Что вас беспокоит?
Какую дозу л-тироксина принимать
Добрый вечер! Во время второй беременности выявили гипотиреоз (ттг был 15,5 в первом триместре) Эндокринолог посчитала, что ттг вырос во время беременности, так как с такими результатами нельзя забеременеть. Всю беременность пила л-тироксин в дозировке 62,5. После родов 3 мес не пила ничего(так сказала эндокринолог) затем сдала анализы (ттг, св т3 и св т4) Ттг 36,490 Св т4 0,39 Св т4 2,03 (результаты прикреплю к вопросу) На приеме эндокринолог выписывает дозировку тироксина 50мг. Пить 2 мес, затем пересдать только ттг! К ней не приходить, если будет ттг больше 4, увеличивай дозу до 62,5 и снова пей 2 мес, затем сдавай ттг. Прошло 2 мес приема дозировки 50мг сдаю ттг, он 15,580(результаты прикреплю) Если думать математически, то дозировки 62,5 мг будет мало судя по снижению ттг с дозировки в 50мг. Или это работает как то по другому? Где то пишут что в моем возрасте (29лет) необходимо подбирать дозировку 1,6мг*кг веса. Как правильно все таки ее подобрать, стоит пропивать 62,5 мг или нужна сразу дозировка в 100мг минимум, судя по последнему ттг и уменьшению показателей с дозировки в 50мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу подбирают по весу, 1.6 мкг на 1 кг веса, но не редко бывает плохая переносимость если начать с полной дозы. Какой у вас вес?
Ленар Равилович, 75,5кг на данный момент. Вес был 71кг пока не начала пить тироксин
До 100 мкг сразу повышать не стоит, принимайте 75 мкг и на ттг через 6-8 недель. Дополнительно сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза, на ферритин
Ленар Равилович, хорошо, спасибо большое
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Тироксин рассчитывают по весу . Максимальная суточная дозировка тироксина 120мкг
Вы верно говорите 62,5 мкг эффекта особого не даст.
Принимайте 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов
Контроль ттг через 8 недель.
Я не увидела ат тпо,они высокие?
Так же важно пройти узи щж. Сдать витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак
Если вы сейчас на гв ,то принимайте йодомарин 200мкг в сутки до конца гв.
Если не на гв,то вместо обычной соли используйте йодированную.
Софико Бежановна, узи щж делали а беременность, после родов врач сказала не нужно смотреть, так как щитовидка была увеличена во время беременности, а у остальном все было хорошо по узи. На антитела к тпо она не назначала мне анализ. Сейчас пропью 75мкг 2 мес и сдам полностью снова анализы + ферритин, ант к тпо, и вит Д.
Подскажите пожалуйста я правильно понимаю, что вес растет потому что дозировка не правильная?
Софико Бежановна, я сейчас принимаю вместе с тироксином по одной таблетке йодомарина каждое утро, хотя грудью не кормлю уже
Да,вес может расти при некомпенсированном гипотиреозе.
Да правильно написали приём тироксина и далее сдача анализа
Йодомарин не нужно пить если не на гв,не планируете беременность
Узи щж все же 1 раз в год проводить нужно,посмотреть если ещё увеличение железы
Софико Бежановна, хорошо, я пройду, спасибо большое
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Добрый день.
У вас прогрессирует аутоимунный тиреоидит и мы просто не успеваем подкоррегировать дозу.
Тактика такова-одномоментно прибавляем 25 мкг
50 не надо,есть вероятность перебрать
Поэтому пейте 75 мкг и сдайте ТТГ,Т4 свободный через месяц
И имеет смысл сдать ферритин и витамин Д
Эти дефициты тоже влияют на функцию железы
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Буду принимать 75мкг и через 8 недель сдам анализы
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, в возрасте 29 лет, какой ттг у меня должен быть в норме?
Как и у всех
Ниже 4.0
Вне беременности
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20213 ответа
- 19 Октября 20214 ответа
- 12 Января 20224 ответа
- 11 Августа 202228 ответов