Консультация инфекциониста /

Причина болезни и как лечить — вопрос №1650316

195 просмотров

Ребенок 11 лет, низкий иммунитет, частые стоматиты (более 6 раз в год). Заболел:3 дня с t-38.5, теперь 36,7-37,3. Болит горло, но не красное, куча стоматитных язвочек во рту, в т.ч. на горле, воспалены лимфоузлы, заложенность носа и зеленые сопли утром, коньюктивит правого глаза. по анализам СОЭ 47++мм/час, лимфоциты 13,3%, моноциты 1,02+, нейтрофилы сегментоядерные 77,20+% и 11,28+, лейкоциты 14,61+, тромбоциты 482+, незрелые гранулоциты 0,09++,цветовой показатель 0,83--, остальное в норме. по анализам на герпетические вирусы: показал только вирус эпштейн-барр IGG к капсидному АГ 26,97++, остальные отсутствуют. Доктор назначил изопринозин 1таб 3 раза в день.
в 5 лет переболела мононуклеозом. Может ли повышеный IGG свидетельствовать о хроническом течении болезни?

Возраст: 11

Хронические болезни: частые ОРВИ и стоматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Маргарита, здравствуйте! Нет, IgG говорят только о том, что ребёнок этим вирусом инфицирован, инфекция сейчас в хронической латентной форме, не активна и не связана с симптомами. ВЭБ всегда протекает хронически, но не вызывает симптомов у более менее здоровых людей.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулин типа G- это иммунологическая память организма о встрече с той или иной инфекцией. Проконтактировал организм с возбудителем - иммуноглобулин G образовался. Это не опасно и не требует лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а то состояние ребенка и те анализы крови свидетельствуют об вирусе или инфекции? правильное ли лечение?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.
Инфекционист
Добрый день! Раз у ребёнка частые рецидивы стоматитов, то герпетический гингивостоматит исключить нельзя. Пцр крови на эти вирусы не всегда информативно, т. К вирусоцидные свойства крови выше, чем у слюны, а порог чувствительности теста может просто такие количества вируса в крови не увидеть. Поэтому обычно рекомендуют ПЦР слюны на эти же вирусы для начала качественно, а затем если вы является что-нибудь, то и количественно. Раз у ребёнка иммуноглобулин М отрицательный, то вероятно причина не ЦМВ и не ВЭБ. Хотя для ВЭБ обычно сдают ещё показатели EBNA и ЕА, чтобы определить была ли недавно реактивациия. А вот герпес 6 типа в крови находят редко, чаще всего, когла имеет место внезапная экзантема. В таких случаях как у вас его искать надо в слюне. И если будет обнаружен, то назначать лечение. Так же стоматита в данном конкретном случае может быть вообще не связан с герпесам и, а протекать на фоне заражения энтеровирусный инфекцией. Так же в ОАК повышен количество лейкоцтов и нейтрфилов, что свидетельствует о бактериалтной инфекции (первично или вторичное присоединение) антибиотик все же нужен. Помимо прочего полоскания зева раствором хлоргегсидина 0.05% 3 р/д. Диета термически и химически щадящая, чтобы было меньше дискомфорта от раздражения язвочек.
Клиент
Екатерина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Полость рта сейчас мажем синькой, она может смазать картину при взятии слюны на анализ. Лучше всего тогда сдавать анализ слюны в другой раз, как только они появятся?
Инфекционист
Нет, совсем не смажет(нет противовирусного эффекта) , но снизит достоверность точно. Если явления уже остаточные, то лучше в другой раз. Хотя вирус активен и после заживления может быть.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, у ребёнка хроническая вэб, но сейчас она не активна и жалоб не вызывает, изопринозин особо то и не нужен
Кровь бактериальная, подозреваю тонзиллит и ринит бактериальный, поэтому нужно решать вопрос о назначении антибиотиков
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Но имеющиеся симптомы с ней не связаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам кровь моча кал
21 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в животе
29 ноября 2021
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 августа 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 декабря 2023
Артём
Вопрос закрыт
Поликистоз, нет месячных.
12 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы иппп
28 августа 2024
Ильяс, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна