Консультация детского лора /

Белый налёт на миндалинах у ребёнка! — вопрос №1647222

3763 просмотра

Ребёнку 2,6 лет. Ходит в детский сад. Позавчера заглянула в рот и обратила внимание что на миндалинах белый налёт, как прожилки. Никаких признаков что ребенок болеет нет. Активный, кушает. Вчера утром появилась гундлявость, кашель, как суховатый. Дала цитовир в сиропе, ингаляция с физ раствором, пшикнула панавир, обильное питьё, на ночь ещё капли зодак. Сегодня полный второй день как мы лечимся препаратами которые я прописала выше!ребёнок активный, играет, кушает, немного подкашливает. Достаточно ли этого лечения? К врачу на приём по записи только в понедельник. Больше волнует этот белый налёт на миндалинах. Ребёнок горло полоскать не умеет, от ромашки рвотный рефлекс. Фото загружу, что удалось уловить, но не очень четко

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Да, этого лечения достаточно.
Налет на миндалинах не всегда означает бактериальную инфекцию.
Чаще всего это вызвано вирусной этиологией.

В качестве диагностики рекомендую сдать развернутый анализ крови, сделать стрептатест для исключения стрептококковой инфекции, продается в любой аптеке

Сейчас достаточно того лечения, которое вы используете.
Большинство препаратов для местного лечения горла в детском возрасте противопоказаны, поэтому пока достаточно тех препаратов, которые вы даете ребенку
Предлагайте почаще обильное теплое питье, щадящее питание, дома увлажнять воздух, проветривать почаще
Клиент
Полина Андреевна, панавир в лечении данной проблемы себя хорошо зарекомендовал или чем то можно заменить, есть ещё тандум Верде дома
ЛОР, Детский ЛОР
В целом, до 3х лет официально все спреи в горло детям противопоказаны из-за риска спазма гортани. Но если вы уже ранее им пользовались, ребенок хорошо переносит нанесение спрея, я бы рекомендовала все-таки заменить панавир на тантум-верде. Брызгать преимущественно на внутреннюю поверхность щек
Клиент
Полина Андреевна, два раза в день (утро, вечер) достаточно будет тандум Верде? Как то пользовались им по весне, аккуратно старалось брызгать на щеку, все хорошо было. Есть ещё капли тонзилгон дома, они лишними будут ?
ЛОР, Детский ЛОР
Тонзиллгон не имеет доказанной эффективности. Это лишний препарат, без которого ребенок успешно выздоровеет
ЛОР, Детский ЛОР
Да, 2 раза в день Тантум верде достаточно
Клиент
Полина Андреевна, сегодня утром добавился лающий кашель, что делать ?
ЛОР, Детский ЛОР
Если есть небулайзер , ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг/1 мл
1 мл Пульмикорт + 2 мл физ.раствора , дышать через небулайзер 2 раза в день
Очная консультация педиатра
Клиент
Полина Андреевна, я правильно понимаю что мне эту булу пульмикорта с такой дозировкой нужно поделить на 2 раза ( в ней два мл)
ЛОР, Детский ЛОР
Да, разделите. в 1 мл- 250 мг Пульмикорта. Это стартовая дозировка. 2 раза в день ингаляции
Клиент
Полина Андреевна, сделали вчера две ингаляции и сегодня одну, лающий кашель так и есть, могу я в след ингаляцию увеличить дозу взять 2 мл физ раствора и вылить всю дулу пульмикорта ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Да, увеличьте дозировку.
2 мл Пульмикорт + 2 мл Физ.раствор
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного исходя из симптомов.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
При выраженнных болях, повышении температуры принимайте ибупрофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3-4 дней
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, а может быть такое что температуры нет а тест положительным будет . ?
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть, окончательно исключить стрептококк мы можем только выполнив стрептатест. По симптомам действительно наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллит
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня утром добавился прям лающий кашель ? Что нам дальше делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Осиплости голоса нет у ребенка?
Для снятия отека с верхних дыхательных путей выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 1,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в сутки 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, осиплости нет, я правильно понимаю что мне эту булу пульмикорта нужно поделить на два приема ?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно в небуле 2 мл, Вам достаточно 1 мл на 1 ингаляцию
Клиент
Анна Юрьевна, утром сделали ингаляцию, после дневного сна ребёнок снова начал лаять. Скажите эффект после какой примерно ингаляции будет ? Не маленькая для нас эта дозировка или я рано делаю вывод )
Детский ЛОР, ЛОР
Делаете вывод рано, дозировку увеличивать не нужно. Пока продолжайте ингаляции. Сходите к педиатру по возможности послушать легкие
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Налет может Быть на фоне вирусной инфекции, также при наличии вируса Эпштейн-Барра
Вам нужно выполнить дообследование
1) нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
2) Кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
3) ОАК с лейкоцитарной Формулой, СРБ

По лечению - обильное теплое питье
Спреи в горло запрещены до 3х лет, могут выдавать спазм гортани

Как дышит нос? Есть ли введения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит плоховато, как будто отёчный и как будто внутри где то что то хлюпает но выделений никаких нет. Сегодня с утра появился лающий кашель
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель может Быть на фоне стекния слизи по носоглотке
В целом такие симптомы очень характерны для ВЭБ

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней чтобы снять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
10 августа 2021
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Перенос эмбрионов при ЭКО
19 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нет голоса
28 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Приступ кашля у ребёнка
16 ноября 2023
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
165 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
3 отзыва
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Родионова
Анастасия, очень добродушно и грамотно мне всё ответила, написала. Я очень переживала, а после...
— Снежана
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень быстро получила ответ. Внимательный доктор. Грамотный специалист Поставила диагноз,...
— Юлия, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимателен к проблеме, всегда оперативно отвечает на появившиеся вопросы. Благодаря...
— Евгения, г. Новосибирск