Что вас беспокоит?
Гайморит у 4-летнего ребёнка
Здравствуйте, 4-х летний ребёнка болеет 5-вы день. 1 день поднялась температура, сбивала когда поднималась 38,5, действия жаропонижающих хватает почти на 12 часов. Из симптомов сильная заложенность носа зелёное отделяемое. Капала називин, отпаивала. К вечеру 1 дня пожаловался на ушко - дала нурофен ( месяц назад был двусторонний отит, принимали «аугментин 600») 2 день вызвала Лора сказала двусторонний отит, но не сильный, нужно посмотреть кровь и решить нужен ли аб. Сдали кровь, по ее словам кровь вирусного характера- аб не показан. Педиатр подтверждает, что кровь не требует аб.Из назначений: називин, аквалор, флуимуцил ит, отипакс. К вечеру небольшой гнойничок из глаза (офтальмолог рекомендовала: ципролет, гидрокортизоновую мазь). 3 день были на приеме у Лора, сказала уши гораздо лучше продолжайте лечение. 4 день без изменений, температура так же поднимается 2 раза в сутки. 5 день едем к другому Лору она предполагает гайморит. Сдаём ещё раз кровь, вечером приходит результат- бактериальная. Лор говорит подключать клацид. Этим же вечером обращаемся в приемный покой детской больницы нас осматривает лор, педиатр, делают рентген, берут кровь. Лор ничего критичного не увидела, но рентген показал гайморит, и кровь по словам педиатра ещё хуже, чем утренняя. Назначают Зиннат 250 по 1т 2 р/д, карбоцистеин 5 мл 3р/д, називин 3р/д( називин уже брызгали 5 дней), аквалор. Диагноз: о. Двусторонний верхнечелюстной этмоидальный синусит. Подскажите верно ли назначенное лечение или нужна коррекция? Очень боюсь за ребёнка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На сегодняшний день что продолжает беспокоить ребенка? Температура прподолжается? Насморк? Как общее состояние?
В анализе крови выраженные признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов).
Также нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов)
Полина Андреевна, здравствуйте, сегодня первый день без температуры, если и есть то около 37,2. Нос попрежнему заложен, отделяемое зелёного цвета. Вчера вечером выпили первую дозу аб. Нам так же назначили в нос називин, но мы его уже капали 5 дней больше не стала. Есть какая то альтернатива? Сказали, что он нужен для оттока слизи.
Принятый ответ
Продолжайте прием а/б
Називин можете капать ещё максимум 2 дня, потом убирайте , иначе ребенок может привыкнуть
Делайте акцент на частых промываниях носа
После промывания :спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день - 14 дней , это лечебный спрей, он снимет отек и воспаление
Здравствуйте
В свежем анализе крови действительно признаки бактериальной инфекции и ребенку показаны антибиотики.
Какой вес ребенка?
Зиннат принимайте до 7 дней
Карбоцистеин многократно увеличивает количество слизи в носоглотке и может вызвать сильный кашель вплоть до рвоты.
Нос орошайте Аквалор форте или Аквамарис Стронг - это альтернатива сосудосуживающим каплям - до 3 раз в день, затем аккуратно отсморкайтесь и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противовоспалительный спрей с накопительным эффектом для длительного использования.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, добрый день, вес 22 кг. Я так поняла карбоцестиин лучше не принимать? нам назначали синупрет для разжижения слизи. Или оставить только увлажнение и обильное питьё? И как в будущем не допустить такого течения, профилактика или физ. процедуры?
Принятый ответ
Дозировка антибиотиков верная у вас, принимайте 7 дней. Карбоцистеин не требуется ребенку.
Достаточно создания благоприятного микроклимата в помещении, снять отек в носу и подавить бактерию антибиотиками а слизь выйдет сама, ее не нужно разжижать. Для профилактики синусита, при орви с выраженной заложенностью носа подключайте Називин плюс назонекс в нос для сохдания свободного оттока содержимого
Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации)
Принятый ответ
Здраствуйте , по крови действительно есть признаки бактериальной инфекции
Поэтому антибиотик вам назначили верно
Его продолжить до 7 дней
К лечению я бы добавил бы
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой, синупрет по 15 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день
Сергей Александрович, спасибо)подключим синупрет
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты ренгена
По ОАК действительно вирусная инфекция с присоединением бактериальной
Антибиотик назначен правильно
Какой вес ребенка?
Сосудосуживающие Больше нельзя
Карбоцистеин увеличивает продукцию слизи, дети не не умеют эффективно откашливать
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней чтобы снять отек
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20171 ответ
- 28 Июля 20171 ответ
- 13 Декабря 20182 ответа
- 23 Августа 20191 ответ