Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1644344

Что вас беспокоит?

Пиелонефрит, возбудитель E.coli

Здравствуйте. У мамы в конце сентября стало мало мочи отходить(50-100мл), мутная с неприятным запахом, был приступ почечной колики(мкб в анамнезе). Посев мочи выявил E.coli 10в6. Температуры нет. 2. Берлитион в/в кап -10 дн. (Тогда сахар повышался до 10мм/л) 3. Комбилипен в/м-10дн. 4. Бактофлокс кап 1р. в день-5 дн.(моча стала прозрачная, но вонючая малыми порциями) 5. Бак-сет 1х1р.10 дн. 6. Уронекст 1пор.х1р. 7дн. 7. Канефрон по 2х3р. 8. Фурадонин 1х3р. 1 день потом была тошнота, рвота и стали пить 9. Фурамаг 100 мгх3р -10 дн. и капать 10. Имипенем 1.0х2 р кап-7 дн.(моча стала без запаха, прозрачная, количество мочи в норме). Сейчас принимает: 1. Макмирор 1х3р. 2 день 2. Лив 52 1х3р. 3. Верошпирон 25мг утр. 4. Уронекст 1 пор. 2 день 5. Зиннат 250х2р. 10день. 6. Манинил, летрозол, амиодарон всегда пьёт. 7. Диувер 5 мг. утром еж. 9. Гептрал в/в кап.х1 р. в день 9 день 10. Но-шпа 4.0 в/в кап. 7 день 11. Эссливер 1х2р. 2 день. Моча стала светлее без неприятного запаха и в нормальном количестве(скорее всего из-за начала приема диувера). До начала лечения посев мочи прилагаю и сегодня пришел повторный анализ мочи на посев. Чем тогда лечиться? Зиннат пропили 10 дней и дальше продолжать пить его 14 дней или хватит? Уронекст 2 день начали пить и Макмирор продолжать пить?(2 день только пропили). Анализы мочи и крови приложены. Температуры нет и не было.

С/д 2 тип(сахар выше 10-12 не поднимался). Бывают приступы Ф.П. Мкб. Хр.пиелонефрит. Мастэктомия слева.
79 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 1527·Виктория, Нерюнгри

Принятый ответ

Здравствуйте.
Макмирор и Зиннат отменить.
Всё остальное можно, только Уронекст 28 дней, затем по схеме 7 дней через 7.
По бакпосеву чувствительность к фосфомицину (Монурал). Можете принять 1 пакетик 1 раз в день, через день, на курс 3 пакетика.

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ.

Здравствуйте.
Как общее состояние ? Уролог осматривал ?
По свежим анализам : Натрий, калий на нижней границе нормы, Общий белок низкий .
АЛТ , АСТ, ЛДГ выше нормы.
Уронекст , Макмирор , зиннат отменить.
Есть чувствительность к фосфомицину, принять монурал 3 г однократно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Канефрон 2 т 3 раза в день 2 недели.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Фосфомицин мы уже принимали 2 раза по пакетику через день. И он не помог. Как была моча мутная и с запахом так и осталась такая же.

Как себя чувствует? Аппетит есть ?Уролог осматривал ?

Анастасия Сергеевна, аппетита нет, но раньше была тошнота и рвота по утрам, а сейчас уже нет тошноты и рвоты. Уролог назначил колоть цефоперазон или панцеф пить и нитроксолин пить. Сейчас сносно уже себя чувствует.

Здравствуйте. Эшерихия - Коли в моче – титр не должен превышать 10 * 4, иначе из условно-патогенной она превратиться в патогенную флору. Учитывая обнаружение кишечной палочки в бак. посеве мочи, которая является наиболее частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей, можно пройти курсом Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев, затем сделать 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в месяц в течение 3 месяцев.

Галина Александровна, спасибо большое за ответ.

Доброго времени суток.
Фосфомицин 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Суперлимф свечи по 10 мг на ночь 20 дней.

Владимир Александрович, здравствуйте. Фосфомицин не помогает совсем. Пробовали уже пить, хотя чувствительность по посеву есть, а эффекта от него нет.

Владимир Александрович, подскажите пожалуйста свечи одновременно ставить или сначала одни, а потом другие? Суперлимф куда ставить?

Лактожиналь во влагалище, Суперлимф ректально. Одно другому не мешает.
Если получится найти Фосфомицин Еспарма, то купите его, фармакологи говорят, что он лучше по эффективности чем Монурал.

Владимир Александрович, спасибо вам большое за пояснение ?

??

Владимир Александрович, я нашла фосфомицин в инъекциях, может его лучше проколоть или прокапать и в какой дозировке это лучше сделать?

В/м 2 гр. Через 2 часа ещё 2 гр.

Владимир Александрович, сколько дней колоть? Простите за назойливость.? один день?

Один достаточно. При условии что остальное тоже делаете.

Владимир Александрович, Спасибо огромное. ??

Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким! Хорошего дня!
??

Владимир Александрович, простите за вопрос. Но в инструкции написано что фосфомицин для в/в введения? Можно ли его колоть в/м?

И так и так по идее можно. Но если купили и написано только в вену, то лучше в вену по инструкции.

Владимир Александрович, благодарю за помощь.

Принятый ответ

??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.