Назначение лечения. — вопрос №1640009

Question

Назначение лечения. — вопрос №1640009

Виктория, Москва

221 просмотр

24 октября 2023

Здравствуйте. Сделали бабушке мрт. Есть боли в тазобедренных суставов. Кололи кеторол и диклофинак, не помогают. Пьет медиприд 7 лет по 4мг через день.
Какими препаратами можно обезболить? Чем лечиться? Заключение мрт прилагаю.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

боль

тазобедренный сустав

диклофинак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

МРТ посмотрела. Вы ответьте, пожалуйста, на вопросы.

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, боль при нагрузке, по боковым частям, боль не постоянная, если долго сидеть начинает болеть, ночных болей нет. Да,принимает медипред от мышечной боли

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Диагноз ревматическая Полимиалгия установлен?

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, не установлен

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

А кто назначил метипред и от каких мышечных болей?

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, еще очень давно назначал терапевт, просто болят руки ноги от старости

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет такого диагноза, как старость. Да и возраст 74 года к старости не имеет отношения. Метипред просто так не назначается. Очень странная рекомендация. Сколько лет бабушка принимает метипред?
Скажите, мышцы плечевого пояса болят? Плечевые суставы? Руки за голову поднять может? Мышцы бедер болят?
Когда сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ?

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, 7 лет пьет медипред, когда она его бросает, болит все тело, ломит. Плечевые не болят, бедра болят, мышцы шеи болят, но там хандроз.

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, пол месяца назад сдавали общие анализы, были хорошие, на руках их нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно разбираться. Исключать диагноз ревматическая полимиалгия. Вероятнее всего этот диагноз и есть.
По МРТ есть остеоартроз - это норма для 74 лет. Но еще есть синовит - воспаление в тазобедренных суставах. Причиной скорее всего является ревматическая полимиалгия.
Необходимо выполнить УЗИ плечевых суставов. Сдать свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ. И обратиться к ревматологу очно.
7 лет принимать метипред это неправильно. Существуют стероид сберегающие терапии, чтобы уменьшить и полностью отменить метипред.
По рекомендациям еще: поддерживать вес в пределах нормы, ежедневно заниматься гимнастикой для суставов, главное НЕ через боль. Это лучшая профилактика остеоартроза.

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо! а пока обезбаливать боль чем можно?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Кеторол и диклофенак могут не помогать если боль связана с активностью ревматической полимиалгии.
Вместе в один день не рекомендуется прием метипреда и НПВП.
В тот день, когда не принимаете метипред можете принять напроксен или ибупрофен.
Но, с обследованием и очной консультацией ревматолога не затягивайте.

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила мрт

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, боль при нагрузке, по боковым частям, боль не постоянная, если долго сидеть начинает болеть, ночных болей нет. Да,принимает медипред от мышечной боли. Боль появилась месяца как 2-3

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А кто назначил метипред? Был установлен диагноз полимиалгии? Анализы никакие не сдавались?

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, еще давно терапевт назначал от мышечных болей, просто боли от переутомления, диагноз не был установлен, анализы общие сдавала, биохимия, анализы хорошие, нет на руках

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Весьма странное назначение терапевта. Это не игрушки-такой длительные прием гормонов. Отменить теперь его практически будет невозможно,из за синдрома отмены. Нужно разобраться с диагнозом. Вероятней всего речь идеи о полимиалгии,характерной как раз для данной возрастной категории. Для нее же характерен и синовиит,описанный на мрт.Потому что от старости просто так руки и ноги не болят. Всегда есть причина. На прикрепленном МРТ описан синовиит тазобедренных суставов,вероятней всего это следствие как раз основного диагноза.
Необходимо дообследоваться.
1. Выполнить заново сейчас свежие анализы ОАК,СРБ,КФК,РФ.
2. Выполнить узи плечевых суставов.
3. Сейчас продолжать прием гормонов. Дозировку возможно придется корректировать после дообследования с очным ревматологом.А так же обязательно кальцемин ( 500 мг 2 раза/сут)и витамин Д ( 2000 МЕ/сут). И можно добавить Напроксен 550 мг /2 раза сут,после еды. На время дообследования.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ещё добавлю: чтобы не страдал жкт,в дни приема напроксена,гормоны не принимать. И обязательно ежедневно принимать Омепразол 20 мг /2 раза в день до еды

Пожаловаться

Виктория, 24 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья Вам! Можете прикрепить результаты, как пройдете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма плеча

1 ответ

1 октября 2019

Максим

Вопрос закрыт

Сильно обострился ЖКТ

4 ответа

19 ноября 2021

Алевтина

Вопрос закрыт

Боль в паху

3 ответа

21 ноября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Клиновидная кость

1 ответ

22 января

Инна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-24T16:19:11+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите МРТ.
По поводу чего Бабушка принимает метипред?
Боль беспокоит где: в паху, по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или только при нагрузке? Движения ограничены? Ночные боли есть?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T18:08:56+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ. Расскажите о боли. Как давно появилась? Болит в покое или при движении? Где локализуется боль: по наружной поверхности или ближе к паховой складке? По поводу чего принимает метипред?

Accepted Answer · 2023-10-25T00:17:17+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Где именно локализуется боль? Тазобедренные суставы болят в паховых складках - у пациентки там боль?
Метипред назначен по поводу какого диагноза?

Принятый ответ