Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3856863

Что вас беспокоит?

Подагра ли?

С реактивный белок 18 Ревматоидный фактор 12 Мочевая кислота 373,6 Подагра ли? Назначили алопуринол 300 мг и контрольный анализ через месяц На анализы пошла сразу как случился впервые приступ. Отек большой палец на руке, на утро болело 6 пальцев и ощущение что их как сломали, даже расчесать волосы было сложно. Скажите пожалуйста это подагра?

40 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 379·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Описанные симптомы в соответствии с результатами обследований для подагры не характерны.
В подобных ситуациях информативны следующие обследования:
Общий анализ крови и мочи
АЦЦП крови
УЗИ измененных суставов
Результаты интерпретирует терапевт или ревматолог
На этапе обследования обычно назначают НПВС для облегчения симптомов

Здравствуйте!

Такой симптом как отек большого пальца на руке, очень характерен для острого приступа артрита. Хотя подагра чаще поражает большой палец ноги, она может проявиться в любом суставе, включая суставы рук.
Также повышены лейкоциты и нейтрофилы, что может быть характерно для инфекционного процесса.
В таких случаях важно сделать узи пальца, а также досдать аццп с дальнейшей консультацией ревматолога или ортопеда.

Также повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Что-то принимаете от болей?

Курю, да питьевой режим не соблюдаю. В основном это чай, кофе.

Принимаю мелоксикам, толперизон и все как рукой сняло. Сказали начать принимать алапуринол 300мг месяц

Чай, кофе за жидкость не принимается🙏🏼 норма чистая вода из расчета 30-40 мл на 1 кг тела

Скажите есть эффект от препаратов?

На самом деле мочевая кислота повышена абсолютно не критично, поэтому подагра маловероятна. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.

Да все как рукой сняло и теперь я не очень понимаю нужно ли мне принимать алопуринол или нет
И вообще подагра ли это?

Думаю пока нет, аллопуринол только после соблюдения диеты, если показатель будет все еще завышен

Данных за падагру нет🙏🏼

Вот милурит и выписали мне в дозе 300мг🤷🏻‍♀️
Я занимаюсь физическими упражнениями стабильно 4/5 р в неделю это и кардио и силовые я год как на правильном питании и похудела благодаря этому на 50 кг
А тут этот приступ…

Повышение мочевой кислоты на фоне физической нагрузки возможно, так как интенсивная активность может вызвать временный рост ее уровня.
Поэтому пока постарайтесь ограничить прием продуктов выше, физ нагрузки сделать минимально умеренными , затем через 3 месяца пересдать анализ 🙏🏼

Сначала ставили артроз под вопросом🤷🏻‍♀️
Не хочется при таким незначительных показателей мочевой кислоты принимать серьезное лекарство, от которого могут страдать почки

По анализу и симптомам симптомы схожи с реактивным артритом🙏🏼 при этом прием аллопуринола не требуется

Скажите пожалуйста еще. Повышение белка реактивного и лейкоциты это именно инфекция? Или на фоне обострения если это артроз?

Принятый ответ

Повышение срб и лейкоцитов может быть следствием именно реактивного артрита- это воспалительный процесс , который возникает как реакция на перенесенную внесуставную инфекцию, чаще всего желудочно-кишечную или урогенитальную . Поэтому в таких случаях также важно очно проконсультироваться с инфекционистом

Здравствуйте, описанные симптомы характерны для подагрического приступа, в анализах повышены показатели, которые свидетельствуют о наличии воспаления, что характерно для подагры, также повышенная мочевая кислота наталкивает на мысль о подагре.

Обычно, в подобных ситуациях рекомендуют поиск кристаллов уратов натрия в синовиальный жидкости сустава, возможно назначение УЗИ пораженных суставов или рентген

Соотношение костей в суставах правильной. Суставные щели не сужены. Костно-суставной патологии не выявлено.

Исключить подагру полностью нельзя , но и диагноз выставляется после подтверждения , золотой стандарт - соли уратов натрия в синовиальной жидкости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.