Консультация нефролога /

Пиелонефрит, возбудитель E.coli — вопрос №1644344

817 просмотров

Здравствуйте. У мамы в конце сентября стало мало мочи отходить(50-100мл), мутная с неприятным запахом, был приступ почечной колики(мкб в анамнезе). Посев мочи выявил E.coli 10в6. Температуры нет.
2. Берлитион в/в кап -10 дн. (Тогда сахар повышался до 10мм/л)
3. Комбилипен в/м-10дн.
4. Бактофлокс кап 1р. в день-5 дн.(моча стала прозрачная, но вонючая малыми порциями)
5. Бак-сет 1х1р.10 дн.
6. Уронекст 1пор.х1р. 7дн.
7. Канефрон по 2х3р.
8. Фурадонин 1х3р. 1 день потом была тошнота, рвота и стали пить
9. Фурамаг 100 мгх3р -10 дн. и капать
10. Имипенем 1.0х2 р кап-7 дн.(моча стала без запаха, прозрачная, количество мочи в норме).
Сейчас принимает:
1. Макмирор 1х3р. 2 день
2. Лив 52 1х3р.
3. Верошпирон 25мг утр.
4. Уронекст 1 пор. 2 день
5. Зиннат 250х2р. 10день.
6. Манинил, летрозол, амиодарон всегда пьёт.
7. Диувер 5 мг. утром еж.
9. Гептрал в/в кап.х1 р. в день 9 день
10. Но-шпа 4.0 в/в кап. 7 день
11. Эссливер 1х2р. 2 день.
Моча стала светлее без неприятного запаха и в нормальном количестве(скорее всего из-за начала приема диувера). До начала лечения посев мочи прилагаю и сегодня пришел повторный анализ мочи на посев. Чем тогда лечиться? Зиннат пропили 10 дней и дальше продолжать пить его 14 дней или хватит? Уронекст 2 день начали пить и Макмирор продолжать пить?(2 день только пропили). Анализы мочи и крови приложены. Температуры нет и не было.

Возраст: 79

Хронические болезни: С/д 2 тип(сахар выше 10-12 не поднимался). Бывают приступы Ф.П. Мкб. Хр.пиелонефрит. Мастэктомия слева.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Андролог, Уролог
Здравствуйте.
Макмирор и Зиннат отменить.
Всё остальное можно, только Уронекст 28 дней, затем по схеме 7 дней через 7.
По бакпосеву чувствительность к фосфомицину (Монурал). Можете принять 1 пакетик 1 раз в день, через день, на курс 3 пакетика.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Как общее состояние ? Уролог осматривал ?
По свежим анализам : Натрий, калий на нижней границе нормы, Общий белок низкий .
АЛТ , АСТ, ЛДГ выше нормы.
Уронекст , Макмирор , зиннат отменить.
Есть чувствительность к фосфомицину, принять монурал 3 г однократно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Канефрон 2 т 3 раза в день 2 недели.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Фосфомицин мы уже принимали 2 раза по пакетику через день. И он не помог. Как была моча мутная и с запахом так и осталась такая же.
Нефролог, Педиатр
Как себя чувствует? Аппетит есть ?Уролог осматривал ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, аппетита нет, но раньше была тошнота и рвота по утрам, а сейчас уже нет тошноты и рвоты. Уролог назначил колоть цефоперазон или панцеф пить и нитроксолин пить. Сейчас сносно уже себя чувствует.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Эшерихия - Коли в моче – титр не должен превышать 10 * 4, иначе из условно-патогенной она превратиться в патогенную флору. Учитывая обнаружение кишечной палочки в бак. посеве мочи, которая является наиболее частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей, можно пройти курсом Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев, затем сделать 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в месяц в течение 3 месяцев.
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое за ответ.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Фосфомицин 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Суперлимф свечи по 10 мг на ночь 20 дней.
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Фосфомицин не помогает совсем. Пробовали уже пить, хотя чувствительность по посеву есть, а эффекта от него нет.
Клиент
Владимир Александрович, подскажите пожалуйста свечи одновременно ставить или сначала одни, а потом другие? Суперлимф куда ставить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лактожиналь во влагалище, Суперлимф ректально. Одно другому не мешает.
Если получится найти Фосфомицин Еспарма, то купите его, фармакологи говорят, что он лучше по эффективности чем Монурал.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо вам большое за пояснение ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Клиент
Владимир Александрович, я нашла фосфомицин в инъекциях, может его лучше проколоть или прокапать и в какой дозировке это лучше сделать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В/м 2 гр. Через 2 часа ещё 2 гр.
Клиент
Владимир Александрович, сколько дней колоть? Простите за назойливость.? один день?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Один достаточно. При условии что остальное тоже делаете.
Клиент
Владимир Александрович, Спасибо огромное. ??
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким! Хорошего дня!
??
Клиент
Владимир Александрович, простите за вопрос. Но в инструкции написано что фосфомицин для в/в введения? Можно ли его колоть в/м?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
И так и так по идее можно. Но если купили и написано только в вену, то лучше в вену по инструкции.
Клиент
Владимир Александрович, благодарю за помощь.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина и анализы после
3 ноября 2019
Сания, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Инфекция мочеполовой системы
8 декабря 2021
Эллина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!