Консультация терапевта /

Слабость несколько недель — вопрос №2612997

151 просмотр

На протяжении нескольких недель чувствую слабость и сонливость. При этом как только требуется какая-то мобилизация организма (за рулём, на переговорах) это всё проходит. Но при обычной жизнедеятельности тянет в сон, одно время даже голова кружилась, например, при запрокидывании и опускании головы. Сразу скажу, стрессы и плохой сон тоже присутствуют. Что это может быть? Нехватка витамином? Вирус? На что-то сдать анализы?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму глюкозу. Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте, Елена. Я подгрузил анализы. Посмотрите, если возможно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы прежде всего требуется исключить анемию и дефициты витаминов и микроэлементов. Сдайте клинический анализ крови, ферритин, витамин В12, В9, витамин Д, калий, натрий и гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3 св, Т4 св). Пройдите в интернете тест HADS для исключения тревожного расстройства и скрытой депрессии.
Клиент
Здравствуйте, Татьяна. Я подгрузил анализы. Посмотрите, если возможно.
Терапевт
Добрый вечер. Анализы хорошие, есть признаки дислипидемии, но влияния на ваше самочувствие она не оказывает. СРБ в норме, данных за активный воспалительный процесс нет. Рекомендую сдать на витамин Д и клинический анализ крови, контролируйте свое АД (бывают такие симптомы еще при гипотонии). Тест на тревожность прошли в интернете?
Клиент
Там по витамину Д есть результат. Ниже нормы. 25
Терапевт
Не увидела. 25-это недостаточность витамина Д. Принимайте в течение месяца 7000 МЕ ( 14 капель) Вигатол или Аквадетрим с последующим длительным приемом 2000 МЕ.
Клиент
А из-за его недостаточности может быть описанное мной состояние?
Терапевт
Больше вероятно сочетание причин- дефицит витамина Д и тревожно-депрессивное состояние
Терапевт
Здравствуйте!

Есть ли у Вас какие-либо другие симптомы? Например, повышение температуры, потеря веса?

Обследование включает:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - для оценки наличия анемии, симптомов воспаления;
2. Биохимический анализ крови (белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий, холестерин общий, глюкоза, креатинин, мочевина) - для оценки функции печени, почек, нарушения обмена веществ;
3. Ферритин, витамин D - для выявления дефицитов;
4. ТТГ, Т4 - для оценки функции щитовидной железы;
5. Для оценки эмоционального статуса можно пройти опросник HADS. Он доступен в интернете (результат можете прикрепить к вопросу).

В настоящее время рекомендую:
1. Нормализацию режима труда и отдыха;
2. Увеличение физической активности (рекомендуется 30 мин в день, под контролем Вашего самочувствия) - занятия способствуют выработки эндорфинов (“гормонов счастья”) и снижению уровня кортизола (“гормон стресса”), что способствует улучшению состояния и нормализации сна;
3. Для улучшения качества сна необходимо соблюдение режима, отказ от использования гаджетов за 30-60 мин до сна. Также за 30 мин до сна можно проветривать помещение;
4. Нормализация питания (включите в свой рацион овощи и фрукты, употребляйте достаточное количество клетчатки; исключите или минимизируйте пищу с большим количеством сахара);
5. Употребляйте достаточное количество воды - обезвоживание также может стать причиной усталости;
6. Исключение курения и алкоголя
Клиент
Здравствуйте, Светлана. Других симптомов нет. Разве что какое-то эмоциональное выгорание.
Терапевт
Поняла Вас. Ниже прочитала, что у Вас маленький ребенок. После рождения ребенка часто разиваются дефицитные состояния. Так что вероятнее всего Ваша слабость связана с этим и с большой нагрузкой при заботе о ребенке.
Рекомендую пройти обследование для полной оценки состояния.
Если Вы почувствуете, что не можете справиться с эмоциональным выгоранием, рекомендую обратиться к психотерапевту.
Клиент
Светлана, я сдал анализы. Сможете посмотреть здесь, когда будут результаты?
Терапевт
Да, Вы можете прикрепить результаты после получения. После прикрепления напишите ответ к этому сообщению, чтобы я могла увидеть (врачам не приходят оповещения о прикреплении файла к влпросу).
Клиент
Загрузил. Но забыл отметить, что вторую неделю я принимаю Гептрал
Терапевт
Здравствуйте!
Гептрал на результаты анализов повлиять не должен.

По результатам анализа есть нарушения обмена липидов (повышение холестерина и изменение его фракций). Данные изменения не вызывают Ваших симптомов, однако необходим контроль показателей для профилактики сердечно-сосудистых событий в будущем. В настоящее время рекомендую модификацию образа жизни (данные рекомендации помогают снизить "плохой" холестерин и повысить "хороший"):
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые; фрукты, овощи, бобовые и орехи. Также рекомендуется употребление рыбы, морепродуктов. Из мясных продуктов рекомендуется есть мясо птицы и нежирную говядину;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки под контролем Вашего состояния (ходьба, плавание и пр.);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2);
4. Отказ от курения (если Вы курите);
5. Контроль показателей липидного обмена (липидограмму) через 3 месяца.

Есть недостаточность витамина D. Для коррекции: Аквадетрим/Вигантол 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 4 недели. Через месяц анализ можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (5 капель) в сутки.

По поводу калия рекомендую пересдать анализ через 1-2 недели (для исключения ошибок: иногда при заборе крови происходит повреждение клеток и калий из клеток выходит в кровь, что искусственно повышает его уровень) совместно с уровнем натрия.
Так же контроль артериального давления в течение 1-2 недель (измерение 2 раза в день - утром и вечером, результаты записывать в Дневник АД) и ЭКГ.
Клиент
Понял Вас. Спасибо. Однако анализы не дали ответ основной вопрос
Терапевт
Плохой сон с чем связан, есть возможность же то исправить ?
По запрокидывание головы появляется головная боль или боль /дискомфорт в шее ?
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Ферритин
ТТГ Т4св
Вит Д
ЭКГ
Клиент
Плохой сон связан с маленьким ребёнком ( Головной боли нет
Клиент
Здравствуйте!
Терапевт
Хорошо, дообследоваться нужно
Плюс если есть возможность кого-то другого на ночь положить рядом с ребенком, то так и сделайте , а сами понимаете тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Клиент
Я сдал анализы. Сможете посмотреть здесь, когда будут результаты?
Терапевт
Да, как выложите , напишите сюда
Клиент
Выложил уже)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Для исключения анемии, дефицитных состояний рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин (его норма не ниже 40), витамины В9, В12, витамин Д.
Биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, общий белок, общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина).
Для исключения патологии со стороны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный.
Клиент
Здравствуйте, Татьяна. Я подгрузил анализы. Посмотрите, если возможно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови. Планово выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Снижен уровень витамина Д.
Рекомендую прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д - 1 месяц, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.
Калий крови рекомендую пересдать через 2 недели.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидку гипотериоз
13 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Постоянное чувство нереальности, отстраненности
20 января 2024
Полина, Тамбов
Вопрос закрыт
Головная боль в затылочной области
9 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Вялость. Сонливость
23 апреля 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Как убрать заторможенность после таблеток
12 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Высокий показатель ТТГ
18 октября 2024
Дарья, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва