Консультация эндокринолога /

Предиабет или сд2? — вопрос №1644740

204 просмотра

Здравствуйте! Вопрос насчет отца. В 2020г был панкреонекроз и послеедующей операцией на ПЖ, некрэктомия на уровне хвоста, дренаж. Спустя год образовалась псевдокиста, по мрт. Узи контроль каждый год, уменьшение размеров кисты, размеры пж в норме, чуть увеличена печень, билиарный сладж под ?. Каждые 3 месяца проходит контроль бх крови и оак и в этот раз был обнаружен сахар крови натощак 7.7. И глюкоза в моче аж 10. Все остальные показатели в норме
ПГТ натощак 7.7, через 2ч 7.1, инсулин 12.6, гликированный гб 6.7%
Состояние предиабета или как можно расценить данные результаты? Или уже сд2?

Возраст: 24

Хронические болезни: Вопрос про отца 58л. Хронический панкреатит, жировой гепатоз 1ст, билиарный сладж, ревматоилный артрит в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Гликированный гемоглобин и глюкоза соответствуют диабету , т.к. предиабет устанавливается до гликированного 6,5%, и до глюкозы 7 ммоль/л.
В данном случае необходимо начать сахароснижающую терапию.
Клиент
Анастасия Владиславовна, а вот скажите. Отец сдавал в поликлинике гликированный из капиллярной крови и результат 6.7%. А до этого решил сдать еще платно из вены и там было 6.3%. Это как вообще понимать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ох, гликированный гемоглобин по капиллярной крови не смотря. Его только по вене информативно смотреть.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это сахарный диабет. Нужно подобрать сахароснижающую терапию и соблюдать диету. Начните ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день после еды, контролируйте сахар крови. Целевые уровни натощак не более 6,5, через 2 часа после еды - не более 9,0
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Надежда!

Показатели гликированного гемоглобина и глюкозы дают информацию о наличии Сахарного диабета


Гликированный гемоглобин 6.7% сдавал из пальца?

Пгтт проходил: пил 75 гр растворенной глюкозы и 2 часа лежал/сидел в кабинете?
Клиент
Софико Бежановна, да, 6.7% это из пальца в поликлинике. Нет, ему сказали сдать в 8 утра, далее дали указания, что дома покушать и в 10 утра снова прийти.
Эндокринолог, Врач УЗД
??‍♀️слов нет


Пгтт не по правилам,гликированный гемоглобин из пальца,что ещё у вас там делают?
Эндокринолог, Врач УЗД
В таком случае достоверный показатель гликированный гемоглобин венозной крови.

6.3%-преддиабет

Какой вес и рост? Бх если есть прикрепите
Клиент
Софико Бежановна, бх прикрепила выше. Рост 180, вес 82
Эндокринолог, Врач УЗД
Скф 92 мл/мин/1,73м2

Позволяет принимать глюкофаж Лонг 750 мг после ужина

Диета с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного,жареного

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2 перекуса

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

Держать витамин д и ферритин(не менее 45) в норме


Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца
Клиент
Софико Бежановна, спасибо Вам огромное!
Клиент
Софико Бежановна, а еще, не знаю, наверное не по профилю. А есть ли риск малигнизации псевдокисты в принципе? Уже на протяжении 2х лет беспокоюсь за это
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Риск конечно есть,но случиться ли это никто точно не скажет
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это диабет.
Диета с исключением быстровсасываемых углеводов
Форсига 10 мг одну таблетку утром
Эндокринолог
Здравствуйте. Это сахарный диабет 2 типа и нужно начать принимать сахароснижающий препарат. Повышается только натощак поэтому лучше подойдет глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкофаж лонг
27 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Семавик при полипах в кишечнике
4 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Не уходит вес
2 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга