Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1650981

Что вас беспокоит?

Как лечить

Здравствуйте. Супруг сегодня делал МРТ шейного отдела. Результат прикладываю. Проблема давняя, около 6 лет с постоянной отрицательной динамикой. Лечения как такового кроме пары курсов массажа и блокады не было. На данный момент боли сильные, немеет рука, не чувствует, не двигается. Как лечить такое количество заболеваний? У какого врача? Это вообще вылечивается или только купируется? Спасибо. Фото загружаю.

Нет
37 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 236·Ольга, Пенза

Здравствуйте. Какая рука и где именно немеет?

Анастасия Игоревна, добрый вечер. Немеет Левая рука, средний и безымянный пальцы.

По МРТ шейного отдела позвоночника есть небольшие грыжи, которые имеют влияние на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.

По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника.
После купирования болевого синдрома можно массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Анастасия Игоревна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а вот как долго нужно вести консервативное лечение, чтобы понять что результата нет?

И мы какого результата ждем? Уменьшения боли? Грыжи они ведь никуда не денутся, верно? То есть лечение на что направлено?

Очень сложная тема для меня))

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и восстановление работы руки.

Если стандартная терапия (дексаметазон, Целебрекс, Омепразол, Сирдалуд) в течение 10 дней облегчения не принесут, то надо начинать принимать Габапентин и идти к нейрохирургам.

Анастасия Игоревна, поняла, спасибо?

Принятый ответ

Выздоравливайте.

Здравствуйте ?какую медикаментозную терапию получали чтоб лишние препараты не назначать? я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?

Нонна Юрьевна, доброй ночи. Никакую не получали, я написала об этом в вопросе. Пробы муж сделает и напишу.

Да жду обязательно ?

Да жду обязательно ?

Нонна Юрьевна, добрый день. Оказалось сложно заставить супруга сделать. Отдает боль в шею и локоть левой руки.

По пробе корешковый синдром Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: Т долококс (этерококсиб)60 -1 р в день 2 нед
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - увеличить до 4 недель после еды
Для защиты желудка т нольпаза -1 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
При недостаточности эффекта подсоединим через 20 дней антиконвульсанты

Нонна Юрьевна, я вас поняла, спасибо большое.

Принятый ответ

???

Здравствуйте!
На мрт остеохондроз осложненный грыжей и протрузиями, задевающие нервные корешки поэтому и болевой синдром, рука немеет
Вот один из вариантов лечения, если лучше не станет то консультация нейрохирурга с диском обследования
К сожалению процесс хронический и навсегда избавиться не получится
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Офелия Игнатовна, здравствуйте, я вас поняла, спасибо большое. А как ваша практика показывает, какое будущее у таких пациентов?

Все очень индивидуально
процесс хронический и навсегда избавиться не получится , но думаю в длительную ремиссию может уйти

Офелия Игнатовна, поняла, спасибо,

Принятый ответ

Не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.