Консультация терапевта /

Разобраться в УЗИ — вопрос №1639410

211 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться в УЗИ, какие таблетки нужно пить? У меня сахарный диабет 2 типа, пью таблетки метоформин.
Результаты прилогаю.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте.т.к. у вас сахарный диабет,нужно исключать диабетическую нефропатию,поэтому советую сдать анализы: общий анализ мочи с определением микроальбуминурии, кровь на калий,натрий,хлор,креатинин, мочевину,остаточный азот,мочевую кислоту,полный анализ крови, белок в суточной моче, консультация нефролога с результатами анализов и УЗИ. Назначение препаратов по результатам. Баллотирование почек,т.е.они смещаются в зависимости от положения тела и дыхания. Может быть при похудении, при увеличении размеров почек,может как индивидуальная особенность. Есть ли повышенное давление?
Клиент
Елена Николаевна, да повышенное есть 170/110 самое высокое что было, пила лизоприл. Врач назначил пить канефрон и Урсосан ,месяц без назначения анализа . А через месяц сдать анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Канефрон,согласна,он не помешает,по 2т 3 раза в день, 1-3 месяца,курсами 2-4 раза в год(чем короче курс,тем чаще повторять). А урсосан в связи с чем назначили,не поняла? Что значит"пила лизиноприл",сейчас что-то другое от давления принимаете или ничего? Какое давление ваше рабочее?
Клиент
Елена Николаевна, рабочее давление 130/90
Урсосан прописали из-за желчного, сказали что нагрузка из-за этого идёт на печень. В желчном застой(как сказал врач) . Лизиноприл пью от давления
Терапевт
Хорошо, поняла по Урсосану. Лизиноприл,если давление держит,тоже согласна. Анализы по почкам, которые рекомендовала нужно сдать сейчас,чтоб оценить функцию почек и если нужно скорректировать сразу,т.к. вы в группе риска на развитие почечной недостаточности.
Клиент
Елена Николаевна, УЗИ брюшной полости приложила
Терапевт
Посмотрела узи. Урсосан можно, только я бы анализы до начала терапии посмотрела(липидный спектр, Алт,аст,ггтп, билирубин,общий белок, глюкоза)динамику сложно будет оценить потом. И на гепатиты в,с надо тоже сдать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, есть увеличение почек , при дыхании и смене положения тела Происходит опущение почек , признаки хронического пиелонефрита . Надо сдать общий анализ крови + креатинин , мочевина , остаточный азот , общий белок , калий, натрий, хлор , кальций , общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко , анализ мочи на микроальбуминурию . Консультация нефролога . По креатинину можно определить скорость клубочковой фильтрации почек . Если сдадите анализы , то прикрепите результат . Вопрос активен 5 дней .
Клиент
Евгения Владимировна,. Врач назначил пить канефрон и Урсосан ,месяц без назначения анализа . А через месяц сдать анализы
Терапевт
Лучше обследоваться сразу , лечение продолжайте ! Урсосан назначили на основании узи брюшной полости ? Или кровь сдавали на печеночные анализы ?
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ брюшной полости приложила
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С почками проблем раньше не было?
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, нет ,не было
Нефролог, Терапевт
По УЗИ: Баллотированные почки (перемещение почек в брюшной полости из-за плохой их фиксации), есть увеличение размеров почек и диффузные изменения, это может быть причиной начальных проявлений диабетической нефропатии. Так же есть гиперэхогенные линейные включения с акустической тенью, но убедительных данных за конкременты не описывают, нужно в динамике понаблюдать. УЗИ почек повторить через 3 месяца. По дообследованию- ОАК, Биохимический анализ: об.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота (минимально) или об. белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Холестерин, Альбумин, Фосфор, Магний, Кальций (Са2+), Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl) (более расширенный перечень при заболеваниях почек). ОАМ. После анализов можно будет сказать есть ли функциональные нарушения в работе почек и сделать коррекцию по лечению.
Сейчас можно- "Цистон" по 1т х 3р/с до 3х месяцев. Фитотерапия: клюквенный сок и морс или «Почечный сбор» на 30дней. Пить побольше жидкости по 30мл/кг массы тела (при отсутствии отеков и колебаний АД). Контролировать глюкозу (высокая гипергликемия приводит к усугублению диабетической нефропатии), контроль АД (высокие показатель приводят к нарушению работы почек, Целевое АД менее 130/90мм.рт.ст).
Принятый ответ
Терапевт
Да, есть взвесь в желчном пузыре - урсосан должен ее убрать . Есть жировой гепатоз , рекомендую сделать эластометрию печени , соблюдайте диету обязательно .
Клиент
Евгения Владимировна, а можно по подробнее с диетой
Терапевт
Можно : пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);
 каши любые, особенно овсяная и гречневая, макароны, вермишель;
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное или
приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;
 рыба нежирная в отварном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные, бульоны некрепкие (мясные и рыбные), борщи, щи
вегетарианские;
 творог, кефир, молочнокислые продукты;
 сыр (в т. ч плавленый);
 масло сливочное в ограниченном количестве;
 растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) – 20-30 г в день;
 овощи любые в отварном, печеном и сыром виде;
 фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;
 сухое печенье;
 соки овощные, фруктовые, компоты, кисели, отвар шиповника; Нельзя: ? сдобное тесто, жареные пирожки, чебуреки;
 жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы
(гусь, утка);
 рыба в жареном виде;
 рыбные и грибные бульоны;
 животные жиры;
 шпинат, лук, редис, редька, клюква;
 торты, крем, мороженое, газированные напитки,
шоколад, алкогольные напитки;
 острые закуски, жареное, копчености;
 алкогольные напитки, крепкий чай, крепкий кофе. Стараться кушать часто и мелкими порциями
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Нужно дообследовать почки, сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, креатинин, мочевину. Так как сахарный диабет - риск по развитию хронической болезни почек, диабетической нефропатии.
По органам брюшной полости досдать биохимию крови (алт, аст, общ, прямой, непрямой билирубины)
Можно принимать гептрал 400 мг 1 таб в сутки 1 мес.
Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 мес.
Исключать из рациона продукты, повышающие газообразование: мучное, сладкое, кофе, алкоголь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После узи
13 мая 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Анализ УЗИ 33 недели
12 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Тонус при беременности
20 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Вред Узи, внематочная беременность
25 ноября 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
21 июня 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...