Сильные боли в пояснице,остеохондроз — вопрос №1649685

Question

Сильные боли в пояснице,остеохондроз — вопрос №1649685

Вера

2998 просмотров

29 октября 2023

Добрый день,мне 38л беспокоят сильные боли в пояснице более 1года,острые,ноющие тянущие,отдают в ногу,особенно с утра не согнуться ни разогнуться не могу,только после обеда когда немного расхожусь.Сделала мрт прикрепляю результат.Помогите пожалуйста.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 октября 2023

Невролог

Здравствуйте! Судя по МРТ, никаких критичных изменений в дисках нет.

Скованность только по утрам? После длительной ходьбы не бывает усиления боли? Сдавали ли Вы анализы HLA B27, с-реактивный белок и ревматоидный фактор?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, добрый день скованность до обеда,боль тянущая и ноющая тоже.После длительной ходьбы усиления боли нет,анализы такие не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 октября 2023

Невролог

Какое-либо лечение уже получали по поводу данных жалоб?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, нет,была у невролога в Краснодаре,были назначены антидепресанты,при болях эторикоксиб,мази местно.после-массаж,иглы,лфк.Не хочу сразу переходить к антидепресантам)) хочу попробывать более консервативное лечение))

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Какое лечение и когда в последний раз проходили? Сейчас из препаратов что-то принимаете?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, добрый день по спине лечения не проходила.В марте была операция по гинекологии,в данный момент наблюдаюсь у гинеколога (миомы,кисты,гиперплазия эндометрия) принимаю витамин Д 10кап,ангиовит,сорбифер,назначен кок Новинет,закончила прием селцинк,магнеВ6форте

Пожаловаться

Вера, 2 ноября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по данным МРТ описаны дегенеративно- дистрофические изменения , небольшие протрузии . Ничего критичного нет. Можете выполнить пробу Лассега , вбейте в интернете и отпишитесь по результатам пожалуйста

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо позже сделаю и отвечу)

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, еще раз здравствуйте по результатам теста,обе ноги поднимать могу высоко почти 90гралусов без болей в спине,боль только в мыщцах ног)

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, ноги поднимала поочередно

Пожаловаться

Вера, 2 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Вера, 2 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за отает

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

Здравствуйте Вера ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, добрый день,смогу выполнить только вечером) нахожусь на работе, но если такую пробу утром попробывать сделать,я думаю что даже от пола ногу не смогу поднять)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

Давайте жду ??

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, добрый вечер,по тесту ноги вверх поднимаю поочередно спокойно под углом почти 90градусов,боли в спине при этом нет,только мышцы ног)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

По клинике Миофасциальный синдром что из лечения получали

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, ничего, была на консультации в Краснодаре назначены антидепресанты 2вида,эторикоксиб 90,мази местно,массаж,лфк.лечение еще не начинала,смутили антидепресанты))

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

А до Краснодара получали медикаментозную терапию ?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

Сразу антидепрессанты нет необходимости принимать по лечению Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВТ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками . Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ,ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного артрита и асло

Пожаловаться

Вера, 2 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2023

Невролог

Здравствуйте.
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть изменения со стороны суставов с отёков. По данному вопросу рекомендовала бы исключить ревматологические заболевания. Для этого надо выполнить ОАК, б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО). Кроме этого есть изменения со стороны дисков, которые сужают межпозвонковые отверстия, но про компрессию корешков ничего не указано.
Что по лечению было уже пройдено?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день лечение еще не начинала.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2023

Невролог

То есть за весь год ни к кому не обращалась и не лечилась?Правильно вас поняла?

Пожаловаться

Вера, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, да, боли усилились последний месяц,сделала мрт,получила консультацию невролога в Краснодаре (на днях) назначение Антидепресанты 2вида,НПВП эторикоксиб 90,мази,лфк,массаж,иглы.К лечению еще не приступила смутили в назночении антидепресанты)

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2023

Невролог

Антидепрессанты обычно назначаются при хронических болях, так как у вашей мамы боли уже около года, то это уже хроническая боль. Если боитесь. Можете начать с нпвс, физтотерапии, массажа и лфк, если эффекта не будет, то надо будет подключать антидепрессанты.

Пожаловаться

Вера, 2 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать одновременно селектру, тералиджен и мидокалм

1 ответ

16 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Тахикардия, отдышка, остеохондроз, паническая атака

5 ответов

1 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

Общее состояние

4 ответа

31 марта

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T09:38:41+03:00

Стандартом лечения является приём НПВС и миорелаксантов. Эторикоксиб 90мг либо мелоксикам 15 мг либо ацеклофенак 100мг коротким курсом до 5-7 дней и сирдалуд 4 мг на ночь 10-20дней.
Антидепрессанты, конечно, сразу не следует принимать.

Садомская Анастасия Игоревна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T11:36:55+03:00

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта, принимать в течение 1 -2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом.

Сдайте анализы крови: ОАК, СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП, HLA B27 - по результатам проконсультироваться с ревматологом.

Хацаева Алана Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T18:09:17+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 октября 2023

Невролог, Терапевт

Боли в данный момент не неврологического характера , симптом натяжения отрицательный . Вам стоит выполнить МРТ тазобедренных суставов , сдать ревматоидный фактор , СРБ , АСЛО и проконсультироваться с ревматологом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-29T09:54:26+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования, есть изменения в виде протрузии, небольших размеров, конечно сейчас можно обойтись без антидепрессантов, пройти курс НПВП, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 7 дней, или нимесулид 1т 2 раза в день 7 дней, под обязательным прикрытием омепразола 20 мг за 30 минут до еды, Сирлалуд 2 мг утром и 4 мг на ночь - до 10 дней.
Растирать поясницу меновазином. Также необходимо заниматься ЛФК, плавание, йога, фитнес
Также необходимо сдать анализы на hla b27, с реактивный белок, Ревматоидный фактор, так как есть скованность по утрам

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T11:15:33+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2023

Невролог

??

Принятый ответ