Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит
Добрый день. После анализов и консультации терапевта и гастроэнтеролога поставили диагноз хронический гастрит, ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом. назначили разо, хофитол, тримедат, ребагит и максилак. Пью 10 дней. Ощутимых улучшений пока нет.(Болей нет, в основном неприятные ощущения, ком, отрыжка, вздутие) И болит голова часто(после начала приема препаратов) Есть подозрение что от ребагита. Чем его можно заменить? И правильное ли назначение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую отменить Хофитол и Ребагит. Добавить к лечению Пепсан Р по 1 табл /саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, Благодарю Вас за ответ. Забыл уточнить. Перед этим пил пелобакт Ам 7 дней, обнаружили НР в крови, 16 ед. После лечения НР прошел почти месяц. А вышеукзанные лекарства пью 10 дней. Могу ли сейчас сдать повторный. Но уже уреазный дых. тест?
Здравствуйте! Е=курс лечения хеликобактерной инекции - 14 дней. Контрольный тест на хеликобактер можно сдавать не ранее. чем через 1 месяц после окончания приема препаратов. влияющих на кислотность желудочного сока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по анализам повышен фекальный кальпротектин-есть воспаление в кишечнике.
по клинике возможен сибр(вздутие).
по фгдс воспаление в пищеводе, желудке, дпк.
антитела к аскаридам сомнительный.
пересдайте.
кровь на антитела IgG к аскаридам.
выполние узи обп.
жалобы начались не после приема пилобакта ам?
продолжите
разо 20 мг утром-1 месяц.
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
добавьте ганатон по 1 табл 3 р\д-1 месяц.
альмагель нео после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
при сохранении жалоб сдайте водородный дыхательный тест на сибр(ль приема антибиотиуиков должно пройти 4 недели).
сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Мария Александровна, Спасибо Вам за ответ. Узи обп делал, все в норме.(забыл прикрепить) Жалобы начались до приема пилобакт. Вздутие бывает редко, в основном неприятные ощущения за грудиной, редко тупая боль и ком. Стул нормальный, каждое утро.
попробуйте лечение, которое писала выше.
сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при сохранении жалоб сдайте водородный дыхательный тест на сибр(ль приема антибиотиуиков должно пройти 4 недели).
Принятый ответ
Замир, здравствуйте.
Лечение Вам нужно подкорректировать. Головные боли действительно могут быть от Ребагита. Он Вам сейчас не показан, его сразу отменяем.
Необходимая схема лечения в Вашем случае:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Имеется повышение кальпротектина, это может быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста.
Из дополнительных обследований я бы порекомендовала Вам выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202111 ответов
- 27 Марта 202457 ответов
- 30 Июня 20242 ответа
- 1 Октября 20252 ответа