Консультация педиатра /

Атопический дерматит, аллергия — вопрос №1642422

219 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фотографии. Ребенку 5 месяцев, сначала появилось шершавое пятно на ножке несколько дней назад, утром мне показалось что были розовые щёчки, а после обеда они уже стали красные. Что это такое, что делать? К какому врачу идти, что сдавать, помогите пожалуйста. (Полностью на ГВ, прикорма не вводили ещё)

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Надо сдать копрограмму +кал на скрытую кровь. Вести пищевой дневник (не ограничивать себя, а вести) и наблюдать. Мазать эмолентами (например, липобейз, липикпр, ля рош позе), купать со спец средствами (например, масло для купания от ля рош позе). И показать своему педиатру или дерматологу. Будьте здоровы.
Педиатр
Здравствуйте.
После чего отмечаете появление пятен? Кожа сухая у малыша? Что-то пробовали наносить на эти высыпания?
Не заметили взаимосвязь между высыпанием и тем, как дали отопление в квартире?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Олеговна, я вообще не знаю на что такая реакция, с рождения ничего такого не было, еду новую никакую не пробовала, всё как обычно. Я не скажу что кожа сухая, только вот в местах покраснений. До этого мазала липикаром, но вот эти красные помазала комфодермом. Мы переехали в понедельник в новую квартиру, и вот сегодня такая реакция, ну вот первое шершавое я заметила неделю назад, а отопление с начала месяца дали.
Педиатр
На отопление может быть накопительная реакция, вернее здесь как - это не возникает в один день, кожа со временем сохнет, а кожа, которая сухая более склонная повреждениям, поэтому могут возникать различные покраснения.
На щеках просто краснота или есть прыщики? Зуда нет?
На лицо также наносили комфодерм?
Динамика от комфодерма есть?
И липикар как часто применяете? Как густо наносите?
Клиент
Елена Олеговна, да, после комфодерма на 90% щёчки прошли. Щеки просто красные, без прыщикоа. Мажу липикаром утром и вечером на участки покраснения
Педиатр
Гормональные средства на лицо не наносим, потому что они имеют синдром отмены, могут провоцировать стероидзависимый дерматит, применяется как очень крайняя мера. На лицо лучше применять элидел - наносить его 2 раза в день.
По эффективности, конечно, незначительно уступает гормонам, но зато не имеет побочных эффектов при нанесении на лицо + продолжительность курса может быть длительная, хоть 1 месяц каждый день, чего не скажешь о гормонах.
Сейчас Ваша задача - это купировать воспаление в коже, поэтому здесь на всех участках, где есть бляшки мы применяем комфодерм 1-2 раза в день тонким слоем.
Вымазывать по методу фаланги:: наносим комфодерм на длину фаланги Вашего пальца, вот столько средства должно быть расходовано на поверхность тела ребенка, равная двум ладоням.
Когда купировали острое воспаление комфодерм на теле, очаг острый ушел за 4-5 дней, то далее можно закрепить и снять воспаление при помощи элидела на 10 дней.
Он сушит кожу, поэтому после впитывания - эмолент.
Когда воспаление купировали, очагов новых нет - заводим пищевой дневник, можно и какие-то контактные реакции туда заносить, чтобы, возможно, выявить триггерный фактор.
И, конечно, применять эмоленты: 2-3 раза в день минимум, но на все тело, не только на очаги.
Если кожа сухая, то в осенне-зимний период лучше применять форму бальзама - Биодерма Атодерм, Авене Ксеракалм бальзам, Uriafe xemose бальзам итд
Наносим густо по следующему принципу: средство выдавливаем себе в ладонь с горкой, далее вымазываем сухими, чистыми и теплыми руками малыша, то есть кожа должна быть не просто намазана, а практически блестеть от того. как ее напитали.
Температура воды при купании 36-37 гр, добавлять несмываемые эмоленты: эмульсия эмолиум, спинцер "Дерматологическая ванна"
Полотенцем кожу не трем, а промакиваем
Влажность дома обязательно 55-60, температура 20-22
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проявление атопического дерматита.
Необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно!, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

Наносим на все тело, не только участки высыпаний.

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диатез ли?
1 апреля 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Прикорм 5 месяцев
11 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы и назначение лечения
21 февраля 2024
Лидия, Иваново
Вопрос закрыт
Не ест прикорм
13 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена