Миома и беременность — вопрос №1641079

Question

Миома и беременность — вопрос №1641079

Антонина

371 просмотр

25 октября 2023

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажи мне, что делать? Так я в отчаянии. Мне 40 лет, хочу родить. После ковида полтора года была на метипреде, патологий до этого и беременностей не было. На фоне его случился гормональный сбой, появилась миома до 30 мм и полип. В середине июля сделала гистероскопию по удалению полипа. Метипред полностью отменила по схеме, не пью с сентября. После гистероскопии делала УЗИ миома не росла, эндометрий был около 5 на 8-9 день (делала 28.09), сейчас 3 месяца после гистероскопии, сегодня на УЗИ спустя месяц после последнего УЗИ миома почти 40мм, а эндометрий 10,4 на 9день цикла+ возникла киста на одном из яичников. Месячные стали другими после гистероскопии, выделений раза в три меньше, чем было до операции. Врач назначила Норколут 5мг с14-25 день цикла. Очень боюсь опять сбоев в организме из-за приема гормонов. Хочу иметь возможность забеременеть и родить здорового ребенка. Нужно знать Ваше мнение по тактике лечения и как оцениваете шансы на возможность беременности и родов. Миома расположена в дне матки, полость деформирована.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет, но после перенесенного ковида, иммунитет стал атаковать сам себя, из-за этого пришлось полтора года принимать гормоны

Вопрос закрыт

цикл

лечения

гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, флору сдавала после полового акта спустя 2 недели перед гистероскопией, все было в норме. У партнёра жалоб тоже не было.Половой жизни не было 3 месяца после этого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Елена Федоровна, прикрепила! Нужно ли принимать этот препарат, чтобы предотвратить рост миомы? По возрасту времени уже не так много, хочется родить

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 октября 2023

Гинеколог, Акушер

У вас миоматозный узел деформирует полость матки, его нужно убирать, он может препятствовать наступлению беременности. Эндометрий у вас в норме. Киста - функциональная, очень маленькая. Норколут никак не влияет на рост миомы, он вам абсолютно не показан.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте! Контрацепцию никогда не пила и не пью. Из-за последствий ковида принимала метипред полтора года, после его приема через месяца три начались гормональные нарушения. Но уже с сентября не пью его. Просто на УЗИ 28.09 миома была 30мм, а сейчас уже 40мм. Месячные до сих пор скудные после гистероскопии, но в сбоев никогда не было, цикл четкий 26- 30 дней. Месячные безболезненные. И ещё вчера нащупала уплотнение в груди, видимо и там киста резко возникла, так как месяц назад тоже делала УЗИ груди, все было в норме.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, половая жизнь очень редкая, АМГ ещё не сдавала

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Презерватив, прерванный половой акт, календарный метод, это тоже контарцепция, хоть и не всегда надёжная. Потому интересует сколько по времени уже регулярная половая жизнь с семяизвержением во влагалище не менее 2 раз в неделю, чтобы понять есть ли необходимость в дообследовании. Амг сдать обязательно, чтобы понимать запас яйцеклеток и сколько есть времени на самостоятельное планирование беременности, сдавать в любой день утром натощак. Овуляцию чувствуете? На УЗИ не отслеживали? Скудные Менструации могут быть следствием отсутствия Овуляции. УЗИ делали у одного доктора на одном аппарате? Потому как если нет это могут быть погрешности измерения и сравнивать их нельзя. Миома даже 4 см препятствием для планирования беременности не является, сейчас важно знать уровень АМГ и наличие Овуляции, чтобы понимать планировать беременность самостоятельно или обращаться к репродуктологу. Сдавайте амг, делайте фолликулометрию, пишите по результатам.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, по контрацепции прерванный половой акт. Но уже 3 месяца не было половой жизни. Фолликулы были на УЗИ и в прошлом и в этом месяце +делала тест на овуляцию в прошлом месяце, характер месячных изменился именно после гистероскопии полипа (была сделана 18.07.2023). Почему-то происходит гормональные нарушения, раз так выросла миома+образовалась киста на яичнике и в груди и это за месяц. Норколут назначили с целью предотвращения роста миомы, но может есть другие варианты?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Норколут не тормозит рост миомы, при миоме более 3 см мы назначаем только гинестрил, этот препарат уменьшает размеры узла. Но противопоказание к приему препарата миомы с субмукозным ростом, узел деформирующий полость матки может быть тип 2, этого не указано в протоколе УЗИ, тогда препарат гинестрил противопоказан. По УЗИ это не киста, это может быть доминантный фолликул, который совулирует, или будет персистенция фолликула, если Овуляции не будет. Единичные фолликулы визуализируются и в перименопаузе, поэтому наличие фолликулов не гарантирует хороший амг. Как и тесты на Овуляцию не гарантируют Овуляцию, показывают только пик гормонов. Поэтому сейчас первоочередно амг и фолликулометрия, дальше по результатам, или планировать беременность, или идти к репродуктологу и разбираться с миомой. Кровь на ТТГ пролактин сдавали? Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, нет, гормоны пока никакие не сдавала. Рост 159, вес 52-53.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Сдайте в ближайшее время натощак ТТГ, пролактин, амг, от дня цикла не зависит, будет понятна проблема цикла, образований в молочной железе и необходимость дообследования.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо! А для задержки роста миомы не пить Норколут?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, норколут не сдерживает рост миомы, если узел прогестерон зависимый будет рост.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, нет АМГ ещё не задавала? Какая должна быть норма для зачатия (мне 40). Врач описывает именно как кисту на яичнике. Вы думаете это фолликул? Фолликул она сказала с правой стороны в этом месяце был, но там спаечный процесс

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Определенной нормы для 40 лет нет; но если будет АМГ 1, то это неплохо; АМГ. 1.5- это замечательно.
Киста начинается с размера около 30мм, 17мм- это либо фолликул, в котором будет овуляция, либо персистирующий фолликул с предыдущего цикла.
Фолликулярная киста и фолликул по узи отличаются только размером.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо! А почему количество выделений никак не восстановиться после гистероскопии полипа? Они до патологий и во время были одинаковые, а сейчас уже 3 месяца прошло, а по количеству выделений раза в 2-3 меньше?

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да, кстати фолликул с прошлого месяца УЗИ был по левую сторону...И ещё вопрос, если есть спаечный процесс справа и там сейчас фолликулы, то если я забеременнею в этом месяце, то может быть внематочная беременность? Нужно всегда отслеживать с какой стороны фолликулы для беременности?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Вам этот спаечный процесс ставят только по узи или при осмотре гинекологическом предполагают спайки?
Если есть подозрение на спаечный процесс маточных труб, тогда лучше сделать оценку проходимости маточных труб (ГСГ или эхо-ГСГ).

И нужно понимать есть ли у Вас овуляции или нет.
Одной из причин скудных «менструаций» может быть отсутствие овуляции.

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое! Спайки определяют на УЗИ один и тот же специалист. Характер выделений поменялся только после гистероскопии и уже третий месяц после нее такой же. До возникновения и после возникновения полипа месячные особо не отличались.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

В самый обильный день сколько прокладок уходит и какого объема?

Пожаловаться

Антонина, 25 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, сейчас после 1 дня мазни, следующий за ним. Но если до гистероскопии это было три полных прокладки (3 на ночь), то сейчас можно обойтись 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Скудновато.
После гистероскопии осложнений не было?
Температура, сильные боли, патологические выделения из половых путей?

Пожаловаться

Антонина, 26 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте! Небольшая боль и температура была только после операции. Но температура была только одним вечером. Выделения были около 10 дней, кровило, хватало 1 ежедневки на день безболезненно. Сказали, что это норма..

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, все, что Вы описали норма. Клиники эндометрита после операции не было.
И эндометрий хорошей толщины по узи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вакцинироваться если у тебя гормональный сбой?

1 ответ

23 августа 2021

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Высокий Т4 и низкий эстрадиол

1 ответ

3 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка месячных 17 дней

5 ответов

13 июня 2024

Анастасия, Сызрань

Вопрос закрыт

Образования в малом тазу

3 ответа

28 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T05:18:43+03:00

Здравствуйте, вам прежде всего необходимо провести бак обследование ( мазки на фемофлор и бак посев ) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером обязательно , норколут принимать не надо , дайте организму восстановиться после гормонов .

Левицкая Елена Федоровна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T06:28:34+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 октября 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, не вижу смысла в приеме норколута у вас для 9 дня абсолютно нормальный эндометрий. Прикрепите пожалуйста сам протокол узи

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T07:16:35+03:00

Здравствуйте, Антонина! Норколут принимать нет никакой необходимости, миома не лечится этим препаратом, киста функциональная рассосется самостоятельно, толщина Эндометрия нормальная для 9 дня цикла. Контрацепцию уже пробовали отменять? Половая жизнь регулярная? Кровь на амг сдавали?

Accepted Answer · 2023-10-25T11:56:25+03:00

Здравствуйте! С толщиной эндометрия все в порядке, такая толщина эндометрия считается нормой при размере фолликула 17мм. В нем должна быть овуляция.
Фолликул 17мм- это не киста, это обычный растущий фолликул.
Норколут не нужен.

А вот миома, деформирущая полость матки, может препятствовать беременности. Можно попробовать сделать гистерорезеутоскопию, чтобы срезать часть этого узла, который деформирует полость. После контроль узи, если полость станет лучше, сразу планировать беременность. Если после такой операции улучшений не будет, думать о лапароскопии и полном удалении этого узла. Перед лапароскопией замораживать яйцеклетки, потому что после удаления узла миомы лапароскопически беременеть нельзя год минимум.

АМГ Вы сдавали?

Жердакова Дарья Владимировна, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T18:14:31+03:00

Добрый день. Норколут Вам не нужен и не показан, эндометрий нормальный, а вот миома полость матки деформирует, что может мешать наступлению беременности, стоит ее попробовать удалить гистероскопически и выполнить после контроль УЗИ.