Консультация кардиолога /

Экстрасистолия — вопрос №1643934

277 просмотров

Добрый лень, расшифруйте пожалуйста холтер. В феврале делала все было нормально, вчера не очень хороший. Постоянные перебои в сердце, врач назначила сотогексал, а я его боюсь принимать. Что делать, помогите

Возраст: 56

Хронические болезни: хронически пакреатит, шейный остеохондроз, имплант в шее с5с6, операция в 2018 году, протрузии и артроз грудного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день, как прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, Прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Клиент
Регина Рафагатовна, ттг, т3, т4 липидограмма в норме, пить мне сотагексал или нет, очень боюсь пить антиритмики, принимаю конкоре 2,5 утром
Кардиолог, Функциональный диагност
Сотагексал не требуется.
Клиент
Регина Рафагатовна, почему мне его назначили, теперь только об этом и думаю. Доктор сказала что полицейские нужно лечить
Клиент
Регина Рафагатовна, полиморфные
Кардиолог, Функциональный диагност
Количество не большое, сотагексал не требуется
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, не делали узи сердца?
По холтеру есть экстрастстолы в достаточном количестве. Вы ощущаете перебои ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день, узи сердца в пределах возрастной нормы, делаю постоянно, т3, т4, ттг, липидограмма норма, в феврале было 700 экстрасистол, до этого 1400
Клиент
Наталья Евгеньевна, опасны ли они, слышала что антиритмики хуже
Кардиолог, Функциональный диагност
При структурно нормальном сердце экстрастстолы не опасны. Количество не очень большое, не ведет к ремоделированию. Если перебои Вас не сильно мучают, то антиаритмики не показаны. Можно прибавить дозу беталока , если ад позволяет.
При плозом самочувствии можно вместо сотагексала принимать пропранорм 150 мг 2 раза в сутки
Клиент
Наталья Евгеньевна, проппнорм это же тоже антиритмик, кроме того, я его плохо переношу, кружится голова, врач сказала полиморфные экстрасистолы нужно лечить
Кардиолог, Функциональный диагност
Антиаритмики не так страшны, как Вам кажется! Полиморфные экстрастстолы могут быть опасны при ишемии, чего нет у Вас. Прибавьте конкор до 2.5 мг 2 раза в сутки и оцените динамику.
Плюс успокоительные сборы, валемидин курсом. Исключите анемию, проконтролируйте ферритин.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам суточного мониторирования ЭКГ частая желудочковая экстрасистолия. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Пауз нет. При структурно здоровом сердце ( отсутствии выраженной гипертрофии левого желудочка, рубцовых изменений, снижения сократимости сердца) экстрасистолия не опасна. Если перебои вас не беспокоят, то антиаритмическая терапия не нужна. Если есть симптомы, тогда показан прием препаратов.
Кроме того нужно исключить внесердечные причины экстрасистолии, сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний.
Боли в груди, одышка вас беспокоят? Какой уровень холестерина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, добрый день, ттг, т3,т4, липидограмма, вали в норме, принимаю конкор 2,5, магний 500 мг 2 раза в день
Кардиолог, Функциональный диагност
Ирина, боли в груди, одышка, перебои в работе сердца беспокоят вас?
Клиент
Елена Викторовна, болей в сердце нет, одышки нет, поднимаясь спокойно на 4 этаж, беспокоят перебои, и сразу начинается страх
Кардиолог, Функциональный диагност
Какие-либо антиаритмики принимали ранее? Какое АД обычно?
Клиент
Елена Викторовна, кроме конкора ничего, давление всегда 110 на 70, 100 на 60, пульс 60, 62
Клиент
Елена Викторовна, на узи сердца фв-78, рубцов нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Ирина, поняла. Можно вместо Сотагексала рассмотреть прием пропанорма 150 мг 2 -3 раза в день, он не так сильно влияет на пульс и АД. Сдайте ферритин ( у женщин часто бывает дефицит железа).
Если боитесь антиаритмиков ,можно вместо конкора принимать беталок зок, начать с 25 мг 1 раз в день под контролем ЧСС.
Кардиолог
Здравствуйте.
Вторая градация по Лауну - это мономорфные экстрасистолы, полиморфные это 3я.
Они не опасные. Сотогексал не показан.
Советую заменить бисопролол на беталок ЗОК 25 мг 1 р\д под контролем пульса, а так же добавить предуктал од 80 мг 1 р\д как препарат потенцирующий действие бета-блокаторов при желудочковых нарушениях ритма.
Принятый ответ
Клиент
Олег Александрович, Добрый день, я так поняла что доктор назначила мне сотагексал из за наджелудочковых парных экстрасистол. Сказала многовато, год назад было всего 1400, в феврале этого года 700 а вчера вот....
Кардиолог
Если говорить только о парных наджелудочковых и их было 1400, потом 700, а сейчас 319, то динамика положительная, тем более нет показаний к назначению сотогексала.
Все-таки сотогесал назначается при пароксизмальных или жизнеугрожающих аритмиях, у вас не тот случай
Кардиолог
Еще добавлю к вышеперечисленному, что экстрасистолия может быть связана с патологиями желудочнокишечного тракта, чаще: желчекаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Клиент
Олег Александрович, С жкт все нормально, я говорю об общем количестве экстрасистол, вчера общее количество было 5342, заключения прикреплены же
Кардиолог
Общее количество в основном за счет желудочковых э\с, 5342 это одиночные желудочковые экстрасистолы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ и холтер
13 мая 2018
Милена, Рязань
Вопрос закрыт
Есть ли отклонения
25 августа 2020
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер
12 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Холтер. Пароксизмальная тахикардия?
2 ноября 2022
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Заключение холтер, нужны рекомендации.
31 августа 2023
Евгения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир