Горечь во рту боль — вопрос №1642552

Question

Горечь во рту боль — вопрос №1642552

Анна, Самара

538 просмотров

25 октября 2023

Добрый день! Подскажите , наблюдаюсь у гастроэнтеролога с болями в правом подреберье и иногда в левом и в желудке, отрыжка воздухом, горечь во рту каждый день, тяжесть в желудке даже от маленькой порции еды, так же были боли в районе живота, скрытый железодефицитный, кружится голова и астения. На диете я сижу жирного жареного соленого всего этого не ем. Меня направили на различные анализы. Кальпротектин- 36, гастропанель: пепсиноген1-78, пепсиноген2-8,3, пепсиногены 1/2-9,4, гастрин 17- меньше 1, гастрин 17 стимулированный- 1,9. Антитела к хелику < 15. По ФГДС эритроматозный гастродуоденит и ГЭРБ 1 стадии. Узи перегиб желочного и полипы несколько до 2 мм. Врач сказала что у меня повышенная кислотность судя гастропанели. Но я во первых этого не чувствую, кислой отрыжки нет, но есть горечь, во вторых я начиталась что такой результат гастрина это атрофический гастрит, а боль в желудке у меня очень давняя проблема. Так ли это? Нужно ли обследоваться на хеликобактер при анализе крови <15 каким то еще другим способом? Прошла я так же сейчас лечение от СИБР Альфанормиксом+ Экофурил. Пью пребиотики после лечения. Так же пью Урсосан. Я уже запуталась как мне убрать симптомы. Ем чуть ли ни одну овсяную кашу и всё равно мучаюсь.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастродуоденит хронический, полипы желочного пузыря, синусовая тахикардия, анемия

Вопрос закрыт

полипы

горечь во рту

гастропанель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Кальпротектин у меня 36 в норме. Стул сейчас нормальный и форма и цвет, чаще всего у меня запоры вообще. Альфанормикс пропила 7 дней по 2 т 2 раза в день + Экофурил 8 дней по 2 таблетки в день. Сейчас Бактистатин по 1 т 3 раза в день. Назначили железо Глобифер форте по 1 таблетке. Так же панкреатин в обед и ужин. Еще хочу сказать что назначили мне Ребагит но от него у меня боли в желудке усиливались еще больше. Сейчас подгружу ФГДС и узи. Ранее я принимала и витамин Б, год назад делала 10 уколов комбилипена в/м. Сейчас пью еще фолиевую кислоту. В семье еще нет ни у кого проблем с желудком, у бабушки вот тоже были с желочным проблемы и его удаляли. Еще у меня чешется тело, особенно если сладкого поесть, и впринципе если сильно болит правый бок, чешусь аж кожа вздувается и потом проходит, тоже никто мне не может сказать почему- иммуноглобулин сколько раз сдавала не повышен никак

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

почему кололи комбилипен?
были снижны витамны в?
как давно полипы?
дозировка урсосана, которую принимаете?
чем снимаете боли? пили ли прокинетики-ганатон?
ипп применяли(омез и тд)?

эластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет достаточно ли ферментов.
выполните узи желчного с нагрузкой, чтобы оценить функцию желчного.
досдать кровь на амилазу, о. билирубин, пр. билиубин, алт, аст, щф, ггтп, срб.

если болии в животе будут сохраняться, будет вздутие, то сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдается через 1 месяц после окончания приема антибиотиков)

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, да были снижены витамины Б, они и сейчас снижены, кроме Б12. От боли мне назначили Дюспаталин, не сказать что он мне помогает, чувство дискомфорта все равно присутствует. Полипы есть года три точно, они не растут. Но урсосан раньше принимала хаотично, меньше месяца. Дозировка Урсосан 250 мг п 1 т на ночь. Узи желочного с завтраком показало что у меня нет дискинезии и застоя.
Ингибиторы я пила, разные. Из последних Нольпаза, пила всегда раз в год точно по 2 недели когда приходила к врачу с обострениями сильными, на данный момент мне не приписывают этим препараты. Ганатон и мотилиум я пью, переводчески, АЛАТ 10.5 , АСАТ 16,5, билирубин 12,48, амилаза 45. Чувство жжения, боли в правом Боку, горечь на фоне такого количества таблеток все равно не проходят или я могу хоть немного уменьшить симптомы… Хожу по заметному кругу прям

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

попробуте вместо ганатона диспевикт по 1 табл 3 р\д-4 недели.

урсосан 250 мг на ночь продолжить 1 месяц.

и добавье ипп, например нексиум 40 мг утром -2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.

полипы контроль 1 раз в год.
фгдс повторить с биопсией по олга-через 6-12 месяцев

Пожаловаться

Анна, 27 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер, спасибо большое за ответ! Мне назначали лечение для СИБР - Альфанормикс 7 дней по 2 2 р в день+ Экофурил по 1 т 2 раз в день 8 дней. Я пропила. Сейчас пью бактистатин + стимлакс для микрофлоры. Стул стал каждый день. Но газы все равно сейчас присутствуют. Кал сдала в вет клинике- яйц глистов не нашли, нашли аскаридов. От них я выпила 1 таб Немазола.
Вопрос можно сейчас сдавать идти кал на хеликобактер и тест на сибр если прошло после лечиния Альфанормиксом 2 недели, или выждать еще время?

Прописали так же Глобифер форте для поднятия железа. Пью посмотрим как будет. И фолиевую кислоту.
Пью Урсосан по 1 т 250 мг на ночь.
Боли в правом Боку все равно есть, жжение горечь во рту.

Что касается гастропанели . Я сделала тест с приемом белка и гастрин 17 после приема белка повысился не намного:(( я прочитала что это маркер атрофии, а вы и несколько врачей говорят что у меня повышенная кислотность… очень боюсь что либо пропустить и не правильно лечить.
Не знаю чем начать заживлять слизистую, какие то гастропротекторы ( на ребагит у меня боли) и как защититься от забросов желчи в желудок

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нужно выждать еще хотя бы 1,5 недели, прежде чем выполнять данные обследования.
По гастропанели можно только предположить, что имеется повышенная кислотность или атрофия, но это не окончательно, поэтому порекомендовала Вам выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA.
Подключите к лечению препараты, которые я порекомендовала.

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, извините появился новый вопрос. Я уже писала ранее, три недели назад ( но основании копрограммы врач прописал лечение от сибр) пропивала Альфанормикс 7 дней и Экофурил 8 дней, во время лечения по окончанию Альфанормикс появилась диарея сильная и рвота желчью. Мы связали это с ротавирусом так как дочка у меня заболела в этот период ее тошнило и была диарея один раз и еще половина детей в саду. Я допила Экофурил, стул пришел в норму. Перешла к Стимлаксу + бактистатин. Плюс пью Глобифер форте, Домперидон и Панкреатин+ Урсосан 1 таб 250 мг на ночь от полипов. Пила весь этот набор таблеток 3 дня и со вчера у меня начало дуть живот, а ночью вообще диарея началась и продолжается сейчас. Ранее до лечения Альфанормиксом у меня вообще не было диареи, бывали только запоры. Я очень переживаю что от лечения Альфанормиксом и экофурилом я как то ухудшила состояние микробиоты, или у меня вообще развилась антибиотиковая диарея??? Такое возможно?
Что нужно предпринять, сдать анализы какие то? Сейчас начала пить энтерол пока он не помог от диареи.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Фосфалюгель, Диспевикт оставляем. Урсосан пока отменяем. Добавляем Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
Сдать:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Возможно это побочная реакция от Урсосана. Но также не исключено, что курс лечения Альфа-Нормиксом был маловат, поэтому развились такие побочки, не до конца убили патогенную флору.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит справа под ребром

6 ответов

4 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты колоноскопии и фгс

5 ответов

25 ноября 2020

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Горечь во рту, зуд кожи

6 ответов

1 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

После применения "Полисорб" запор и осложнение.

4 ответа

24 марта 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Боль в низу живота в области левого яичникп

4 ответа

5 мая 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Полипы, гистология

5 ответов

25 марта 2024

Вика, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T00:05:46+03:00

Здравствуйте.

Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты.

тк основная причина атрофии в антральном отделе-это хеликобактер.

но это методы косвенные.

более точным является фгдс с биопсией по олга через год.

в кале положительный белок-признак воспаления в жкт, неперевариваемость, дрожжи.
снижено количество фолиевой кислоты.
ферритин низковат. в норме от 40, а лучше должен быть равен вашему весу.

загрузите узи обп и фгдс.

по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней?

какой стул и есть ли вздутие?

учитывая анализы стоит досдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
эаластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет достаточно ли ферментов.

почему может не быть кислоты-кислота -кислая, желчь-щелочная среда.
поэтому кислота может частитчно нейтразовыватьсяи возникает кислотно щелочной рефлюкс.

в одне есть проблемы с желудком?
витамин в 12 не принимали?

Худякова Елена Сергеевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T18:57:00+03:00

Анна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По гастропанели признаки повышенной кислотности.
2. По кальпротектину воспаления в кишечнике нет.
3. Однако по копрограмме есть признаки воспаления и признаки наличия синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
4. Витамин В12 повышен, фолиевая кислота наоборот снижена.
5. Холестерин повышен, ферритин снижен.
6. По результатам УЗИ полипы в желчном пузыре.
7. По ЭГДС недостаточность кардии, воспаление пищевода и слизистой оболочки желудка.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования не принимать ИПП, за 4 недели до исследования не принимать препараты Висмута и любые антибиотики.

Через 1 год выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA.
Лечение на данный момент:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
2. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
3. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц.