Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1637236

Что вас беспокоит?

Згт постменопауза

Добрый день. Мне 50 лет, постменопауза. Год принимала фемостон. Сразу же после месяца приема появились ужасные прыщи на лице. По совету гинеколога пробовала разные дозировки, результат был тот же, прыщи не проходиди, а только становилось еще больше. Бросили прием фемостона в течение месяца все прыщи прошли. Год не принимала згт, все было хорошо. Но через год появились приливы, раза два-три в сутки. Гинеколог-эндокринолог назначила анжелик. четыре месяца приема все было хорошо, на пятый месяц появились эти ужасные прыщи на лице, стала болеть поджелудочная(у меня хронический панкреатит). Гинеколог-эндокриноkог посоветовала перейти на эстрожель(1/2 дозы)+утрожестан 100. Через две недели после такой схемы поджелудочная еще сильнее начала болеть, от боли ночью просыпаюсь, прыщей стало больше,появились головные боли и головокружение. Вопрос: хочу отменить згт. Можно ли это сейчас сделать резко? Прочитала в интернете, что резкая отмена может привести к тромбозу. Но я уже делала перерыв в приеме на год, год чувствовала себя хорошо. Что делать?

23 Октября 2023·Просмотров: 1243·Анна, Геленджик

Принятый ответ

Добрый день! Можно отменить ЗГТ, никакой связи с тромбозом нет.

Илона Альбертовна, спасибо за ответ. Можно ли будет вернуться к згт на небольшой период времени если будут беспокоить симптомы климакса? или гормональные препараты нельзя принимать с перерывами?

Анна, ЗГТ лучше принимать длительно, а не маленькими курсами. Вы можете попробовать прием климактоплан УНО по 1т на ночь в непрерывном режиме - это растительный препарат

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, Вы можете резко отменить данную схему, это не приведет к тромбозу.
Вам можно в качестве альтернативы попробовать негормональные препараты- фитоэстрогены (Менсе, Эстровел, Лигнариус, Серелис).

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. А если фитоэстрогены не справятся с симптомами климакса. Можно ли будет вернуться к згт на некоторое время?

Да, можно будет.
Но тогда нужно будет все-таки остановиться на каком- то препарате. Если он будет хорошо переноситься, уже на нем оставаться более длительно.
Чтобы не было так: 3 месяца пьете ЗГТ- отменили, через 3 месяца снова возобновили.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, вы можете отменить ЗГТ резко, никакого тромбоза из-за этого не случится. Если вам не подходят гормональные препараты, можно использовать фитоэстрогены. Они как раз таки эффективны в отношении вегетативных симптомов (приливы, потливость, тревожность). Например это препараты Климадинон, Менсе, Фомина премиум. Эффект наступает не сразу с 1 таблетки, т. к. конечно не такой выраженный, как у гормональных препаратов, но всё же. И принимайте препараты кальция курсами по 10 дней-1 раз/3-4 месяца.

Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Принимала фитоэстрогены до згт, они перестали помогать через какое-то время, поэтому перешла на згт. Можно ли принимать гормональные препараты не постоянно, курсами если будут беспокоить симптомы климакса?

Вот как раз так лучше не делать. Так как эстрогены влияют на сосудистый тонус. Т. е. только организм подстраивается под один гормональный фон, при приëме ЗГТ,отмена может приводить к сосудистому тонусу, повышению АД. Затем сам организм включает компенсаторные свои возможности, чтобы эти негативные последствия отмены гормонов убрать, а тут уже и не требуется, вы снова начали принимать. Поэтому курсами лучше не нужно. Иначе можно спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете отменить препарат резко, это не приведет к тромбозу. Но препараты до МГТ лучше принимать длительными курсами, а не короткими, так меньше риск побочных эффектов.

Здравствуйте!
"анжелик. четыре месяца приема все было хорошо, на пятый месяц появились эти ужасные прыщи на лице, стала болеть поджелудочная(у меня хронический панкреатит)" - это говорит о том, что "прыщи" не связаны с ЗГТ, просто ЗГТ активирует/провоцирует обострение вашей хронической патологии ЖКТ - вам нужна консультация гастроэнтеролога.

Пройдите обследование: ОАК, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза, холестерин, альфа-амилаза), ФГДС с диагностикой на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, УЗИ ОБП. Если есть избыток веса - дополнительно кровь на гликогемоглобин, витамин Д.

Светлана Михайловна, добрый день. У гастроэнтеролога была, все указанные Вами анализы сдавала, все в норме, лишнего веса нет, по узи тоже ничего. И кстати два дня уже не принимаю згт, сразу воспаления на лице уменьшились и поджелудочная почти не болит. Да и гастроэнтеролог лечения не назначил, сказал, что по моим анализам лечить нечего. Получается, если згт провоцирует у меня прыщи и боли в жкт, то згт мне не подходит.

По ФГДС с диагностикой на хеликобактер пилори какой у вас результат (положительный или отрицательный)? Когда делали?

Светлана Михайловна, фгс делаю раз в год, не так давно делала, результат -

Если лечение хронического панкреатина ферментами и эзомепразолом на фоне 4-5 кратного питания нежирной, вареной/тушеной пищей не помогает, то остается отмена ЗГТ в виду непереносимости. Принимайте менсе по 1 капс 2 раза в день 1 мес.

Светлана Михайловна, благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день!
Можно отменить полностью згт. Отмена не к чему плохому не приведёт, в том числе и тромбозам. В качестве улучшения состояния можно использовать фитоэстрогены (клималанин, эстровел).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.