклеозе,у нас один день была 38,и уже две недели скачет 36,6-37,2
Доброе утро! Нет. нет в этом необходимости, достаточно принимать антигистаминные препараты внутрь.
Температура может сохраняться до 3-4 недель, у некоторых и дольше.
Ольга, здравствуйте,у ребенка в некоторых местах где была сыпь появились красные точки,что это может быть? Их совсем немного,фото прикрепила
Видимо, это остаточные сосудистые пятнышки или лопнувшие капилляры кожи.
Ольга, не опасно это!? Просто у нее тромбоциты во время мононуклеоза упали до 130,хотя всегда были около 300! Поэтому начала переживать
Доброе утро! Нет. не опасно. 130х10^9/л - это незначительное снижение, опасно падение уровня тромбоцитов ниже 50х10^9/л.
Ольга, здравствуйте,посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
По анализу признаки вирусной инфекции (повышение количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов), в остальном всё в порядке.
Ольга, скажите а про мононуклеозе сколько могут держаться такие показатели?просто у нас уже дня 3 нет никаких симптомов,или нужно время чтоб кровь восстановилась?
Да. нужно время, изменения могут сохраняться 2-3 недели и дольше, постепенно уменьшаясь по выраженности.
Ольга, нам можно не сдавать анализ повторно? А то ребенка замучили анализами,все ведь восстановится само?
Да, всё само восстановится. Можно для успокоения сдать общий анализ через 1-2 месяца, чтобы убедиться, что изменения разрешились.
Ольга, еще меня интересует ваше мнение как инфекциониста,нужно ли как-то лечить ВЭБ,если уже нет симптомов,но кровь еще вирусная? Педиатр сказал ничего не делать,только изопринозин курсом на 10 дней и все
ВЭБ в принципе не нужно лечить: эффективных препаратов против него нет, острая инфекция почти в 100% случаев заканчивается самостоятельным выздоровлением с переходом в хроническую латентную форму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это крапивница у ребёнка
Исключите все аллергены из питания
Обильное питьё
Наружно крем комфодерм к 2 р в день 10дн
Зиртек или зодак внутрь по возрасту на 7 дней
Марина Геннадьевна, здравствуйте,спасибо за рекомендации ?
Марина Геннадьевна, подскажите можно акридерм!? И если можно сколько дней?
Можно
До 10 дней
Марина Геннадьевна, подскажите помазали акридермом,но сыпь не уменьшается,от мази разве не должна стать меньше сыпь?
Марина Геннадьевна, и еще может ли такие высыпания давать полидекса? Закапали нос и сыпь стала ярче, до этого мне казалось что уже проходит
Мазь не сразу даёт эффект
Бывает 3-5-7 дней надо для видимого эффекта
Любой препарат может усугублять и давать реакцию
С педиатрами обсудите стоит ли вам его капать и возможно стоит заменить его
Марина Геннадьевна, нам уже как раз можно его убирать,сегодня последний день как раз! Скажите то что сыпь уже не так сильно сливается между собой можно считать положительной динамикой ?
Положительная динамика-это если нет новых,бледнеют старые
У вас сыпь только вышла,острый период ещё может быть до 7 дней,пока лечимся и наблюдение дальше за состоянием
Марина Геннадьевна, здравствуйте,у ребенка в некоторых местах где была сыпь появились красные точки,что это может быть!? Из совсем немного,фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Это проявления аллергической крапивницы.
Необходимо проанализировать с чем связываете, приём лекарств или измения в питание.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Внутрь полисорб или энтеросгель на 5дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Крем Адвантан 2 р в день 5дней, это гормональный крем, он снимет воспаление.
В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний высыпаний.
Проверить общий анализ крови, IgE общий через 2нед.
Татьяна Сергеевна,здравствуйте,спасибо за ответ! у ребенка в некоторых местах где была сыпь появились красные точки,что это может быть? Их совсем немного,фото прикрепила
Здравствуйте!
Сейчас кожа чуствительная после крапивницы, и признаки сосудистые и дерматит может быть.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения.
Татьяна Сергеевна, это не опасная сыпь? В интернете пишут что такие сыпи это вроде как кровоизлияния подкожные,как то страшно стало? И не могла ли это после акридерма появиться?
Татьяна Сергеевна, это не опасная сыпь? В интернете пишут что такие сыпи это вроде как кровоизлияния подкожные,как то страшно стало? И не могла ли это после акридерма появиться?
Даже не переживайте, признаков плохого совершенно нет, все пройдёт.
Акридерм работает местно, как противоспалительное средство, как лечение.
Татьяна Сергеевна, а то что эти пятна не выпуклые и не исчезают при надавливании тоже норма?
Татьяна Сергеевна, тогда не буду себя накручивать,я слишком мнительная! Просто во время Мононуклеоза у нее тромбоциты снизились до 130,хотя всегда были около 300,вот я и начала переживать
Значитг больше за начало дерматита, такая клиника может быть при мононуклеозе, кровь вообще меняется, а потом и восстановление.
Татьяна Сергеевна, ну а низкие тромбоциты не могут давать такую картину?
Татьяна Сергеевна, я почему спросила про акридерм,два года назад у нее были аллергические высыпания! Мы мазали адвантаном,и у нее тоже потом были такие точки красные! Но вот сейчас смотрю они уже более светлые,уменьшились !
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Могут давать тромбоциты, это общая картина на фоне перенесённого заболевания, следствие снижение тромбоцитов.
Акридерм влияет на кожу, вызывает истончение при использовании более 3х мес., у нас не было, не переживайте
Татьяна Сергеевна,спасибо за ответ?очень сильно переживаю! Скажите а вообще Петехии в норме могут иногда появляться,? Просто мне кажется что у нее они периодически бывают единичные на шее
Татьяна Сергеевна, что вы сейчас посоветуете? Дождаться когда все пройдет и сдать кровь посмотреть тромбоциты? Или бежать скорее сдавать ?
Сейчас ещё рано, через 10 или 14 дней можно.
В норме и у детей петехии могут быть, при плаче, активном спорте, крике, трение одежды, также вирусной нагрузки.
Проверить общий анализ крови, коагулограмму, ферритин.
На здоровье ?
Татьяна Сергеевна, Значит немного успокоюсь,спасибо большое ?
Это точно, если было бы серьёзное, то обязательно написала.
Через 14 дней достаточно проверить общий анализ крови, а потом от него ориентироваться.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
Кровь вирусная, есть пока нагрузка на организм.
Пить достаточно воды.
Татьяна Сергеевна, но я правильно понимаю что ВЭБ долго проходит и это норма,меня просто пугает что она почти 3 недели как начала болеть,но все еще присутствуют такие показатели в крови
Это мало 3 нед, обычно даже 1,5 мес может быть кровь напряженная, всегда смотрим на состояние ребёнка.
Татьяна Сергеевна, ну состояние у нее отличное сейчас ?спасибо что ответили на все вопросы,оставлю ребенка в покое)
Вот, это и есть скорейшие сроки выздоравления полностью! ?
Татьяна Сергеевна, у меня есть такой вопрос,пептиды тимуса можно ли давать ребенку? У нас в городе есть педиатр который советует пропивать витамины и всякие добавки,ну если витамин д и просто витаминные комплексы я даю иногда детям,то пептиды меня как то пугают,что вы скажете на этот счет?
Я считаю, что это борьба с иммунитетом, для иммунодефицита, то да, а если ребёнок питается, распорядок дня хороший, болеет в норму, то точно не нужно.
Татьяна Сергеевна, я поняла,а витамин д и комплекс витаминов не помешает?
Это обязательно, витамины 2 р в году осень зима, витД с осени по весну.
Татьяна Сергеевна, еще меня интересует если у ребенка уже хорошее самочувствие и нет температуры и других симптомов,можно ли посещать детские мероприятия,мы ходим в развивающую школу,не знаю когда можно ее отправлять ?
Ввм месяц нельзя для вашего здоровья, ей сейчас нельзя нагрузку от других вирусных заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 6 Декабря 20171 ответ
- 11 Марта 202012 ответов