Не уходит вес — вопрос №2989575

Здравствуйте!

Напишите рост и вес

Не рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса Семаглутидом?

Он отрегулирует и глюкозу и поможет в снижении веса,если не будет противопоказаний

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для оценки функции органа.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, за 3 дня до сдачи анализа отмените прием витамина, чтобы посмотреть что накопилось.
АЛТ, АСТ показатели функции печени, при нарушении ее функции так же тормозится снижение веса.
Глюкофаж Лонг перенесите прием на вечер 1000 мг.
Можно добавить к лечению Квинсента или Семавик препарат снижает всасывание пищи в кишечнике и снижает чувство голода.
Начните с дозировки 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, затем 0.5 мг -4 недели, затем перейти на 1.0 мг

Здравствуйте !
. Есть лишний вес . Имт 28,4
В таких случая рекомендовано дообследование ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте,Екатерина. Скажите,пожалуйста, насчет питания-когда похудели на 10кг,Вы не расслаблялись?) или все так же продолжаете питаться строго по диете?
Дело в том,что строгие диеты тоже зачастую тормозят снижение веса, он «останавливается» и дальше не идет (вероятнее всего по той причине,что организм испытывает стресс). Физическая активность еще есть или уменьшили?

Здравствуйте.

Рассмотрите препарат из группы арГПП-1: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия)
175 рост. Вес 87 ИМТ 28. Осталось совсем немного до нормального веса. Препарат из этой группы однозначно снизит вес + дополнительно будет влиять на сахар крови.
Перед началом инъекций препаратом из группы арГПП-1 нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Исключите гипотиреоз, который может мешать снижать вес, сдав анализ на ТТГ.