Что вас беспокоит?
Стрептококки боли в суставах, и позвоночнике
Здравствуйте! С позвоночником начала мучаться с 2019 года. Была перенесена операция по удалению межпозвонковой грыжи. После операции начались боли в коленях (поставлен диагноз артрит левого колена 1ст) Сейчас, на данный момент болят плечи, колено, весь позвоночник (от шейного от дела до поясничного) Судя по свежим анализам есть стрептококк, но он был лет 5 назад у меня обнаружен при мазке из горла. Лечение не подобрали, так как была устойчивость к антибиотикам (сейчас этот анализ не найти, нужно делать заново) Помогите пожалуйста с рекомендациями дальнейших действий и возможно лечения. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото коленных суставов.
Скажите, коленные суставы припухают? Суставы болят в покое или при нагрузке?
Боли в спине сильнее беспокоят в состоянии покоя или при физической нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность?
Виктория Владимировна, коленные суставы не опухают. Боль внутри колена будто что-то неправильно в коленной чашечке стоит, что-то мешает. .
Боли в спине беспокоят в состоянии лежа, ночью усиливаются а утром ощущение будто вагоны разгружала. В течении дня никаких нагрузок нет, работа сидячая но я чередую работу стоя/сидя/полулежа/ Очень сильная скованность мышц. Миорелаксанты не помогли. Сейчас принимаю только магний форте перед сном, делаю растяжку мышц спины каждый день.
Виктория Владимировна, загрузила фото локализации боли, и скан заключения мрт коленного сустава
МРТ грудного отдела позвоночника выполняли?
Нижняя часть спины, ягодичная область не болят?
Псориаза у Вас нет?
Виктория Владимировна, МРТ грудного не делала. Но у меня не было никаких травм или нагрузок. После операции на поясничном отделе веду очень аккуратный образ жизни. Боль начала проявляться постепенно (сейчас хрустят лопатки, плечи, грудная клетка спереди)
Ягодичная и поясничная область не болят, но есть ощущение скованности в мышцах. Немного тянет в ягодичных мышцах.
После операции часто немеет левая пятка.
Псориаза нет.
Вам нужно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, как наиболее болезненного.
И желательно МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Уровень АСЛО не играет никакой роли в диагностике суставного синдрома. Это просто маркер того, что ваша иммунная система когда-либо встречалась со стрептококковой инфекцией и вырабатывала антитела.
Все. Больше это не значит ничего.
А по поводу болей - нужно разбираться.
Покажите коленный сустав. Диагноза «артрит 1 ст» - не бывает. Речь либо об артрозе, либо если выставлялся артрит, то какой именно. Приложите все исследования имеющиеся.
Боль в спине в каком отделе? Можно тоже приложить фото и отметить локализацию. Невролог осматривал позвоночник? Боль от нагрузок или от нахождения в покое больше?
Наталья Сергеевна, прикрепила результаты мрт коленного сустава и фото с локализацией боли.
Неврологи осматривали, все выписывают миорелаксанты, антидепрессанты. Миорелаксанты не помогли, антидепрессанты пока не хочу пробовать.
Принимала толперизон 150 мг по две таблетки в день, в течении 2 недель-результата нет. Массажист говорит что вся спина как доска, мышцы даже невозможно прощупать.
Боль в основном в состоянии покоя возникает. Нагрузок нет, только прогулки и растяжка мышц спины в домашних условиях.
Утром спина очень сильно спазмирована, ночью поджимаю колени к груди чтобы хоть как-то расслабить спину.
Фото измененного коленного сустава не увидела - только заключение МРТ без значимой патологии.
Для исключения спондилоартрита - вам требуется выполнение МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR с жироподавлением на предмет сакроиелита. Если там чисто, то тогда проблема неврологическая и вам нужно обследовать с неврологом грудной отдел позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20212 ответа
- 25 Сентября 202126 ответов
- 22 Февраля 202328 ответов
- 28 Апреля 202349 ответов