Что вас беспокоит?
Пробки на миндалинах
Дочке 7 лет, 4 месяца назад на миндалинах начали появляться пробки, при этом чувствовала себя хорошо, но было немного неудобства, говорит мешались. Вот решили посетить лора, посмотрела, карманы на миндалинах расширены, все остальное в норме. Назначила общий анализ крови и анализ на стрептококк в крови. Пришли результаты и я в замешательстве. Нам на прием только 10 марта. Стоит ли ждать приема? Или начать лечение сразу. Критично ли это? Р. S. Ребенок чувствует себя отлично, ест, носится
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции.
Срб в пределах референсных значений, то есть острого воспаления на данный момент не отмечается.
В таких случаях сдают мазок на флору, чтобы исключить рост пиогенного стрептококка
Казеозные пробки, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести курс промывания небных миндалин от казеозных пробок на специальном аппарате Тонзиллор или при помощи специального шприца с насадкой курсом 7-10 процедур.
Ангину переносила, только год назад. Промывать точно не получится, сильный рвотный рефлекс, даже зубы с трудом чистит. Может препараты какие есть или без промывания никак?
Асло обычно оценивают в динамике через 1,3,6 месяцев, он постепенно должен снижаться.
Но асло не отвечает на вопрос, когда именно был эпизод стрептококковой ангины.
Если выраженный рвотный рефлекс, то обычно используют обычное полоскание горла, солевым раствором или ромашкой. За счет работы мышц глотки происходит механическая эвакуация пробок
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
анализы указывают,что ребенок ранее сталкивался со стрептококком (высокий АСЛО),а небольшое повышение СОЭ и лейкоцитов подтверждает наличие пробок в миндалинах.Однако нормальный С-реактивный белок и отличное самочувствие говорят о том,что острого воспаления в организме сейчас нет.
Ситуация не экстренная,поэтому вы можете спокойно дождаться приема 10 марта.В таких случаях рекомендуется орошать горло раствором кетпорофен лор 2 раза в день 5 дней(если горло будет беспокоить).Также рекомендуется пройти курс промывания миндалин аппаратом тонзиллор 3-5 раз 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста были ли эпизоды воспаления в горле до этого момента? Повышение АСЛО-о - это уже результат перенесённой стрептококковой инфекции. По сути это антитела к стрептококку. По анализу крови, как же можно отметить перенесённое недавно воспаление. Но с-реактивный белок в норме. Что помогает нам определить отсутствие острой фазы инфекционного влспаления на сегодняшний день.
Да, была ангина год назад
Сейчас мы должны выяснить, остаётся ли стрептококк в области миндалин? И для этого сдаётся мазок из зева для определения микробиоты. Это первый раз когда вы определяли уровень асл-о? Если все спокойно через месяц посмотреть повторно АСЛО-о. Для нас важно чтобы уровень не рос, а постепенно уменьшился. Это может произойти медленно, совсем это может произойти быстрее, но важно, чтобы он не поднимался.
Поняла спасибо
Пожалуйста , здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
АСЛО показывает то, что инфекция стрептококковая имела место, показатель снижается медленно, не является поводом к лечению , мы всего лишь можем делать вывод, что организм встречался со стрептококком ни так давно
Учитывая такой показатель СРБ в анализе можем сделать вывод что острого процесса нет, СОЭ 24 это показатель воспаления, того же вирусного, перенесённого, снижается медленно
В общем по ОАК нет признаков бактериального процесса
В такой ситуации рекомендуется сдать мазок на микрофлору и исключить стрептококк
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам на основании увеличенного АСЛО можно предположить перенесенную стрептококковую в прошлом, в ответ на которую выработались антитела. Показатель должен постепенно снижаться, это может быть длительный процесс.
По общему анализу крови незначительное повышение СОЭ, что говорит о возможном недавнем воспалении. СРБ в пределах допустимого, острого воспаления нет.
В норме казеозное отделяемое в миндалинах вырабатывается у всех - это массы, состоящие из слущенного эпителия, пищевых масс, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При глотании, жевании пробки выходят самостоятельно и о патологии не говорят. Необходимо выполнить
мазок на микрофлору, чтобы исключить патогенный стрептококк.
Если есть дискомфорт, жалобы со стороны горла при наличии пробок - пробки убираются. Если промывания выполнить сложно, допускаются полоскания, орошения антисептиками.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201813 ответов
- 8 Октября 202011 ответов
- 17 Декабря 20233 ответа
- 24 Февраля 202520 ответов