Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1647494

Что вас беспокоит?

АБКМ, лактазная недостаточность у грудничка?

Девочка 3 месяца, рождена на 40 недели путем КС, вес при рождении 3870 гр. В течение 1 месяца находилась на СВ: грудь+ смесь Нутрилон Премиум. Ела очень плохо, кричала, срыгивала, стул был 1 раз в 3 дня. Со 2 месяца полностью переведена на ИВ со сменой смеси на Нутрилон Комфорт. Ест также плохо, выгибается, кричит, но срыгивания прекратились и стул 1 раз в день ежедневно. Каждое кормление -это пытка. Сдали ОАК, ОАМ, копрограмму и кал на углеводы (прилагаются). Вес на сегодня 6300 гр. Как наладить питание и нужна ли смена смеси? Какая?

3 года
27 Октября 2023·Просмотров: 283·Анна, Рязань

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть анемия, однако показатели не требуют назначения препаратов железа.
В Кале присутствует белок и скрытая кровь, что может означать АБКМ.
Лактазной недостаточности нет.
Так как вы на смеси Нутрилон комфорт, а она содержит частично гидролизированный белок, то рекомендую перейти на смесь с полным гидролизом белка.
Через три недели кал пересдайте.
Прибавка веса у ребенка нормальная.

Екатерина Васильевна, какую смесь рекомендуете с полным гидролизом? Как долго ее есть?

Принятый ответ

Нутрилон пепти гастро.
Если по истечение двух недель улучшений нет, то возможен переход на аминокислотную

Опишите, как именно ведет себя ребенок во время кормления. Хорошо ли хватает соску?
Сколько смеси даете за раз?
Ваш суточный обьем смеси не должен превышать 1 л

Екатерина Васильевна, у нас получается 6 кормлений по 130 мл, но это в лучшем случае (если все съедает). Может вообще только 50 мл съесть и все. Нормально ест только в полудрёме. В течение дня выталкивает языком бутылочку, выплёвывает смесь, кричит, сучит ногами. Меняла бутылочки, соски, увеличивала время между кормлениями, но не помогает это спокойно есть. Когда начинает есть, то смесь как-будто проваливается в желудок, живот начинает урчать.

А пробовали давать меньше за один раз(60-90 мл) и сократив интервал между кормлениями?

Екатерина Васильевна, да, она раскричится через 2-2,5 часа, помусолит бутылочку и толком не поест. День превращается в одно сплошное кормление, даже гулять невозможно собраться.

Но, скорее всего, дело в смеси

Екатерина Васильевна, она ей не нравится по вкусу?

Нет, не во вкусе дело, а в реакции слизистой на белок коровьего молока, так называемые гастроинтестинальные реакции: дисфагия( нарушение глотания), пилороспазм( смыкание места перехода из желудка в 12-ти перстную кишку) и другие,

Если на фоне смены смеси через две недели улучшений нет, то возможен переход на смесь аминокислотную

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.