Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1641311

Что вас беспокоит?

Сопли не проходят

Здравствуйте! Ребенку 3 года, после двух дней посещения сада заболел, была 2 дня температура, сопли, рыхлое горло, все прошло кроме соплей , целый месяц не можем ничем вылечить. Промываем, капали тобрекс, мирамистин, ципромед, флуимуцил ит, лук разбавленный, каланхоэ, ходим на физиотерапии, сопли не проходят! На данный момент необильные, прозрачные, тягучие, сдали риноцитограмму, результат анализа прикрепляю. Помогите, 2 Лора, 3 педиатра, назначают лечение но оно не помогает!

Отиты
3 года
25 Октября 2023·Просмотров: 270·Виктория, Москва

Здравствуйте
Очень много не нужных и агрессивных препаратов, это может привести к дисбиозу слизистой носа и еще более продолжительному насморку
Ципрмед, Тобрекс - это не препараты для носа, из в нос нельзя
Разбавленный лук нанесет ожог слизистой
Флуимуцил ИТ вообще не имеют точку приложения при насморке

Сдайте ОАК с лейкоциатарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Маргарита Александровна, да капаем только то что назначают врачи, все назначают разное и обязательно с каплями-антибиотиками, сама переживаю уже по этому поводу. А что скажете по риноцитограмме? Кровь и с-реактивный сдавали 9 октября, прикреплю к вопросу, посмотрите пожалуйста, или уже неактуальный этот анализ . На физиотерапии нужно ходить?

Прикрепите результаты к вопросу
Ваше основное лечение - это Назонекс , физиотерапия это как дополнение к основному лечению

Маргарита Александровна, мометазон капали неделю. Ничего страшного что это гормональные капли, их можно долго капать ребенку в таком возрасте?

Принятый ответ

По риноцитограмме есть воспаление
Начните местное лечение, чтобы снять отек
По ОАК нет признаков бактериального воспаления, антибиотики даже местные вам не нужны

Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка риноаденоидит
Проводилось ли эндоскопическое исследование носоглотки?
В качестве дообследования рекомендую сдать развернутый анализ крови +СОЭ

Убрать лишние препараты, не залечивайте ребенка
Сейчас лечение заключается в промывании носа, делать это нужно правильно:
сначала в нос спрей Називин 0,025% по 1 впрыску в каждый носовой ход , затем через 5-7 минут промыть нос солевыми растворами - Аквалор или Долфин
После промывания - попросить ребенка высморкаться или воспаользоваться аспиратором и на «чистый нос» использовать спрей Назонекс (Дезринит) в дозировке по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Использовать в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, с доказанной эффективностью, не вызывает привыкания.

Дома почаще проветривать, увлажнять воздух

Полина Андреевна, нет эндоскопическое исследование не проводилось( мометазон капали неделю , а називин использовали 2 недели. Что скажете про риноцитограмму?

Принятый ответ

Риноцитограма в целом неплохая. Судя по вашим симптомам и анализу крови у ребенка нет признаков бактериальной инфекции
Поэтому мои рекомендации по лечению остаются в силе

Неделя мометазона - это мало. Это препарат с накопительным эффектом, обычно назначается в такой ситуации на 1 месяц, привыкания не вызывает в отличии от називина

Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции, в риноцитограмме признаки воспалительной реакции. Отмените все агрессивные препараты, указанные вами чтобы не раздражать и не портить нежную слизистую носа у ребенка.
Для уточнения диагноза сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Используется детям с 2 лет, не вызывает привыкания и системных побочных эффектов, обладает доказанной эффективностью для снятия отека и воспаления в носу и носоглотке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.