Причина болезни и как лечить — вопрос №1650316

Question

Причина болезни и как лечить — вопрос №1650316

Маргарита

181 просмотр

29 октября 2023

Ребенок 11 лет, низкий иммунитет, частые стоматиты (более 6 раз в год). Заболел:3 дня с t-38.5, теперь 36,7-37,3. Болит горло, но не красное, куча стоматитных язвочек во рту, в т.ч. на горле, воспалены лимфоузлы, заложенность носа и зеленые сопли утром, коньюктивит правого глаза. по анализам СОЭ 47++мм/час, лимфоциты 13,3%, моноциты 1,02+, нейтрофилы сегментоядерные 77,20+% и 11,28+, лейкоциты 14,61+, тромбоциты 482+, незрелые гранулоциты 0,09++,цветовой показатель 0,83--, остальное в норме. по анализам на герпетические вирусы: показал только вирус эпштейн-барр IGG к капсидному АГ 26,97++, остальные отсутствуют. Доктор назначил изопринозин 1таб 3 раза в день.
в 5 лет переболела мононуклеозом. Может ли повышеный IGG свидетельствовать о хроническом течении болезни?

Возраст: 11

Хронические болезни: частые ОРВИ и стоматит

Вопрос закрыт

анализы

частый стоматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Маргарита, здравствуйте! Нет, IgG говорят только о том, что ребёнок этим вирусом инфицирован, инфекция сейчас в хронической латентной форме, не активна и не связана с симптомами. ВЭБ всегда протекает хронически, но не вызывает симптомов у более менее здоровых людей.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Иммуноглобулин типа G- это иммунологическая память организма о встрече с той или иной инфекцией. Проконтактировал организм с возбудителем - иммуноглобулин G образовался. Это не опасно и не требует лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а то состояние ребенка и те анализы крови свидетельствуют об вирусе или инфекции? правильное ли лечение?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 29 октября 2023

Инфекционист

Добрый день! Раз у ребёнка частые рецидивы стоматитов, то герпетический гингивостоматит исключить нельзя. Пцр крови на эти вирусы не всегда информативно, т. К вирусоцидные свойства крови выше, чем у слюны, а порог чувствительности теста может просто такие количества вируса в крови не увидеть. Поэтому обычно рекомендуют ПЦР слюны на эти же вирусы для начала качественно, а затем если вы является что-нибудь, то и количественно. Раз у ребёнка иммуноглобулин М отрицательный, то вероятно причина не ЦМВ и не ВЭБ. Хотя для ВЭБ обычно сдают ещё показатели EBNA и ЕА, чтобы определить была ли недавно реактивациия. А вот герпес 6 типа в крови находят редко, чаще всего, когла имеет место внезапная экзантема. В таких случаях как у вас его искать надо в слюне. И если будет обнаружен, то назначать лечение. Так же стоматита в данном конкретном случае может быть вообще не связан с герпесам и, а протекать на фоне заражения энтеровирусный инфекцией. Так же в ОАК повышен количество лейкоцтов и нейтрфилов, что свидетельствует о бактериалтной инфекции (первично или вторичное присоединение) антибиотик все же нужен. Помимо прочего полоскания зева раствором хлоргегсидина 0.05% 3 р/д. Диета термически и химически щадящая, чтобы было меньше дискомфорта от раздражения язвочек.

Пожаловаться

Маргарита, 29 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Полость рта сейчас мажем синькой, она может смазать картину при взятии слюны на анализ. Лучше всего тогда сдавать анализ слюны в другой раз, как только они появятся?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, у ребёнка хроническая вэб, но сейчас она не активна и жалоб не вызывает, изопринозин особо то и не нужен
Кровь бактериальная, подозреваю тонзиллит и ринит бактериальный, поэтому нужно решать вопрос о назначении антибиотиков

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Но имеющиеся симптомы с ней не связаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

7 ответов

1 октября 2021

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Длительное время держится субфебрильная температура

6 ответов

19 ноября 2021

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Анализы / кольпоскопия

6 ответов

19 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

9 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ на дисбактериоз

1 ответ

17 декабря 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализа

3 ответа

27 октября 2024

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

5 декабря 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-29T15:41:16+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 29 октября 2023

Инфекционист

Нет, совсем не смажет(нет противовирусного эффекта) , но снизит достоверность точно. Если явления уже остаточные, то лучше в другой раз. Хотя вирус активен и после заживления может быть.

Принятый ответ