Боли в спине

Алена25 Октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за отклик Файлы добавила Очень проблематично правда Сканера нет,фото с телефона Там заключения врача с лечением Мрт и рентген стоп Анализы первые от января 23г Вторые свежие
Жалоб то особо нет Ну болит спина,стопы...На что могу обратить внимание,так ежедневный утренний жидкий стул Но это списываю на отсутствие желчного..Суставы припухшие на ступне Искривления пальцев нет. Хроническая гипертония,был диабет 2 ст Пожизненно пью-Глюкофаж 1000(сахар норма сейчас) Индапамид,Бисопролол 10,Пириндоприл 8 мг

Ольга Павлова25 Октября 2023

4.9

Ревматолог

1. Анализы никогда не интерпретируются отдельно от клинической картины и жалоб. В ОАК признаки инфекционного процесса. Но если при этом у вас отсутствуют жалобы,то такие анализы «лечить» не нужно. А нужно понаблюдать в динамике через 10-14 дней, обязательно сдавать кровь натощак. Если так будет и в динамике-нужно искать где протекает этот процесс.
2. Боли в спине обусловлены изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,здесь вопросов нет. По стопам: припухают в какой области? Можете фото стоп прикрепить и отметить на нем болезненные участки? На рентгенограмме мы видим костные структуры только,нельзя оценить состояние мягких тканей,сухожилий,связок,если беспокоит боль в стопах,припухлость-необходимо выполнять узи стоп. Рост и вес ещё напишите свой.
3. Вы написали выше: «меня обследовали всю». А что конкретно было пройдено для визуализации внутренних органов? Из прикрепленного только рентгенографию стоп вижу и МРТ поясничного отдела.

Алена26 Октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила фото стоп. Ну каждые 2 недели меня никто не будет направлять на анализы,для поиска проблемы..Это точно..Да и не будут они лучше.За этот год я сдавала раза 4 уже Одно и то же..
Обследовали всю,я имею в виду.узи всех органов,флюрография.Ну нет нигде новообразований! жкт фгс пройдена тоже,по женски без проблем
Я так понимаю,белок,МК-это все таки воспаление скорее всего суставное?

Ольга Павлова26 Октября 2023

4.9

Ревматолог

Повышение мочевой кислоты-не равно подагра. Подагра-это приступы острой боли и покраснения в суставах стопы,таких приступов если я верно поняла-вы не описываете. Вот тогда да,повышение срб может быть. Артроз стоп повышение срб не даст никогда. Поэтому,я не думаю,что причина повышения срб -это суставной синдром. Плюс в крови есть лейкоцитоз -суставы здесь точно не причем.Скорей здесь нужно разбираться с вашим ежедневным жидким стулом,искать очаг хронической инфекции,смотреть поджелудочную и кишечник. Но это к гастроэнтерологам. По фото я вижу отечные не только стопы,но и голени. И повышение мочевой кислоты-это в данном случае компонент метаболических нарушений ( сахарный диабет,гипертония плюс нарушение обмена мочевой кислоты). Все ваш какой? По суставам: 1. Нормализация массы тела. Ношение ортопедических стелек
2. Выполнить узи суставов стоп
3. Диета обязательно для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Стол 6. Милурит я бы отменила. Подагрических приступов,камней в почках нет. Можно обойтись диетой,нормализовать вес,соблюдать водный режим.

Алена26 Октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, огромное спасибо Буду у терапевта просить направление к гастроэнтерологу. Вес у меня не малый,рост 172,вес 95...Милурит отменю,действительно МК если сейчас в норме,зачем.. Вас поняла.Подскажите,а лямблиоз не может вызывать такой анализ? И кариозные зубы?

Ольга Павлова26 Октября 2023

4.9

Ревматолог

Любой очаг хронической инфекции в принципе может ( кариес тоже сюда относится),но не думаю,что кариес вызвал такое повышение срб. Если конечно там нет прям острого воспалительного какого то процесса в ротовой полости.
Лямблиоз-вполне возможно. Эозинофилы у вас тоже немного повышены ( а эти клетки повышаются при аллергиях или глистных инвазиях). Учитывая жидкий стул постоянный по утрам,нужно начать с гастроэнтеролога и разобраться с кишечником,исключить и глистные инвазии.
Суставы здесь не причем. За счет веса нагрузка на суставы возрастает,поэтому в стопах боль,припухлость. Узи выполните,но думаю,что все же это не первопричина.