Нервные тики или эпилепсия — вопрос №1643626

Question

Нервные тики или эпилепсия — вопрос №1643626

Тансылу, Елабуга

1673 просмотра

26 октября 2023

Здравствуйте! Писала сюда уже не раз, до сих пор не могу успокоиться. Ребенку 2.11, была травма головы, предположительно сотрясение. Врачи не подтвердили, но я думаю, что все-таки было: ребенок жаловался на головную боль и мушки перед глазами, стала более плаксивой. По назначению принимали глицин, но на его фоне плаксивость стала ещё больше, настроение ухудшилось, после отмены стало лучше. Примерно через 10 дней после этого появились непроизвольные навязчивые движения ртом, напряжение мышц живота, еще жаловалась на неприятные ощущения в глазах. Были у двух неврологов, оба поставить диагноз невроз навязчивых движений, нервные тики. Пили Магне В6, Киндинорм. На фоне лечения стало гораздо лучше, но после отмены препаратов все потихоньку стало возвращаться. Ещё начала замечать, что ребенок как-будто замирает и моргает, но нечасто. Это может повториться 1-2 раза в день, обычно в утренние часы. Подозревала абсансы, но при них вроде нельзя отвлечь ребенка, а если я на нее смотрю, она реагирует, улыбается и продолжает моргать. ЭЭГ делали трижды: рутинное, 3-часовое (бодрствование и ночной сон), и даже 24часовой ВидеоЭЭГ мониторинг, ничего не выявлено, эпилпптиформной активности нет. МРТ делали, там все чисто. Но мне все же не дают покоя эти замирания. Подскажите, могу ли я не сомневаться, что это эпилепсия, а не тики? Моральные силы на исходе, точнее, их вообще нет.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

тик

головы

отмены препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, эпизоды такие короткие, что я не успеваю их снимать на видео. Результаты исследований прикрепила. У неврологов очно мы были, и не раз. Но не можем же мы весь день в кабинете сидеть, чтобы эти моменты поймать. Это происходит 1-2 раза в день и очень быстро, как правило, после пробуждения. Редко бывает вечером.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023

Детский невролог

МРТ с минимальными изменениями. Эти очаги вокруг перивентрикулярной области могут быть после гипоксически -ишемического процесса ,который был в беременность или родах, также и инфекции. Двухчасовой видео-ээг-мониторинг может и не зафиксировать изменения при судорогах. Сейчас рекомендуют делать сразу суточный мониторинг, потому что за это время можно точно поймать патологическую активность головного мозга. По описанию (жалобам) не видя ребёнка, сложно сказать это тики или судороги. Тики, также как и судороги могут стать чаще, но судороги могут тормозить развитие ребёнка в отличие от тиков. Также на проявление судорог не влияет ни глицин, ни магний. В принципе как и на тики.
Это препараты с недоказанной эффективностью.

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, мы проходили и суточный ВидеоЭЭГ мониторинг, результаты я прикрепляла. Что касается магния, на время лечения он нам помогает, после отмены тики возвращаются, но уже не такие сильные.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023

Детский невролог

Тогда вероятнее всего это тики, но дебют такой ранний... С судорогами с магнием бы клиника не улучшилась. Но и препараты выбора при тиках совсем другие. Тогда ведите дневник этих тиков. Посчитайте за 20 минут сколько раз они были, это определит клиническое проявление.

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, нам невролог назначила МагнеВ6 + Киндинорм, сказала, если на них тики не пройдут, назначит Анвифен. Это, как я понимаю, ноотропный препарат. Поэтому боюсь пока его давать, ведь если у нас всё-таки абсансы, нооторопы запрещены, правильно понимаю? За 20 минут их может вообще не быть. Моргание имею в виду. Есть движения губами, недавно начала ковырять в носу подолгу, хотя сопли давно прошли, ещё пальцы в рот кладет постоянно. Если бы была абсансная эпилепсия, суточный мониторинг в любом случае зарегистрировал бы изменения?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023

Детский невролог

В данном случае да, суточный мониторинг бы точно показал наличие эпилептиформной активности. А её слава Богу у вас нет. Значит это не эпилепсия. Тогда ноотропы можно принимать, тут Вы правы, когда есть риск судорог, ноотропы желательно не принимать, но у Вас не однократное обследование ЭЭГ (мониторинг), который это опровергает. А тики нужно лечить, потому что без лечения они имеют тенденцию к учащению и до хождения до тикозного статуса (в самом крайнем случае). Поэтому придерживайтесь тактики вашего лечащего врача.

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, хорошо, спасибо за подробный ответ.

+ 1

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023

Детский невролог

Рада была помочь. Будьте здоровы! ❤

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Как думаете, стоит ли принимать Анвифен сейчас? Или только при усилении тиков? Читала, что этот препарат, к сожалению, тоже действует только на время лечения.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 26 октября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нужно смотреть по ситуации, вообще препарат хороший, если сомневаетесь пока не принимайте, если вдруг станет хуже тогда начнете.

+ 1

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/a/BM6WewoR_9FJMQ вот выложила на Яндекс диск, но это старые видео. Тут эпизоды с движением рта (сейчас такого явного уже нет), на третьем видео в самом конце моргает, но плохо видно. Во время активных игр такого не видела, по большей части это происходит, когда она просто сидит или стоит.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 октября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По видео все в пределах нормы-никаких подозрительных моментов нет.

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 октября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Успокаивайтесь-все хорошо с Вашей девочкой!

+ 1

Пожаловаться

Тансылу, 26 октября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишки на голове

1 ответ

3 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гайморит или что-то другое?

3 ответа

28 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Транзиторная ишемическая атака?

1 ответ

25 декабря 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T09:43:23+03:00

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 26 октября 2023

Детский невролог

Здравствуйте. Для объективной оценки нужен очный осмотр ребенка, а сюда можете прикрепить видео и протоколы исследования ЭЭГ.

Принятый ответ

Бикасова Юлия Юрьевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T12:21:01+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 26 октября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по описанию и обследованию больше похоже на тики, но нужен очный осмотр, сейчас снизьте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, витамин д, омега 3, Маген в 6, маннивые ванны.

Принятый ответ