Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1643934

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия

Добрый лень, расшифруйте пожалуйста холтер. В феврале делала все было нормально, вчера не очень хороший. Постоянные перебои в сердце, врач назначила сотогексал, а я его боюсь принимать. Что делать, помогите

хронически пакреатит, шейный остеохондроз, имплант в шее с5с6, операция в 2018 году, протрузии и артроз грудного отдела позвоночника
56 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 335·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, добрый день, как прикрепить?

Регина Рафагатовна, Прикрепила

Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.

Регина Рафагатовна, ттг, т3, т4 липидограмма в норме, пить мне сотагексал или нет, очень боюсь пить антиритмики, принимаю конкоре 2,5 утром

Сотагексал не требуется.

Регина Рафагатовна, почему мне его назначили, теперь только об этом и думаю. Доктор сказала что полицейские нужно лечить

Регина Рафагатовна, полиморфные

Количество не большое, сотагексал не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, не делали узи сердца?
По холтеру есть экстрастстолы в достаточном количестве. Вы ощущаете перебои ?

Наталья Евгеньевна, добрый день, узи сердца в пределах возрастной нормы, делаю постоянно, т3, т4, ттг, липидограмма норма, в феврале было 700 экстрасистол, до этого 1400

Наталья Евгеньевна, опасны ли они, слышала что антиритмики хуже

При структурно нормальном сердце экстрастстолы не опасны. Количество не очень большое, не ведет к ремоделированию. Если перебои Вас не сильно мучают, то антиаритмики не показаны. Можно прибавить дозу беталока , если ад позволяет.
При плозом самочувствии можно вместо сотагексала принимать пропранорм 150 мг 2 раза в сутки

Наталья Евгеньевна, проппнорм это же тоже антиритмик, кроме того, я его плохо переношу, кружится голова, врач сказала полиморфные экстрасистолы нужно лечить

Антиаритмики не так страшны, как Вам кажется! Полиморфные экстрастстолы могут быть опасны при ишемии, чего нет у Вас. Прибавьте конкор до 2.5 мг 2 раза в сутки и оцените динамику.
Плюс успокоительные сборы, валемидин курсом. Исключите анемию, проконтролируйте ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам суточного мониторирования ЭКГ частая желудочковая экстрасистолия. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Пауз нет. При структурно здоровом сердце ( отсутствии выраженной гипертрофии левого желудочка, рубцовых изменений, снижения сократимости сердца) экстрасистолия не опасна. Если перебои вас не беспокоят, то антиаритмическая терапия не нужна. Если есть симптомы, тогда показан прием препаратов.
Кроме того нужно исключить внесердечные причины экстрасистолии, сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний.
Боли в груди, одышка вас беспокоят? Какой уровень холестерина?

Елена Викторовна, добрый день, ттг, т3,т4, липидограмма, вали в норме, принимаю конкор 2,5, магний 500 мг 2 раза в день

Ирина, боли в груди, одышка, перебои в работе сердца беспокоят вас?

Елена Викторовна, болей в сердце нет, одышки нет, поднимаясь спокойно на 4 этаж, беспокоят перебои, и сразу начинается страх

Какие-либо антиаритмики принимали ранее? Какое АД обычно?

Елена Викторовна, кроме конкора ничего, давление всегда 110 на 70, 100 на 60, пульс 60, 62

Елена Викторовна, на узи сердца фв-78, рубцов нет

Ирина, поняла. Можно вместо Сотагексала рассмотреть прием пропанорма 150 мг 2 -3 раза в день, он не так сильно влияет на пульс и АД. Сдайте ферритин ( у женщин часто бывает дефицит железа).
Если боитесь антиаритмиков ,можно вместо конкора принимать беталок зок, начать с 25 мг 1 раз в день под контролем ЧСС.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вторая градация по Лауну - это мономорфные экстрасистолы, полиморфные это 3я.
Они не опасные. Сотогексал не показан.
Советую заменить бисопролол на беталок ЗОК 25 мг 1 р\д под контролем пульса, а так же добавить предуктал од 80 мг 1 р\д как препарат потенцирующий действие бета-блокаторов при желудочковых нарушениях ритма.

Олег Александрович, Добрый день, я так поняла что доктор назначила мне сотагексал из за наджелудочковых парных экстрасистол. Сказала многовато, год назад было всего 1400, в феврале этого года 700 а вчера вот....

Если говорить только о парных наджелудочковых и их было 1400, потом 700, а сейчас 319, то динамика положительная, тем более нет показаний к назначению сотогексала.
Все-таки сотогесал назначается при пароксизмальных или жизнеугрожающих аритмиях, у вас не тот случай

Еще добавлю к вышеперечисленному, что экстрасистолия может быть связана с патологиями желудочнокишечного тракта, чаще: желчекаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Олег Александрович, С жкт все нормально, я говорю об общем количестве экстрасистол, вчера общее количество было 5342, заключения прикреплены же

Общее количество в основном за счет желудочковых э\с, 5342 это одиночные желудочковые экстрасистолы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.