Консультация эндокринолога /

Какую дозу л-тироксина принимать — вопрос №1642818

215 просмотров

Добрый вечер! Во время второй беременности выявили гипотиреоз (ттг был 15,5 в первом триместре) Эндокринолог посчитала, что ттг вырос во время беременности, так как с такими результатами нельзя забеременеть. Всю беременность пила л-тироксин в дозировке 62,5. После родов 3 мес не пила ничего(так сказала эндокринолог) затем сдала анализы (ттг, св т3 и св т4)
Ттг 36,490
Св т4 0,39
Св т4 2,03 (результаты прикреплю к вопросу)
На приеме эндокринолог выписывает дозировку тироксина 50мг. Пить 2 мес, затем пересдать только ттг! К ней не приходить, если будет ттг больше 4, увеличивай дозу до 62,5 и снова пей 2 мес, затем сдавай ттг.
Прошло 2 мес приема дозировки 50мг сдаю ттг, он 15,580(результаты прикреплю)
Если думать математически, то дозировки 62,5 мг будет мало судя по снижению ттг с дозировки в 50мг. Или это работает как то по другому? Где то пишут что в моем возрасте (29лет) необходимо подбирать дозировку 1,6мг*кг веса. Как правильно все таки ее подобрать, стоит пропивать 62,5 мг или нужна сразу дозировка в 100мг минимум, судя по последнему ттг и уменьшению показателей с дозировки в 50мг

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу подбирают по весу, 1.6 мкг на 1 кг веса, но не редко бывает плохая переносимость если начать с полной дозы. Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, 75,5кг на данный момент. Вес был 71кг пока не начала пить тироксин
Эндокринолог
До 100 мкг сразу повышать не стоит, принимайте 75 мкг и на ттг через 6-8 недель. Дополнительно сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза, на ферритин
Клиент
Ленар Равилович, хорошо, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Тироксин рассчитывают по весу . Максимальная суточная дозировка тироксина 120мкг


Вы верно говорите 62,5 мкг эффекта особого не даст.


Принимайте 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов


Контроль ттг через 8 недель.


Я не увидела ат тпо,они высокие?


Так же важно пройти узи щж. Сдать витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак


Если вы сейчас на гв ,то принимайте йодомарин 200мкг в сутки до конца гв.

Если не на гв,то вместо обычной соли используйте йодированную.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, узи щж делали а беременность, после родов врач сказала не нужно смотреть, так как щитовидка была увеличена во время беременности, а у остальном все было хорошо по узи. На антитела к тпо она не назначала мне анализ. Сейчас пропью 75мкг 2 мес и сдам полностью снова анализы + ферритин, ант к тпо, и вит Д.
Подскажите пожалуйста я правильно понимаю, что вес растет потому что дозировка не правильная?
Клиент
Софико Бежановна, я сейчас принимаю вместе с тироксином по одной таблетке йодомарина каждое утро, хотя грудью не кормлю уже
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,вес может расти при некомпенсированном гипотиреозе.


Да правильно написали приём тироксина и далее сдача анализа


Йодомарин не нужно пить если не на гв,не планируете беременность


Узи щж все же 1 раз в год проводить нужно,посмотреть если ещё увеличение железы
Клиент
Софико Бежановна, хорошо, я пройду, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас прогрессирует аутоимунный тиреоидит и мы просто не успеваем подкоррегировать дозу.
Тактика такова-одномоментно прибавляем 25 мкг
50 не надо,есть вероятность перебрать
Поэтому пейте 75 мкг и сдайте ТТГ,Т4 свободный через месяц
И имеет смысл сдать ферритин и витамин Д
Эти дефициты тоже влияют на функцию железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Буду принимать 75мкг и через 8 недель сдам анализы
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, в возрасте 29 лет, какой ттг у меня должен быть в норме?
Терапевт, Эндокринолог
Как и у всех
Ниже 4.0
Вне беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет ТТГ. Гипотиреоз
16 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенная температура, онемение стоп
19 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула