Что вас беспокоит?
Расширение лоханки и чашечки правой почки
Здравствуйте! Беременность 21 неделя, по результатам анализа мочи и наличия в ней лейкоцитов(434) и по бак.посеву кишечной палочки 10в7 было назначено УЗИ почек и надпочечников, в результате которого врач установил расширение в чашечно-лоханной системе правой почки - лоханка 19мм, чашечки до 14 мм, в/з мочеточника до 5мм. Никаких симптомов, болей или дискомфорта при мочеиспускании я не испытываю и не испытывала до беременности, кишечная палочка в моче уже около 2-х лет, концентрация скачет в диапазоне 10в4 - 10в7. Уролог в поликлинике назначил мне Фосфомицин в дозировке 3г пропить 4 раза с интервалом в 1 неделю, подскажите, насколько это корректная кратность применения препарата при моих показателях? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в двух последовательно сданных посевах одна и таже микрофлора - кишечная палочка. То, учитывая, что нет специфических жалоб, то можно обойтись однократным приёмом фосфомицин - перед сном, опорожнив мочевой пузырь - принимать. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день 30 дней с перерывом 14 дней и повторить. Контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи. По УЗИ изменения обсловлены давлением растущей матки, контроль УЗИ почек, следить за самочувствием. Рекомендую периодически - позиционное дренирование - это означает несколько раз в день принимать коленно - локтевое положение на несколько минут - так матка отклоняется от мочеточников - пассаж мочи не нарушается, застоя нет.
В женской консультации обязательно 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи как направит гинеколог.
Принятый ответ
Добрый вечер.Есть расширение ЧЛС за счет компрессии беременной матки,есть активный процесс по результатам ОАМ и есть бактериурия.Лечение однозначно необходимо,дабы процесс не поднялся на почки и не присоединился пиелонефрит.Такая схема применения Монурала вполне приемлема и практикуется.Но я в данном случае,учитывая в е факторы,назначила бы системный антибиотик-Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1р/с 7 дней с последующим контролем анализов.Помимо этого пропить Канефрон по 2др 3р/с 1месяц.Позиционная терапия.Принимаете колено-локтевое положение раз 5 на день по 15-20 минут.Рассыпаете две коробки спичек и по-тихонечку их собираете .
Принятый ответ
Доброго времени суток. Расширение полостной системы почки это временное явление связанное с беременностью. А так как микрофлора выявлена дважды в достоверном количестве, то получается, что имеет место быть бессимптомная бактериурия. Беременным показано лечение по этому поводу. Соответственно назначение Монурала оправдано, единственное я бы назначил однократно.
Дополнительно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Цисталис Д плюс или Уронекст по 1 пакетику в день 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 20 Апреля 20161 ответ
- 12 Февраля 20172 ответа
- 27 Апреля 20172 ответа