Консультация терапевта /

По анализам крови — вопрос №1645996

230 просмотров

Здравствуйте. Посоветуйте по витаминам и минералам.
Калий 5,60, натрий 135, витамин д 26,8, ферритин 27 (но железо в крови в норме 14,6), а вот билирубин 24 (весной был 32), узи делала (перекручен желчный, но хлопьев и камней нет, печень в норме) подозревают Жильбера. По остальным анализам клиника и биохимия у меня все в норме. Хочу понизить калий и повысить ферритин и витамин Д. Подскажите пожалуйста правильным прием

Возраст: 34

Хронические болезни: бронхиальная астма, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Феритин: ферум лек 100мг по 1*2 в день + совместно аскорбиновая кислота. Контроль крови через 2-3 месяца ( уровень феритина должен быть 30,в идеале равен массе теоа)
Витамин Д Аквадетрим 5000 мне утром 1 месяц, затеи по 2000 ме утром 1-2 месяца
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых ферритина (показатель ферритина должен быть равен примерно вашему весу). В динамике через месяц повторить: ОАК, Ферритин, Железо. Если бывают пониженные показатели гемоглобина и ферритина, нужно уточнять причину анемии, пройти дообследование. У женщин часто связано с гинекологией и менструальным циклом.
По вит. Д3- «АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) 500МЕ/1кап.
По 7000МЕ в день (14 капель) или по 25000МЕ (50 кап.) х 2раза\нед. на 4 недель, затем можно 2000МЕ в день (2-4 капель) на 4 недели.
По анализу повышение калия не критично, попробуйте диету с ограничение Калия (фрукты и овощи), ограничение препаратов повышающих калий (ИАПФ, Сартаны, Панангин/Аспаркам, калий сберегающие диуретики и др.). Уточнить причину гиперкалиемии, исключить заболевание почек. Повторить анализ через месяц, при сохранении повышенных показателей- Пор. Калимейт, при уровне Калия 5,5-6 ммоль/л, по 15гр./сут.. с контролем уровня калия через неделю, для коррекции дозы, затем контроль через месяц.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, калий незначительно повышен , достаточно ограничить продукты содержащие большое количество калия( может принимали какие - то поливитамины в последнее время ? )витамин д снижен , принимайте по 5000 ме во время завтрака ( аквадетрим или Вигантол ) -1 мес , а далее по 2000 ме ( до лета ) , а с осени прием продолжаем . Ферритин должен быть равен вашему весу . Принимайте мальтофер по 1 т 2 раза в день -1 мес ( контроль ферритина) . За счет какой фракции повышен билирубин ? Прямой или непрямой ? Если непрямой- больше данных за синдром Жильбера ( можно сдать кровь на генетический тест на выявление этого синдрома )
Клиент
Евгения Владимировна, весной когда общий был 32, то не прямой был 6,3. А сейчас не сдавала прямой или не прямой, у меня высокий биллирубин уже года 3, но на него никто никогда не обращал внимания. С апреля по июль я пила урсодезоксихолевую кислоту, и вот сейчас значение билирубина 24
Терапевт
Сейчас повышение не большое по общему билирубину , но лучше узнать за счет какой фракции повышен сейчас + проверить алт , аст , ггтп
Клиент
Евгения Владимировна, алт у меня 14, аст 19, а вот на ггтп не брали
Терапевт
Хорошо ? В питании ограничить бананы, помидоры, персики, картофель. ( уровень креатинина и мочевой кислоты напишите мне - он должен быть в биохимии. Часто причина повышения калия , может быть связана с почками .
Клиент
Евгения Владимировна, креатин 84, мочевая кислота 271. Те продукты которые вы написали я и так не кушаю((( давно уже их не кушаю, даже молочки стала меньше кушать
Клиент
Евгения Владимировна, если я на ночь буду пить урсодезоксихолевую кислоту по моему весу, и принимать железо и витамин д, это кислота не помешает витаминам? раз она мне понизила биллирубин с 32, может сейчас тоже поможет?
Терапевт
Креатинин хороший , урсосан ( урсодезоксихолевую кислоту ) принимайте вечером ( доза 10 мг на кг массы тела ) -3 месяца . Она совместима с витаминами и препаратами железа. Через месяц контроль билирубин общего , прямого и непрямого ,ггтп
Клиент
Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста еще, а синдром Жильбера как то лечиться? в плане контроля болезни, что бы не было вреда органам?
Терапевт
Это доброкачественная гипербилирубинемия - вред организму не приносит . В лечении и понижении уровня билирубина используем урсосан . Если билирубин выше 40-50 и начинает прикрашивать в желтый цвет слизистые , то подключаем капли корвалол ( они содержат фенобарбитал ) и снижают билирубин.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо вам большое за полные ответы на все вопросы)
Терапевт
Будьте здоровы , Алена !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы, слабость
30 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина