Консультация ревматолога /

У ребенка 10 лет распухли суставы — вопрос №1642650

190 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 10 лет перенес орви 3-15 сентября, герпес на лице был, в момент болезни педиатр не брал никакие анализы. Через неделю после выздоровления стала жаловаться на боль в ногах, были на приеме у хирурга и педиатра, сказали, что боли роста, выписали пить Нурофен. Через 5 дней распухли колени, голеностоп и большой палец на руке. Госпитализировали 10 октября. Получает диклофенак в таблетках и больше ничего. По анализу соэ 27, СРБ 5,59, ige 364, igg 87, палочкоядерные нейтрофилы 14. Остальные показатели в норме. Брали венозную кровь. Пересдали анализ через 2 недели, СРБ стал еще выше 7,15. Остальные показатели в норме. Сердце проверяли - все хорошо. Колени и палец немного спала опухоль, а вот голеностоп так и не спала опухлость. Утром скованность в ногах.

Возраст: 37

Хронические болезни: Уточняю про ребёнка
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ или МРТ суставов проводили? Ревматоидный фактор, АССР, АНФ сдавали?
Клиент
Виктория Владимировна, делали только узи. И только кровь сдавали. Больше ничего не делали. У нас в городе нет ревматологов. По узи жидкость в суставах сумках лоцируется в супрапателярной сумке слева 6 мм, слева 7 мм. Эхопризнаки синувита справа и слева. Голеностопный сустав слева лоцируется жидкость в диаметре до 3 мм с медиальной до 8 мм, с латеральной до 6 мм - синовит
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сдать Ревматоидный фактор, АССР, АНФ.
Выполнить анализ синовиальный жидкости.
Проводить диф.диагностику между дебютом ювенильного артрита и постинфекционным артритом.
Клиент
Виктория Владимировна, а в обычной клинике в стационаре это можно сделать или только платно?
Ревматолог, Терапевт
В разных стационарах по-разному, но чаще всего эти анализы делают пациенту, когда он находится на стационарном лечении.
Клиент
Виктория Владимировна, ревматоидный фактор отрицательный. А остальные анализы у нас не делают.
Ревматолог, Терапевт
Анализы выполнить нужно.
Плюс нужен свежий общий анализ крови.
Когда было УЗИ, сразу при поступлении в стационар?
Клиент
Виктория Владимировна, анализ крови был сделан в понедельник. Показания в норме, только вырос СРБ с 5,59 до 7,15. палочкоядерные нейтрофилы 14. Узи делали сегодня, правое колено прошло, а левое колено и левый голеностоп: По узи жидкость в суставных сумках лоцируется в супрапателярной сумке слева 6 мм. Эхопризнаки синувита слева. Голеностопный сустав слева лоцируется жидкость в диаметре до 3 мм с медиальной до 8 мм, с латеральной до 6 мм - синовит.
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Нужно пройти дообследование. Плюс нужно провести пункцию коленного сустава с анализом синовиальный жидкости. Выполнить рентген органов грудной клетки. Сдать общий анализ мочи.
Есть повышение палочкоядерных нейтрофилов, это может говорить об активности инфекции в организме. Поэтому необходимо исключить возможные очаги инфекции: для этого рентген легких, анализ мочи.
Клиент
Виктория Владимировна, благодарю. Пункцию у нас не делают, ждем ответ по телемедицине с областного центра. Дочка простыла там, насморк сильный. Анализ мочи у нее вообще не брали в стационаре. Анализы на паразитов брали, отрицательный.
Ревматолог, Терапевт
Общий анализ мочи относится к обязательным методам лабораторной диагностики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный артрит?
18 июня 2023
Елена, Подольск
Вопрос закрыт
Хронический артрит?
12 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура долго держится
27 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр