Что вас беспокоит?
Не могут установить диагноз
Здравствуйте, столкнулись с такой проблемой. У мужа (24года) начала болеть нога в феврале месяце 2023 года. 22.03.2023 было сделано первое мрт кресцово копчикового отдела. Кроме как протрузий ничего не было обнаружено. С того времени лечили сидалищный нерв. Боли то появляются, то исчезают. Может 3 недели не болеть , неделю болеть и наоборот. В сентябре 2023 года боли стали сильнее. 17.09.2023 идем на кт кресцово копчикового отдела 18 числа утром муж оступается и с того момента лежачий. 18 числа вечером пришли результаты кт « КТ-картина мягкотканного образования левой подвздошной кости с признаками ее деструкции распространения образования в окружающе мягкие ткани, подозрительно на литический мтс» Записываемся на 20 число к онкологу, на транспортировке приезжаем, онколог отказывается от осмотра, говорит, чтобы ехали в травматологию и сверху кидает диагноз «саркома». С боем его положили в больницу, 3,5 недели он там пролежал За это время были сделаны следующие анализы и обследования. (Общий Анализ крови, общий анализ мочи, биохимия, узи брюшной полости, трубка в прямую кишку, трубка в , ЭКГ) все в норме, из биохимического исследования повышен реактивный белок «59.1.». 12.10 была взята хирургическим путем биопсия Перед биопсией состоялся осмотр онколога «кожные покровы и слизистые обычной окраски. В области таза и левого бедра опухоли и повреждений не обнаружено» По патологическому диагнозу биопсии «недифференцированная мелкокруглосиннеклеточная опухоль. Для установления саркомы Юинга необходимо ИГХ» Отправляем на ИГХ, ждем неделю Итог-элементов опухоли на скелете нет, в заключении «на исследованом блоке опухолевой ткани нет» Выписываемся едем к другому онкологу. Онколог проводит осмотр. При пальпации ничего не обнаружено, лимфоциты не воспалены, покраснений никаких нет. Смотрит документы, и говорит. Вам ни то что бы диагноз не поставили, вам написали, что нет патологических клеток. Забирают стекла биопсии к себе в лабораторию, ждем… Подскажите пожалуйста, что это может быть? Очень переживаю из-за потерянного времени,что так тянут и никто толком ничего не говорит. Аппетит у мужа нормальный, температуры нет, только ужасные боли в левой ноге и подвздошной кости не снимаются до конца даже травмодолом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Да действительно по результату гистологии нет конкретного результата, что вызывает множество вопросов.
В таком случае нужно пересматривать стекла.
Если пересмотр стекл не даст никакого результата, то это нам говорит об необходимости повторного проведения биопсии образования.
По описываемым результатам КТ и клинической картины, образование действительно похоже онкологический процесс.
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста, вот это время пока все выявляют сильную погоду не сыграет ?
Сейчас самое главное, что покажет гистология, от этого уже будет формироваться все лечение.
От 2-3 недель ожидания результата картина изменится не успеет.
Попробуйте параллельно еще связаться с онкологами в Блохина. Может есть возможность дистанционно провести консультацию. Насколько помню они плотно специализировались на лечении сарком.
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите вторую страницу мскт обследование и гистологическое заключение
Рустам Гамирович, вроде загрузила
По описанию кт обследования образование подозрительное в отношение злокачественности. Сейчас вам необходимо дождаться результатов пересмотра гистологических стекл. Если по пересмотру также не будет никаких результатов необходимо будет повторно выполнять биопсию образования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую вам в максимально короткие сроки обратиться в профильное учреждение с опытом диагностики и лечения сарком, т к это достаточно редкие опухоли и к сожалению не все умею правильно лечить и устанавливать данный диагноз.
Таким опытом обладают НМИЦ Петрова в петербурге и НМИЦ Блохина в Москве.
В НМИЦ Петрова работает очень профессиональный доктор Зиновьев Владимир Григорьевич,который занимается саркомами, у него есть официальный сайт, можете ему отправить все свои документы.
Вот ссылка на его сайт
https://dr-zinovev.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте
Вне всяких сомнений имеет место быть злокачественная опухоль кости.
Нет никаких других вариантов - кроме как пересмотр гистопрепаратов (стёкол и блоков) в крупном онкологическом учреждении.
Это могут организовать Ваши онкологи на месте - в формате дистанционной телемедицинской консультации - в этих ситуация всегда выполняется пересмотр.
Если и при пересмотре диагноз не будет верифицирован - тогда будет нужна повторная трепан-биопсия кости
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20211 ответ
- 5 Октября 20231 ответ
- 29 Мая 20241 ответ