Что вас беспокоит?
Отекают вепхние веки и небольшие выделения во внутренних углах глаз по утрам
Добрый день. В один из дней стали отекать верхние веки после сна. В течение дня ощущение, что сложно открыть глаза, зрение, как в тумане и все время хочется их закрыть и спать. К вечеру резко упадок сил и глубокий сон. По утрам во внутренних углах глаз скапливается небольшое кол во выделений и легкое слипание. В течение дня вроде проходит. Глаза не красные. Одновременно почувствовала болезненное и учащенное мочеиспускание. Сдала анализ на ипп, выявили уреаплазмоз и кандиду. Подскажите, может ли это быть синдромом Рейтера? И как лечить глаза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое у вас зрение? Очками пользуетесь?
С чем связана ваша работа?
Вера Анатольевна, зрение один глаз минус 4, второй минус 2, 75. Ношу линзы. Сейчас не работаю. С линзами проблем раньше никогда не было. И я их не меняла на нового произволителя и пр
Вера Анатольевна, вся история очень четко связана с возникшим болезненным мочетспусканием. И также одновременно я начала принимать витамины для женщин(подумала, что может аллергия, хотя я не страдаю) и одновремннео у ребенка случилась рвота и видимо какой то вирус и мне передался, после которого болело у всех горло и насморк.
Фото глаз приложите пожалуйста.
Скорее всего обострился ссг после перенесенного орви
Вера Анатольевна, приложила
Посмотрела, спасибо.
В целом глаза спокойные.
Признаков воспаления нет.
Я склоняюсь к тому, что это обострение ссг.
Рекомендую прокапать увлажняющие капли для восстановления слезной плёнки и слизистой. Стиллавит (оптинол мягкое восстановление, оптинол экспресс увлажнение, оптинол глубокое увлажнение, окутиарз, визмед мульти, визмед лайт, хило-комод) по 1 кап 3-4 раза в день в оба месяца. Далее утром и вечером в оба глаза длительно
Скажите, вы линзы носите целый день? Как вы в них видите вблизи? Нет напряжения?
Вера Анатольевна, совсем близо есть напряжение. Но мы их подбирали так, чтобы я могла и за рулем ездить и в телефон смотреть.
Это связано с пресбиопическими изменениями.
Напряжение на близком расстоянии тоже вызывает такие симптомы как у вас. Возможно уже даже в линзах слабее, вблизи вск таки приходится напрягаться
Принятый ответ
Здравствуйте. Флора неспецифическая. Кандида/уреаплазма условный патоген, без наличия жалоб и симптоматики не требует лечения. Вы сдавали биохимический анализ крови, ПЦР на хламидии, HLA B27? Боль в суставах ранее присутствовала? Аутоимунный тиреоидит сейчас в стадии компенсации или субкомпенсации?
Лилия Валерьевна, ну так жалобы есть жжение при мочеиспускании, выделения. И одновременно отекали верхние веки и в глазах небольшое скопление выделений по утрам. Анализы пцр на хламидии(мазок гинекологический) сдавала-отриц, второй анализ-нет.
Лилия Валерьевна, аутоимунный териоидит под наблюденинм, повышены антитела. Остальные гормоны-в норме.
Лилия Валерьевна, боль в суставах когда то была. В последнее время страдаю не сколько суставнойболью, сколько зажаты мыщцы во всем теле, из за чего не могу нормально сидеть, головокружения и пр.
Одномоментное появление урогенитальных и глазных симптомов не характерно. В среднем должно пройти несколько недель. Пока больше данных, что это не Рейтер. Однако, исключить окончательно можно только на основании анализов. По фото нет признаков конъюнктивита.
Лилия Валерьевна, подскажите, может взять из глаза анализ на уреаплазму и что то еще, чтобы уже удостоверится? Потому что в начале болезни, мне уролог тоже сказал, что не видит ничего страшного, в моче было небольшое кол во бактерий. Но мне не помогло прописаное лечение фуродином и канефроном. Мучаюсь уже больше месяца. Горомоны женские и щитовидки у меня в норме.
Для информации по с-му Рейтера, целесообразность всех исследований обсудите с вашим лечащим врачом (ревматолог, уролог). Ещё раз повторюсь, по фото признаков конъюнктивита не вижу.
Мазок с конъюнктивы на флору + пцр Chlamidia trachomatis, для диф. диагностики с другими конъюнктивитами, неспецифический, т.к при б-ни Рейтера конъюнктивит, как правило, имеет аутоимунную природу.
Далее аутоимунные специфические и для диф.дз:
HLA-B27, АЦЦП, РФ, С-РБ, СОЭ, мочевая кислота, АНА, АСЛО;
IgA, IgG Chlamidia trachomatis ; мазок с уретры на хламидии ;
Интерпретацию результатов проводить, учитывая наличие АИТ.
Жалобы на отечность могут быть связаны с непролеченной патологией мочевыделительной системы, начните с лечения основного заболевания. Думаю все разрешится, без углубления в синдромы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. Скорее всего произошло обострение синдрома сухого глаза. Он есть практически у всех носителей контактных линз. По хорошему, нужен очный осмотр с оценкой переднего отрезка глаза, как минимум в щелевой лампе, проведением проб Ширмера ( это когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( это когда капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки). До очного приема порекомендую капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения 1 месяц. Но осмотр необходим.
Александра Евгеньевна, ок, поняла, спасибо юольшое
Пожалуйста.
Желаю Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, уреаплазма и кандида это условно патогенная Флора .
HLA B27 Сдавали ?
Есть какие то результаты анализов на руках ?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас не признаков воспаления на глазах. По описанию и фото, больше данных за синдром сухого глаза. Покапайте увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день в течение месяца
Галина Александровна, спасибо большое. А при этом синдроме отекают верхние веки?
Нет, но отек может быть связан с другими причинами. По фото данных за отек воспалительного или аллергического характера нет.
Галина Александровна, просто отекают ночью гдаза, к вечеру отек спадает, поэтому не видно.
Это может быть связано даже с тем, что пьете много воды на ночь или спите лицом вниз. Также может указывать на нарушение функции почек.
Галина Александровна, ну да. Жжение при мочеиспускании. В моче немного показывало увеличение бактерий. Но уролог сказал ничего страшного, выписал фуродонин и канефрон, котопые не помогли. Видимо это дает уреаплазма, которая дечится другим сперкторм препаратов.
Лечите основное заболевание и отеки, возможно, пройдут, если причина была в этом
Галина Александровна, да, я тоже так думаю). Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20214 ответа
- 25 Апреля 202113 ответов
- 27 Января 20233 ответа