Консультация гинеколога /

Гематометра — вопрос №1644433

699 просмотров

Доброго времени суток
10.10 было плановое кс. Раскрытия шейки не было. 12.10 отказалась от гв потому что ребенок разодрал в кровь соски.
Выпила достинекс
19.10 была на узи, были не обильные выделения. На узи показало застой крови. Катетером раскрыли шейку, откачали кровь из матки, прописали окситоцин 1 р день и ношпу за 30-40 минут до него и так 5 дней. Все проставила.
Сегодня была на повторном узи и опять застой. Опять раскрыли откачали и снова уколы окситоцина 1 р день и на этот раз ношпу в таблетках 3 р день + настойку перца водяного 2 р день
Помимо этого у меня лактастаз. (Поставили 20.10) Уже выпила второй курс достинекса + траумель на добавочные доли подмышками и на грудь. Эриус 2 таб 2 р день 5 дней, нимесил 2 р день 3 дня. Все это проделала, грудь сдулась и по-новой началось жжение в грудях, некоторая болезненность и потливость.
Я не знаю что делать. Боюсь второй операции и даже не понимаю как это будет проходить в случае чего. Воспаления в матке нет, кровь хорошая

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последний протокол УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, самого протокола узи нет, т.к там просто смотрели есть ли остатки крови

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Тогда продолжайте использовать Окситоцин, и больше Лежите на животе. Матка ещё будет сокращаться и опорожняться. Грудь придёт в норму немного позже, лечение в любом случае даст эффект
Клиент
Екатерина Александровна, а лежание на жтвоте не опасно при лактастазе?
Гинеколог
Нет, не опасно, не нужно полностью на грудь ложится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, продолжайте прием окситоцина для сокращения матки,чаще лежите на животе .
По груди -2йкурс уже должен окончательно остановить лактацию.
Есть заключение узи?
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, самого протокола узи нет, т.к там просто смотрели есть ли остатки крови. А лежать на животе при лактастазе нормально? Ничего не будет? Говорят гркжь не передавливать. И влпрос по операции. Что за операция? Сгустков нет никаких. Только кровь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не нужно вам никакой операции,сейчас нет показаний. Да, грудь не стоит передавливать .
Если молоко все еще будет прибывать попробуйте перейти на бромокриптин.
Клиент
Анна Эдуардовна, а как лежать на животе чтоб грудь не передавливало?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подушки подкладывать под живо. И под голову.
Клиент
Анна Эдуардовна, а бюстгальер можно на ночь снимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да,конечно
Клиент
Анна Эдуардовна, и еще вопрос. Вот я ставлю окситоцин. Должен же живот болеть (от сокращений матки). Я вообще ничего такого не чувствую. Мне кажется она просто не сокращается даже на уколах
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько раз в день окситоцин?
Клиент
Анна Эдуардовна, 1 раз окситоцин и 2 раза настойка перца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Окситоцин можно 2-3 раза в день для увеличения сокращения матки. Перейдите сначала на 2,посмотрите как себя будете чувствовать,но учитывая ,что вам выведи кровь,то сейчас возможно уже и нечему отходить особо. Было бы хорошо ,если бы вы прикрепили узи ,посмотреть эндометрий.
Клиент
Анна Эдуардовна, 19.10 мне вывели кровь и назначили окситоцин и ношпу уколы, сначала полило т. к открыли шейку, потом вчерез 3 дня опять стали выделения скудные, 26.10 снова на приеме тот-же объем крови в матке, меньше не стало, шейка закрылась и мешала оттоку нормальному. Врач сказала что если бы шейка не закрылась то кровянистые выделения уже должны были закончиться и начаться другие (коричневая мазня или что там за кровью идет)
Девочки после кс тоже говорили что месяц кровь шла, а у меня на 16й день такое.
Подскажите, деликатный вопрос, прочитала в интернете что некоторым помогла мастурбация (дез проникновения естественно). Может так попробовать дополнительно стимулировать или это повредит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чисто гипотетически-может помочь, при органик матка сокращается-что может помочь изгнанию содержимого полости матки. Но,это не решает вопроса закрытой шейки.
Клиент
Анна Эдуардовна, и как теоретически ее решить если она даже на уколах ношпы закрывается?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Она не может закрываться прям полностью , менструации же у вас шли,и кровь выходить должна.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам нужно подавить лактацию радикально, тогда не будет неприятных ощущений. Принимайте бромокриптин, по 1 таб х 2раза в день 15 дней, грудь не сцеживайте и не прикладывайте.
Полость матки после любой беременности всегда несколько зияет, не сомкнута. "Узисты" часто принимают это за лохиометру. Если вы не жалуетесь на полное отсутствие выделений между "откачали" - у вас все в порядке. Нет нужды бороться с каждой каплей крови в матке - она ничем не пагубна и ежемесячно там бывает. УЗ-диагностика состояния полости послеродовой матки производится совсем с другими целями - с целью поиска остатков плаценты, чего после кесарева практически не бывает. Картину же липовой "лохиометры" вы будете показывать еще месяц, и чем больше будете получать сокращающих средств, тем она будет значительней.
Вам не нужно лечение (кроме бромокриптина).
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, проблема в том что выделения очень скудные
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А какими ж им быть через 2 недели после КС.
Все в силе.
Клиент
Игорь Игоревич, дак должны же вроде быть обильные выделения как раз чтобы очищалось все, иначе же аоспаление. А у меня выделения есть, но скудные, в итоге в матке все это остается
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы пьете ношпу, шейка расслабляется, через 40-50 минут колите окситоцин и лежите на животе 30 мин и так пять дней. Как закончите с окситоцином, начинайте пить экстракт водного перца по 40 к х 4 р/сут на 7-10 дней.
Контроль УЗИ через 14 дней.
Чего не должно быть ?
- температура 38 градусов и выше
- отсутствие уменьшения объема выделений и их цвета, консистенции через 5-7 дней после родов
- присоединение тухлого запаха

При лактостазе:
Примите удобную позицию, лучше всего полусидя, хорошо расслабившись. Слегка помассируйте грудь (ни в коем случае не применяйте силу!) от периферии к центру соска, желательно круговыми движениями пальцев по часовой стрелке (можно против часовой стрелки – важно соблюдать одно направление, а не хаотично) с постепенным переходом к ареоле.

Дальше важно освободить грудь от скопившегося молока. Сцедитесь немного до облегчения ,иначе перейдет в мастит .
Достинекс выпить еще раз по схеме 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, в том то и дело что у меня после окситоцина уколов сначала пошли обильно выделения, а потом скудные стали. При этом воспалительного процесса нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Выделения не должны быть всегда обильные, первые дни после Кесарева да, после этого выделения постепенно уменьшаются.
Клиент
Анна Михайловна, но застой крови очень пугает:(
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ни о каком застое крови не идёт речи, по узи мы это не определяем. Нам главное ваши жалобы и симптомы, самочувствие. В Первую очередь разберитесь с лактацией. В дальнейшем будет видно, у вас ещё должны быть выделения до 42 дней.
Клиент
Анна Михайловна, 19.10 мне вывели кровь и назначили окситоцин и ношпу уколы, сначала полило т. к открыли шейку, потом вчерез 3 дня опять стали выделения скудные, 26.10 снова на приеме тот-же объем крови в матке, меньше не стало, шейка закрылась и мешала оттоку нормальному. Врач сказала что если бы шейка не закрылась то кровянистые выделения уже должны были закончиться и начаться другие (коричневая мазня или что там за кровью идет)
Девочки после кс тоже говорили что месяц кровь шла, а у меня на 16й день такое.
Подскажите, деликатный вопрос, прочитала в интернете что некоторым помогла мастурбация (дез проникновения естественно). Может так попробовать дополнительно стимулировать или это повредит?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете таким деликатным образом попробовать, Если спазмирована шейка, то обычно помогает ношпа плюс окситоцин. В идеале конечно Лактация способствует отхождению лохий и сокращению матки. Но этот вопрос я так понимаю мы не поднимаем.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите
Вот я ставлю окситоцин, пью перец, ношпу
На животе лежу
В течение дня в заботах по дому и о ребенке отдыхать особо не получается, только вот на животе полежать минут 15 несколько раз
Но кровь не выходит
Ночью живот болит как в месячные, бывают покалывания
Днем почти нет такого
Это что может значить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ну это матка у вас тонизирует так, возможно если выделении так и нет, то шейка матки пытается раскрыться, гадать можно все что угодно. Если выделений не было за эти дни, то необходимо обратиться или по месту родов или в женскую консультацию
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день А самого протокола УЗИ нет?
Окситоцин ношпа и водяной перец дадут эффект, еще обязательно лежите на животе, подкладывайте под живот подушку, это будет стимулировать матку сокращаться.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, подскажите, на какую часть подкладывать подушку?
Клиент
Дарья Владимировна, а то я кладу под грудь и на локтях лежу чтобы грудь не давить
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Лобок-пупок. Там где матка. Чтобы улучшить сокращение.
Клиент
Дарья Владимировна, подскажите, а что за операция в случае чего мне грозит?
Если все останется так же
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
видимо вакуум, но показаний для него нет
Клиент
Дарья Владимировна, просто мне гинеколог сказала что там матку будут вскрывать и смотреть ее полость
Клиент
Дарья Владимировна, подскажите
Вот я ставлю окситоцин, пью перец, ношпу
На животе лежу
В течение дня в заботах по дому и о ребенке отдыхать особо не получается, только вот на животе полежать минут 15 несколько раз
Но кровь не выходит
Ночью живот болит как в месячные, бывают покалывания
Днем почти нет такого
Это что может значить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, ничего, она и не должна литься. Там не литр же.
мажущие скудные нерегулярные выделения (лохии) это норма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром жильбера
23 мая 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Холестерин и камни в желчном
20 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота,застой,рвота
9 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кок отмена
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган