Консультация кардиолога /

Помогите расшифровать холтер — вопрос №1982977

109 просмотров

Добрый день, делала холтер (Обоснование: жалобы +нарушения на ЭКГ)
Мучают постоянные боли в сердце, приступы каждый день, по несколько раз
Ощущение, что сердце хочет лопнуть, но не может, сильно давит, стреляет в руку, хочется схватиться за него, темнеет в глазах, теряю сознание, высокий пульс во время приступов +,- 150
В остальное время пульс тоже сильно повышен
из-за одного приступа пришлось вызвать скорую помощь, сделали экг, бригада СП поставила желудочковую тахикардию
*также у меня врожденный порок сердца ( не оперировали)
Врач рекомендовал диету, богатую кальцием ( кальций -1,00)
Помогите расшифровать холтер и достаточно ли такого лечения ( диета)
Холтер
Ритмы и ЧСС
Основной ритм: Мин RR: 333 мс. Макс RR: 1176 мс. Значение циркадного индекса: 1.71.
Наджелудочковая эктопическая активность
Наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована: 8. Комплексы/стимулы по частоте: единичные.
Паузы (выпадения QRS)
Выявлены следующие типы пауз: не выявлено: максимальная длительность RR: 1414.00 мс в 04:33.
Динамика интервала PQ
Минимальное PQ: 0.11 сек, Максимальное PQ : 0.32 сек.
Динамика интервала QT
Выявлена следующая динамика интервала QT: удлинение. Максимальный показатель: Продолжительность: 510.00 мс. Время: 04:32. ЧСС: 54 уд/мин. QTc: 463.00 мс.
Заключение врача
2 канальный монитор. Синусовый ритм, днем умеренная тахикардия.
Средняя дневная ЧСС =111 /мин ( норма 80-89/мин)
средняя ночной сон ЧСС=65 /мин ( норма 58-67/мин)
Средняя суточная ЧСС =101 /мин ( норма 72-81 /мин)
В течение суток ЧСС= 51-180/мин.
Зарегистрированы 4 одиночные и 2 парные предсердные экстрасистолы.
Интервал QT абс. максимальный при чсс 54 /мин 510 мс. ( норма до 500 мс),
QTс 463 мс,удлинен
В 6.11 ночью при жалобах на боли в области сердца синусовый ритм около 90 /мин ,
QTс 485 мс, удлинен.
Программа Астел : средний QT за запись 415 мс, QTc средний за запись 469 мс( возможны ошибки в расчете, исправить точно не представляется возможным. )
При просмотре и измерениях вручную отмечается при регулярном ритме удлинение QT ! Например при ЧСС 90/мин ( спала) QT абс. 400 мс- QTc 492 мс .Зубец Т невысокий, не расширен, удлинение сегмента ST, возможно гипокалиемия, гипокальциемия?
Отмечен 1 эпизод резкого увеличения PQ с 174 мс до 318 мс и сразу уменьшение до 188 мс, в с остальных случаях PQ не больше 210 мс ,транзиторная АВ блокада

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
По данному суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокада клинически не значима.
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, сильные боли в сердце ( каждый день, несколько раз) пульс всегда повышен, возможно из-за этого
Очень сильно чувствую сердцебиение и сильную боль в сердце, кажется, что оно сейчас остановится
ТТГ-12,87
Узи ЩЖ
Эхогенность: неравномерно понижена. Структура: неоднородная, за счет разнокалиберных гипоэхогенных участков и гиперэхогенной исчерченности. Узлы не определяются. В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены. Параорганные лимфатические узлы не увеличены. ЦДК: кровоток в тканях железы диффузно усилен.
Заключение
Тиреоидный объем в норме. Диффузные изменения ткани щитовидной железы по типу АИТ без узлообразования. Усиления кровотока в паренхиме ЩЖ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо обязательно лечение у эндокриннолога, признаки гипотериоза.
Боли возникают в какие моменты?!
Клиент
Регина Рафагатовна, всегда вечером начинается и днем ближе к 17:00
Сердце как будто разрывается, в этот момент всегда учащается пульс, максимум было 181
В течении дня тоже высокий пульс
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Начать приём магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Клиент
Регина Рафагатовна, гемоглобин в норме (129)
Железо 11,4
Я прикрепила экг, по которой мне поставили желудочковую тахикардию, подскажите, пожалуйста, как расшифровать ЭКГ
По экг все в порядке?
Кардиолог, Функциональный диагност
Синусовая аритмия, не патология
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия.
4 ноября 2022
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер
12 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ЭКГ и холтер ребенка с феноменом WPW
29 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер , одышка
22 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
20 января 2024
Юлия, Северодвинск
Вопрос закрыт
Удлинение qt
2 октября 2024
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир