Что вас беспокоит?
Соэ высокий
Здравствуйте, СОЭ высокий где-то год держится. Сдавала анализы, узи брюшной полости проходила без патологии. Кал на скрытую кровь отрицательный. Болит левая рука при поднятии. Живот с левой стороны, при нажатии на живот. Что можете сказать?
Принятый ответ
Добрый день, может приложить результаты обследований? Делали колоноскопию?
Евгения Сергеевна, приложила. Колоноскопию не делала. Последний раз когда сдавала СОЭ 26 было.
Евгения Сергеевна, колоноскопию думаете надо? Кал на скрытую кровь, сдавала отрицательный
Надо понять когда возникает боль: связана она с приёмом пищи, если да, то через какое время. Связаны ли с актом дефекации или физ нагрузкой. А может когда мочитесь боли возникают.
Евгения Сергеевна, если мучное ем то болит.
Евгения Сергеевна, когда мочусь не болит
Евгения Сергеевна, с актом не связана и физ. Нагрузкой тоже
СОЭ 26 это не критично.
Если когда едите мучное возникают боли и вздутие?
Евгения Сергеевна, да. Если соблюдаю диету то нормально
Евгения Сергеевна, что можно ещё сдавать?
Больше похоже на проблемы с поджелудочной железой.
И главное лечение- это диета с ограничением сладкого, мучного, копченного, алкоголя.
Курсами при болях Микразим 10 тыс по 1*2 во время еды 5-7 дней
Дюспатолин по 1*2 за 30 минут до еды 10 дней
Евгения Сергеевна, узи делала все хорошо сказали
Также витамин д низковат.
Аквадетрим 5000 мне утром 1 месяц
Затем 2000 ме утром в течение 1-2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой уровень соэ?
К неврологу обращались?
Результаты исследований по возможности прикрепите.
Хайшат Нарзановна, невролог назначила магнию б6.
Хайшат Нарзановна, анализы приложила. Пью витамин д и магний б6.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия. СОЭ неспецифический показатель, и, учитывая что уровень С реактивного белка у вас в норме, о каком-то воспалительном процессе мы не говорим. Не смотрели уровень ферритина? На фоне латентного дефицита железа может быть ускорено СОЭ.
По поводу жалоб. Здесь нужно разбираться более детально и подробно. Боли беспокоят постоянно? После чего появились? Где именно болит живот? Есть ли связь болей с приемом пищи или со стулом?
Виктория Юрьевна, ферритин сдам на днях
Виктория Юрьевна, беспокоит не постоянно, но бывает
Виктория Юрьевна, пища роль играет. Стул запор был, потом наладилось
Виктория Юрьевна, как думаете надо колоноскопию делать?
Виктория Юрьевна, болит живот когда нажимаешь на пупок, около пупка
Прежде чем определиться с необходимостью колоноскопии, нужно хотя бы предварительно определиться с диагнозом. Пока я показаний для нее не вижу. Итак. Боль возникает до /во время или после еды? Может она появляется только на определённые продукты или на любую пищу? Сейчас стул сколько раз в день и какой консистенции? Вздутие, урчание в животе беспокоит?
Виктория Юрьевна, не болит, при нажатии только, дискомфорт но
Виктория Юрьевна, стул один раз в день. Вчера как овечий кал был, по завчера оформленный
Виктория Юрьевна, вздутие есть, урчание иногда
Углеводистой пищи много в рационе? Овощи и фрукты едите? Как с питьевым режимом?
Виктория Юрьевна, овощи и фрукты мало. Пью много
Вам необходимо скорректировать свой рацион. Питание должно быть сбалансированным, овощей и фруктов не менее 400 гр. в сутки. Пейте достаточное количество воды. Ваши боли в животе, это, скорее всего, на фоне вздутия и растяжения стенок кишечника газами, а так же на фоне склонности стула к запорам. Нормализуете стул, скорректируете питание и дискомфорт пройдёт. Дополнительно из медикаментозной терапии можно попробовать метеоспазмил по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Виктория Юрьевна, колоноскопия не надо?
По описанным вами жалобам я не вижу к ней показаний на данном этапе. Если после нормализации питания и стула не будет улучшения по самочувствию и боли будут сохраняться, тогда нужно будет повторно проконсультироваться и определиться с дальнейшей тактикой и обследованием.
По поводу жалоб на боли в руке. Болит сустав? Поднять руку полностью можете или нет? После чего боли появились? Травм не было?
Виктория Юрьевна, травм не было. Просто думаю нагрузка дала на эту руки, при поднятии болит , в покое нет, хрустит
Болит сустав или мышцы? Не обращались к травматологу или ортопеду?
Виктория Юрьевна, плечевой сустав, обращалась. Аэртал мазать сказали
Только одной мази недостаточно, если есть боль. Можно пропить аэртал внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 недели. Если улучшения не будет, тогда повторно прием травматолога-ортопеда и дообследование.
Виктория Юрьевна, анализы сдавала, прикрепила
По анализам недостаток витамина Д Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, в течение 4 недель с последующим контролем уровня витамина Д. Если показатель поднимется до 30 нг/мл и выше, то необходимо будет перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Ревматоидный фактор пересдать в динамике через 2-3 недели. В остальном все в норме.
Виктория Юрьевна, колоноскопия пока не надо?
Пока показаний нет. Выше я вам дала рекомендации. Начните с них.
Принятый ответ
Здравствуйте.
СОЭ свидетельствует о любом воспалительном процессе организма , причем воспалительный процесс может быть на сегодняшний день, либо ранее перенесенном воспалительном процессе и на сегодняшний день СОЭ еще не восстановился.
В первую очередь мы исключаем онкопроцессы , но и также СОЭ может быть повышено при инфекционных процессах, аллергии . При ревматологических заболеваниях.
Уточните пожалуйста есть ли в анамнезе проблемы с суставами? Аллергии? Сдавали ли вы СРБ, РФ, мочевая кислота? также СОЭ повышается симптоматически при анемии, какой у вас гемоглобин? железо? ферритин?
Помимо кала на скрытую кровь необходимо сделать ФГДС (+ кровь на H. pylori), ФКС, узи ЩЖ, консультация стоматолога и гинеколога.
Если сдавали какие ни будь обследования приложите пожалуйста)
Евгения Валерьевна, я приложила анализы, какие есть
Евгения Валерьевна, аллергии нет, болит левая рука. Узи говорили жидкость есть немного в плечевом суставе
Евгения Валерьевна, колоноскопия обязательно надо сдавать, как думаете. В 2012 ирригоскопию делали, все хорошо было
подскажите пожалуйста шейный отдел позвоночника не беспокоит ? Рука болит при движениях (отведение, привидение, поднятие ? либо утренняя скованность ? Все таки суставные пробы я рекомендую досдать - РФ, мочевая кислота. Один из признаков повышения СОЭ, Сколько дней болит плечевой сустав? Отечность сустава есть?
На сегодняшний день возможно провести колоноскопию под наркозом ) безболезненная процедура, достаточно хорошо подготовиться только к ней, ну и все таки чтоб исключить воспалительный процесс необходимо провести колоноскопию.
Евгения Валерьевна, рука болит при движениях только
Евгения Валерьевна, отёчность нет. Болит давно, когда в покое не беспокоит
Евгения Валерьевна, без нее никак? Колоноскопии?
Лилия рекомендую компресс на пораженный сустав + медикаментозная терапия :
Димексид 50мл +вода 50мл (1:1), если будет жечь то (1:2) + гидрокортизон 4мл (2амп) + диклофенак 3мл – 1 р\день, 10 дней смешать, смочить марлю и сделать компресс.
Или
- Димексид 50мл +вода 50мл (1:1), если будет жечь то (1:2) + гидрокортизон 4мл (2амп) + лидокаин 2% 1 амп – 1 р.день 10 дней,
Важно: при приготовлении и нанесении компресса непременно используй силиконовые или латексные перчатки, чтобы избежать химического ожога.
Среднее время проведения терапевтического сеанса составляет около 30 минут. Для чувствительной кожи время нанесения лекарственных препаратов не должно превышать 20 минут. Однако если возникли какие-либо неприятные ощущения, компресс необходимо снять раньше.
Сделать компресс самостоятельно очень просто: берется кусок марли или специальная ватно-марлевая повязка, которая смачивается в подготовленном растворе и накладывается на поврежденный участок тела. Сверху накладывают целлофан или кусок пищевой пленки (последняя эффективнее, так как ей можно обмотать конечность целиком, будь то колено, стопа или другая часть тела). Поверх целлофанового слоя наматывают и фиксируют эластичный бинт.
Проводить процедуру лучше всего вечером после завершения активных дел, когда можно полностью расслабиться.
Плюс мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней (это миорелаксант- снимет мышечные спазмы)
Нимесил 1 пак 1 раз в день - 3 дня на сытый желудок
Омез 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 7 дней
Паралельно обследуйтесь по поводу повышенного СОЭ.
Евгения Валерьевна, сдаю ферритин, СОЭ, мочевую кислоту?
У вас СОЭ повышено в течении года, есть клинические проявления в виде урчания, нарушения стула, необходимо обследоваться со всех сторон.
да. плюс обязательно мочевая кислота, железо.
Евгения Валерьевна, нарушение стула бывает. Если диету соблюдаю то хорошо, урчание редко
Евгения Валерьевна, завтра сдам
отлично) Как результаты обследований будут готовы обязательно скидывайте, посмотрим .
Евгения Валерьевна, спасибо. Хорошо
Посмотрела ваши анализы : у вас гемоглобин на нижней границе нормы (необходимо сдать обязательно железо и ферритин ) чтобы исключить латентный дефицит железа
Евгения Валерьевна, зубы недавно лечила, по гинекологии все в норме
Евгения Валерьевна, прикрепила новые анализы
У вас также снижен вит D :
рекомендовала бы принимать: Вит D 5000 ЕД - в утреннее время (лучше пробрести маслянистые формы препаратов ,они лучше усваиваются )
Омега 1000 мг в утреннее время (принимать в жирной пищей)
Также повышенный холестерин : нормализовать работу с питанием (Правильное питание : в каждом приеме : белок + свежая клетчатка. Сахар ,молочка , мучное — ограничиваем.
В динамике через месяц пересдать липидограмму.
Евгения Валерьевна, спасибо
Евгения Валерьевна, мне завтра дали направление на колоноскопию, я не готова. Что делать??? И не хочу страх есть. Нога не идет
Лилия если есть возможность лучше конечно сделать колоноскопию под наркозом (исключить патологию). Без наркоза болезненная процедура.
если вы морально не готовы , то сначала исключите со всех сторон воспалительные процессы ,которые я писала ранее... В динамике через 2 недели пересдайте СОЭ. Если все таки СОЭ будет сохранятся повышенное, то в данном случае без колоноскопии не обойтись.
Евгения Валерьевна, спасибо, сначало все сдам. Хорошо!
Евгения Валерьевна, я прикрепила анализы, которые вы говорили сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. По холестерину и низкому витамину Д рекомендован прием лёгких желчегонных препаратов, омега 3 по 1 капс 2 месяца, аквадетрим по 10 капель каждое утро, также контроль ТТГ, ферритина. СОЭ весьма неспецифичный маркер любого воспалительного процесса. У женщин повышается в норме при менструации, овуляции.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20223 ответа
- 1 Ноября 20221 ответ