Консультация онколога /

Не могут установить диагноз — вопрос №1648023

178 просмотров

Здравствуйте, столкнулись с такой проблемой.
У мужа (24года) начала болеть нога в феврале месяце 2023 года. 22.03.2023 было сделано первое мрт кресцово копчикового отдела. Кроме как протрузий ничего не было обнаружено. С того времени лечили сидалищный нерв. Боли то появляются, то исчезают. Может 3 недели не болеть , неделю болеть и наоборот. В сентябре 2023 года боли стали сильнее. 17.09.2023 идем на кт кресцово копчикового отдела
18 числа утром муж оступается и с того момента лежачий.
18 числа вечером пришли результаты кт « КТ-картина мягкотканного образования левой подвздошной кости с признаками ее деструкции распространения образования в окружающе мягкие ткани, подозрительно на литический мтс»
Записываемся на 20 число к онкологу, на транспортировке приезжаем, онколог отказывается от осмотра, говорит, чтобы ехали в травматологию и сверху кидает диагноз «саркома».
С боем его положили в больницу, 3,5 недели он там пролежал
За это время были сделаны следующие анализы и обследования. (Общий Анализ крови, общий анализ мочи, биохимия, узи брюшной полости, трубка в прямую кишку, трубка в , ЭКГ) все в норме, из биохимического исследования повышен реактивный белок «59.1.».
12.10 была взята хирургическим путем биопсия
Перед биопсией состоялся осмотр онколога «кожные покровы и слизистые обычной окраски. В области таза и левого бедра опухоли и повреждений не обнаружено»
По патологическому диагнозу биопсии «недифференцированная мелкокруглосиннеклеточная опухоль. Для установления саркомы Юинга необходимо ИГХ»
Отправляем на ИГХ, ждем неделю
Итог-элементов опухоли на скелете нет, в заключении «на исследованом блоке опухолевой ткани нет»
Выписываемся едем к другому онкологу. Онколог проводит осмотр. При пальпации ничего не обнаружено, лимфоциты не воспалены, покраснений никаких нет. Смотрит документы, и говорит. Вам ни то что бы диагноз не поставили, вам написали, что нет патологических клеток. Забирают стекла биопсии к себе в лабораторию, ждем…
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Очень переживаю из-за потерянного времени,что так тянут и никто толком ничего не говорит. Аппетит у мужа нормальный, температуры нет, только ужасные боли в левой ноге и подвздошной кости не снимаются до конца даже травмодолом

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Да действительно по результату гистологии нет конкретного результата, что вызывает множество вопросов.
В таком случае нужно пересматривать стекла.
Если пересмотр стекл не даст никакого результата, то это нам говорит об необходимости повторного проведения биопсии образования.
По описываемым результатам КТ и клинической картины, образование действительно похоже онкологический процесс.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста, вот это время пока все выявляют сильную погоду не сыграет ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Сейчас самое главное, что покажет гистология, от этого уже будет формироваться все лечение.
От 2-3 недель ожидания результата картина изменится не успеет.
Попробуйте параллельно еще связаться с онкологами в Блохина. Может есть возможность дистанционно провести консультацию. Насколько помню они плотно специализировались на лечении сарком.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Загрузите вторую страницу мскт обследование и гистологическое заключение
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, вроде загрузила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По описанию кт обследования образование подозрительное в отношение злокачественности. Сейчас вам необходимо дождаться результатов пересмотра гистологических стекл. Если по пересмотру также не будет никаких результатов необходимо будет повторно выполнять биопсию образования.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую вам в максимально короткие сроки обратиться в профильное учреждение с опытом диагностики и лечения сарком, т к это достаточно редкие опухоли и к сожалению не все умею правильно лечить и устанавливать данный диагноз.
Таким опытом обладают НМИЦ Петрова в петербурге и НМИЦ Блохина в Москве.
В НМИЦ Петрова работает очень профессиональный доктор Зиновьев Владимир Григорьевич,который занимается саркомами, у него есть официальный сайт, можете ему отправить все свои документы.
Вот ссылка на его сайт
https://dr-zinovev.ru/
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вне всяких сомнений имеет место быть злокачественная опухоль кости.
Нет никаких других вариантов - кроме как пересмотр гистопрепаратов (стёкол и блоков) в крупном онкологическом учреждении.
Это могут организовать Ваши онкологи на месте - в формате дистанционной телемедицинской консультации - в этих ситуация всегда выполняется пересмотр.
Если и при пересмотре диагноз не будет верифицирован - тогда будет нужна повторная трепан-биопсия кости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
6 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина