Консультация педиатра /

АБКМ, лактазная недостаточность у грудничка? — вопрос №1647494

249 просмотров

Девочка 3 месяца, рождена на 40 недели путем КС, вес при рождении 3870 гр. В течение 1 месяца находилась на СВ: грудь+ смесь Нутрилон Премиум. Ела очень плохо, кричала, срыгивала, стул был 1 раз в 3 дня. Со 2 месяца полностью переведена на ИВ со сменой смеси на Нутрилон Комфорт. Ест также плохо, выгибается, кричит, но срыгивания прекратились и стул 1 раз в день ежедневно. Каждое кормление -это пытка. Сдали ОАК, ОАМ, копрограмму и кал на углеводы (прилагаются). Вес на сегодня 6300 гр. Как наладить питание и нужна ли смена смеси? Какая?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть анемия, однако показатели не требуют назначения препаратов железа.
В Кале присутствует белок и скрытая кровь, что может означать АБКМ.
Лактазной недостаточности нет.
Так как вы на смеси Нутрилон комфорт, а она содержит частично гидролизированный белок, то рекомендую перейти на смесь с полным гидролизом белка.
Через три недели кал пересдайте.
Прибавка веса у ребенка нормальная.
Клиент
Екатерина Васильевна, какую смесь рекомендуете с полным гидролизом? Как долго ее есть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нутрилон пепти гастро.
Если по истечение двух недель улучшений нет, то возможен переход на аминокислотную
Принятый ответ
Педиатр
Опишите, как именно ведет себя ребенок во время кормления. Хорошо ли хватает соску?
Сколько смеси даете за раз?
Ваш суточный обьем смеси не должен превышать 1 л
Клиент
Екатерина Васильевна, у нас получается 6 кормлений по 130 мл, но это в лучшем случае (если все съедает). Может вообще только 50 мл съесть и все. Нормально ест только в полудрёме. В течение дня выталкивает языком бутылочку, выплёвывает смесь, кричит, сучит ногами. Меняла бутылочки, соски, увеличивала время между кормлениями, но не помогает это спокойно есть. Когда начинает есть, то смесь как-будто проваливается в желудок, живот начинает урчать.
Педиатр
А пробовали давать меньше за один раз(60-90 мл) и сократив интервал между кормлениями?

Клиент
Екатерина Васильевна, да, она раскричится через 2-2,5 часа, помусолит бутылочку и толком не поест. День превращается в одно сплошное кормление, даже гулять невозможно собраться.
Педиатр
Но, скорее всего, дело в смеси
Клиент
Екатерина Васильевна, она ей не нравится по вкусу?
Педиатр
Нет, не во вкусе дело, а в реакции слизистой на белок коровьего молока, так называемые гастроинтестинальные реакции: дисфагия( нарушение глотания), пилороспазм( смыкание места перехода из желудка в 12-ти перстную кишку) и другие,
Педиатр
Если на фоне смены смеси через две недели улучшений нет, то возможен переход на смесь аминокислотную
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови, непереносимость бкм
15 апреля 2021
Татьяна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Не отзывается на имя
4 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Не подходит смесь или грипп?
2 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК у грудничка
9 января 2023
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
АбКМ? Менять ли смесь?
26 января 2024
elizaveta-zelenova@mail.ru, Ногинск
Вопрос закрыт
Прикорм грудничка
8 сентября 2024
Салима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск