Консультация лора /

Почему болит нос — вопрос №1637731

336 просмотров

Здравствуйте. В марте был двухсторонний гайморит с проколом. После этого осталась заложенность,боль в носу,голова болела. В июле сделала септопластику,,вазотомию,пластику буллы. Но симптомы не ушли. Болит и тянет нос,жжение в носу,боль отдает в виски,головная боль.Какие то потрескивания в носу. Ночью может быть заложенность. Всё анализы и КТ приложу. Что это ? Хроника или что? С марта месяца это постоянно! Назонекс прыскаю всё это время, но он не помогает. Сначала чуть-чуть полегче, потом опять.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит,язва дпк,удалена щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! А можно взглянуть на выписку из стационара? Каким методом проводилась операция хочется понять и т.д.
Что-то выделяется из носа? Уши не заложены? Температуры не было?
Швы удаляли после операции с перегородки носа?
ЛОР, Детский ЛОР
Судя по описанию кт, Вам должны были еще пластику средней Носовой раковины ввыполнять.
Использовании ли вы Назонекс/Мометазон/Дезринит после операции?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Сергеевна, выписку загрузила. Я описывала про назонекс. С марта применяю периодически, но он не помогает. Сначала вроде улучшается,потом опять. Выделений особо нет,но вроде как по задней стенке стекает иногда что то
Клиент
Елизавета Сергеевна, бывает ощущение на что в носу сопли, но при сморкании мало что выделяется. Швы не снимали После операции была температура несколько дней37,5
ЛОР, Детский ЛОР
У меня просто встречались пациенты, у которых была подобная симптоматика, а оказалось, что им не сняли швы. Дело в том, что даже саморассасывающиеся всегда снимаю, потому что они очень долго могут рассасываться и приносит к слизистой.
ЛОР, Детский ЛОР
В любом случае, о точном происхождении данной «шишки» можно будет судить только после осмотра, когда доктор пропальпирует (пощупает) ее.
Клиент
Елизавета Сергеевна, а по анализам что можете сказать,?
ЛОР, Детский ЛОР
Хочу сказать по поводу буллы, ее не удаляют полностью, это нарушит нормальную вентилляцию полости носа и в дальнейшем будет мучать человека сильная сухость в носу. Убирается боковая порция буллы.
Клиент
Елизавета Сергеевна, после операции ходила на осмотр три раза. Сказали, что всё в норме
Клиент
Елизавета Сергеевна, а по анализам что?
ЛОР, Детский ЛОР
В анализах крови данных за аллергический процесс нет.
Я бы Вам рекомендовала сходить на осмотр за вторым мнением, очно и сделать КТ пазух носа для оценки всех структур, поскольку такая затяжная боль требует тщательного поиска причины.
Клиент
Елизавета Сергеевна, КТ делала в сентябре,файл приложен
ЛОР, Детский ЛОР
Да, не посмотрела сразу дату.
Ничего такого не описано, что могло бы вызывать такие симптомы, но, хорошо бы взглянуть на сам снимок, очень часто не описывают многого.
По поводу жжения, возможно у вас атрофичная слизистая в носу, не помешает использовать олифрин-спрей по 2 впрыска в каждую половину полости носа 3 раза в день.
Увлажнять нос морской водичкой.
Стоит так же посетить невролога. Более редко, но встречаются пациенты, у которых бывают головные боли, как реакция в отдаленном периоде после общего обезболивания организма пациента.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполняли ли кт в динамике после операции, учитывая сохранение симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, только в сентябре. Приложу сейчас КТ за март
Детский ЛОР, ЛОР
Буллезная средняя носовая раковина у вас сохраняется в динамике исходя из кт, она может приводить к нарушению эвакуации содержимого из среднего носового хода и сохранению у вас симтомов
Клиент
Анна Юрьевна, я спрашивала у оперируещего врача,он сказал, что делала пластику не большую, чтобы нос не сквозил. Получается,что нужно ещё делать операцию,?
Детский ЛОР, ЛОР
Буллу - это воздушный пузырек внутри раковины- обычно полностью иссекают
Клиент
Анна Юрьевна, по анализам что можете сказать? А буллу удалять тоже под наркозом?
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам общий иммуноглобулин Е у вас немного выше нормы. Можно проконсультироваться с аллергологом для постановки аллергопроб или сдачи налита крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
Резекцию средней Носовой раковины как правило под наркозом
Клиент
Анна Юрьевна, а с остальными анализами? Флора?цитология?
Детский ЛОР, ЛОР
Флора и цитология варианты нормы у вас.
Клиент
Анна Юрьевна, а жжение,зуд,чихание,тяжесть в перегородке сверху носа можно объснить такими результатами?
Детский ЛОР, ЛОР
Зуд и чихание это признаки аллергии в первую очередь. Сходите к аллергологу. Сдайте панель специфических иммуноглобулинов Е: Alex или Protia чтобы более однозначно исключить аллергию
Клиент
Анна Юрьевна, а показатель экб не исключает аллергию?
Детский ЛОР, ЛОР
ЭКБ неспецифический показатель, может быть в норме при аллергии, повышенным при воспалительной реакции
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Иммуноглобулин у Вас практически не завышен, данных за аллергию, я, все-таки, не вижу.
Назонекс нужно хорошим ежедневным курсом провести по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день 30 дней, промывать ИЗОТОНИЧЕСКИМ солевым раствором, я бы посоветовала еще для увлажнения дополнительно олифрин-спрей 3 впрыска в каждый Носовой ход периодический, в отопительный сезон это крайне нужно для слизистых, чтобы назонекс правильно срабатывал.
Клиент
Елизавета Сергеевна, назонекс закончила 15 сентября, полтора месяца прыскала.. до этого тоже курсами по месяцу-полтора раза 4-5уже проходила. А что с остальными анализами? Флора? Цитология?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа после операции?
В Мазке из носа у вас условно-патогенная Флора, это не причина ваших симптомов, ее не лечим
IgE высокий - вам нужно проконсультироваться с аллергологом, сдать панель респираторных аллергенов, например
PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип imunnoCAP на 112 аллергенов

Также ваши симптомы могут Быть вызваны невралгией тройничного нерва
Вы с неврологом не консультировались?
Клиент
Маргарита Александровна, КТ делала в сентябре,есть загруженный файл Иммуноглобулин всего на 2 единицы от нормы,это всё равно критично?. Невролог отправил опять к Лору. Это длится с марта, сил уже нет. Тянущие ощущения внутри и сверху носа,жжение внутри.болит горбинка носа,Иногда боль отдаёт в висок,даже ощущения,что боль от носа продолжается к виску. А цитология как?
Детский ЛОР, ЛОР
Цитология в норме
Мы же ищем причины ваших симптомов, поэтому есть смысл общий IgE разложить на отдельные IgE к аллергенам, сдав респираторную панель
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ от сентября по прежнему описывают буллы средних носовых раковин
Клиент
Маргарита Александровна, а показатель ЭКБ не исключает аллергию?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, самый достоверный анализ на аллергию это IgE, есть смысл сдавать панель даже когда он у норме, но высокий и есть симптомы, а у вас он выше нормы
Клиент
Маргарита Александровна, я выписку прилагала после операции. Значит, опять оперироваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Если причина в аллергии - то операция повторная не нужна
Врыли конечно буллы причина ваших симптомов
Желательно выполнить эндоскопию носоглотки для дообследования, оценить состояние слизистой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нос и голова
6 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Болит ноздря
25 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит нос, зубы, кровь из носа
9 июня 2024
Алевтина, Туймазы
Вопрос закрыт
Болит переносица
15 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Не дышит нос, покрывается корочками
2 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти