Консультация лора /

Болит нос, зубы, кровь из носа — вопрос №2183457

224 просмотра

Добрый день. Помогите, пожалуйста, уважаемые врачи. Не знаю куда обратиться, город маленький, врачей нет. Я уже сюда писала, но не нахожу свой вопрос, чтобы дополнить. В декабре 2023 сильно простывала, болел нос и скулы, выздоровела, вроде прошло. Через месяц нос опять заболел, ЛОР поставил Правосторонний синусит, вазомоторный ринит; клацид, синупрет, мометазон. Пролечилась, вроде получше стало. Потом опять боли начались. Невролог назначил габапентин, сирдалуд. Габапентин не смогла принимать - одышка началась (я астматик). После отпуска в мае стало хуже, болит нос, зубы сдавливает, отдает в лоб, немеет, второй раз вчера была кровь из носа. Сейчас чувствую воспаление в носу, нос горячий, температура 37, слегка знобит. Обезболиваю второй день кетоналом, мидокалм, промываю аква марис+, аква назаль форте. Вчера вышли кровяные сгустки немного, когда кровь пошла (от чиха). Еще я аллергик (береза, ольха, лещина, Лечилась АСИТ, в этом году не делала, не сильно аллергия была). Буду очень благодарна за ответы!

Возраст: 48

Хронические болезни: астма, остеоартроз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа за этот период? Прикрепите результаты к вопросу

Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. При наклоне немного усиливается, напряжение больше как-будто. Рентген прикрепила, больше не делала.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно выполнить КТ пазух носа для оценки наличия воспаления в пазухах

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Результат КТ прикрепила и анализ крови. КТ на диске, не могу прикрепить. Амоксиклав принимала, потом цефексим, кларитромицин последний.
Детский ЛОР, ЛОР
Кт вы делали в момент наличия обострения?
Клиент
Анна Юрьевна, да, тогда было обострение в феврале, сейчас тоже, даже хуже
Детский ЛОР, ЛОР
А ибупрофен курирует боль?
Клиент
Анна Юрьевна, ибупрофен ненадолго. Я неделю назад пробовала снова начать тебантин, но началась одышка и кашель. и он на четвертый день не помогал мне. Сейчас лучше кетонал помогает
Клиент
Анна Юрьевна, називин, аквамарис, назонекс тоже уже были. Может, антибиотик посильнее, сейчас еще температура же.
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб 1 раз в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Сейчас промыла аквамарисом нос, выделения с кровью и больно. Это не онкология? я в шоке
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, наиболее вероятно это раздражение воспаленной слизистой оболочки

В нос используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сейчас симптомы аллергии есть?
ОАК не сдавали?

Есть возможность выполнить КТ пазух носа - это золотой стандарт диагностики в отношении пазух?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ОАК прикрепила, симптомов аллергии нет, но есть одышка, ингалятором пользуюсь, симбикорт, беродуал.
Клиент
Маргарита Александровна, результат кт прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ у вас нет признаков острого воспаления
Эндоскопом вам смотрели носоглотку?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, нет, эндоскопом не смотрели.
Клиент
Маргарита Александровна, есть аквамарис плюс и аквамарис назаль форте
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки
Можете использовать Аква Назаль форте
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, по снимку нет ничего такого,что могло бы вызывать боль. Надо сделать КТ придаточных пазух носа.
Если там тоже все хорошо, вам надо лечился у невролога. Носовое кровотечение скорее разовое, уменьшить физ.нагрузку, исключить баню, контролировать давление, в нос Метилурацил три раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте. Результат КТ прикрепила. Физ.нагрузки сейчас нет вообще, в баню давно не хожу. В носу чувствуется воспаление, ноздри утолщены как-будто, внутри все воспалено, стреляет, отдает в небо и зубы. От давления пью диратон
Клиент
Ольга Васильевна, кровотечение было третий раз за месяц вчера.
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку и кт нет гнойных процессов. От перегородки и конхобуллы боли быть не может
Только снижение дыхания.можно тут неврологам вопрос задать.
Клиент
Ольга Васильевна, у невролога была, заключение прикрепила. Но лечение не помогло, габапентин не смогла принимать, одышка и кашель начались, да и не обезболивал он. Думала, если такое воспаление начинается снова, то синусит или что-то еще. Заметила, что на холоде начинается боль, и еще отдает в левое ухо.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы описываете неврологическую боль. При нормальном КТ причина точно не в носу. Значит надо ещё одного невролога получить другое мнение
ЛОР, Детский ЛОР
С учётом , конечно что стоматолог тоже вас смотрел и все хорошо, то тогда скорее всего неврология это
Клиент
Ольга Васильевна, стоматолог смотрел, есть штифт, но он нормальный, воспаления нет. "Это не от зубов" - сказал.
Клиент
Ольга Васильевна, температура 37 смущает. Бывает так при неврологии?
ЛОР, Детский ЛОР
Температура 37 не считается повышением температуры.тем более кровь нормальная .
Клиент
Ольга Васильевна, сейчас метилурацил помазала, на ватной палочке кровь, отчего это? Страшно как-то
ЛОР, Детский ЛОР
Сосуд какой нибудь кровит. Может сухо дома, может давление повышалось,может были на жаре ,факторов много. Если будет кровить показаться очно Лору. Но как правило необильные кровотечение сами проходят . Ещё добавьте Аскорутин по 1 табл три раза в день 2 недели
Клиент
Ольга Васильевна, да, увлажнитель стала на ночь включать. Спасибо. Буду выполнять рекомендации.
ЛОР, Детский ЛОР
Желаю здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа и протаргол
8 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кровь из носа у ребенка 10 лет
12 августа 2024
nunekolayan@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Идет кровь из носа, что делать?
14 января
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти