СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли удалить два узла в матке перед беременностью. Врачи утверждают, что они не мешают ее течению.

В матке расположены два узла, одни врачи говорят, что это миомы, вторые, что это эндометриозные узлы. В любом случае, есть волнение на счет их наличия для вынашивания беременности. Первая беременность закончилась ИЦН, вторая внематочная, на третий раз хочется максимально подготовиться. Я так понимаю, что эндометриоз не лечится, а вот с узлами, что делать? Оба они расположены по задней стенке и как бы по мнению врачей не мешают течению беременности, а на самом деле то как? Не могут же они совсем ничем не мешать? Врачи говорят, что если их удалить, то долго необходимо восстанавливаться, но потерять ребенка это хуже в третий раз, поэтому думаю о эмболизации маточных артерий, делать или нет?

Миомы матки, эндометриоз
38 лет
28 Октября 2023·Просмотров: 772·ОЛЕСЯ, Геленджик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила данные узи

У вас по УЗИ описаны мелкие миоматозные узлы, делать с ними ничего не нужно, они никак не помешают беременности

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Елена Федоровна, прикрепила

Олеся как у вас ходят менструации? Болезненные они? Обильные? Есть ли мажущие выделения вне цикла? Маточная труба слева давно восполительно изменена или выявлено впервые?

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Елена Федоровна, левую трубу вчера уже удалили, случилась внематочная беременность. Врач с таким узи отправил беременеть ??‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Елена Федоровна, месячные проходят норм, 5 дней, не обильные, не болезненные

Очень жалко. Конечно с такой трубой высока вероятность внематочно беременности. Значит скорее всего это не эндометриоз, а мелкие миоматозные узлы, такие узлы не подлежат оперативному лечению. Они не деформируют полость матки, а значит н какой роли не играют, они находятся в толще стенки матки. Если бы они деформировали полость, находились внутри полости, тогда однозначно убирать. А такие узлы трогать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень важен размер, есть ли деформация полости матки? ИЦН на каком сроке?

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Екатерина Николаевна, прикрепила данные узи

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Екатерина Николаевна, 19 недель

Спасибо! Ознакомилась! Миомы достаточно малы! Трогать их не рекомендую! Поэтому если запланировали беременность, нужно идти к этой цели!

Принятый ответ

Здравствуйте. Эмболизация маточных артерий повышает риск невынашивания. Для планирующих беременность она не подходит. Удаление узлов тоже необходимо по показаниям. Рубец после операций становится полностью состоятельным только через 2 года. За это время теряется большое количество яйцеклеток.
Приложите УЗИ с узлами, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Дарья Алексеевна, приложила

Это не миомы. Миомы выглядят анэхогенными, когда они совсем маленьких размеров. 2 см миомы выглядят не так.
Очаговый эндометриоз не лечится, вы сами знаете. На течение беременности не влияет

Принятый ответ

Добрый день.
Прежде всего, нужно разобраться, что это - все же миомы или очаги эндометриоза. При обычном узи они различаются достаточно резко.
Очаги эндометриоза не удаляют. Миоматозные узлы, если они не выдаются в полость матки - не нужно трогать тоже.
Эмболизация - пожалуй, самая неудачная идея. Узлы никуда не денутся, просто исковеркать маточный кровоток в ожидании наступления беременности. Думаю, что она просто не наступила бы в ближайшие месяцы после попытки эмболизации.
Небольшие миомы в толще матки не составляют проблемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Игорь Игоревич, прикрепила данные узи

По мне - все же образования больше похожи на миоматозные узлы, хотя по единичным сканам не судят. Они оченьтнебольшого размера и не окажут никакого воздействия на наступление и протекание беременности.

Если миомы небольших размеров, до 4 см, то они не влияют на беременность. После миомэктомии действительно нужен этап восстановления и беременеть после операции не стоит от 6 до 12 месяцев. Есть ли у Вас полное описание УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Татьяна Сергеевна, прикрепила данные узи

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Татьяна Сергеевна, прикрепила данные узи

По описанию это эндометриозные очаги, а не миомы

Эндометриоз поддается консервативному лечению, обсудите с лечащим врачом назначение диеногеста 2 мг (курс от 6 месяцев). ЭМА в вашей ситуации нецелесообразна

Олеся, здравствуйте. Прикрепите обследование, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
ОЛЕСЯ
Клиент

Анна Николаевна, прикрепила

Олеся, здравствуйте. Спасибо, посмотрела все результаты.
На данный момент рекомендую такое ведение:
- обследование на инфекции: цитология из цервикального канала, Флороценоз, бак посев влагалища расширенный, ВПЧ 14 типов количественно
- МРТ малого таза в контрастом на 5-7 день менструального цикла
И уже по результатам смотрим дальше. Сейчас нужно полноценное и адекватное обследование с целью определения тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.