Консультация гематолога /

Головокружение — вопрос №1652062

146 просмотров

Здравствуйте, у меня такая проблема. В июле ферритин был 6,7 ., пропила тотему 2 месяца, уровень ферритина поднялся до 19 в первый месяц и до 29 второй месяц. Три недели как не принимаю тотему ферритин опустился до 12, при это гемоглабин 149. Почему упал ферритин и нужно ли опять пить препараты железа. 41год.

Возраст: 41

Хронические болезни: Удалена щитовидной железа, приём тироксина 100мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте.
Да, прием препаратов железа нужно возобновить до повышения ферритина как минимум до 40, в дальнейшем профилактировать дефицит железа в зависимости от причин: не обильные ли у вас менструации?
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте, месячные обильный, но меня беспокоит повышенный гемоглабин

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Гемоглобин в норме - норма до 160.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Далее контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, продолжайте принимать препараты железа ещё 4-6 недель, планово выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, по поводу ТТГ консультация и лечение эндокринолога. Анемия может быть на фоне хронических заболеваний. Возможно ферритин упал так как активно тратился, а запасы нужно продолжать пополнять.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, если я начну принимать препараты железа не подниматься ли гемоглобин ещё больше?
Гематолог, Терапевт
Он может подняться, но укладываться будет в допустимые показатели. Не переживайте
Принятый ответ
Гематолог
Евгения, добрый день.
При лечении латентного дефицита железа важно не только восполнять запасы с помощью приема препаратов железа, но и корректировать причины развития дефицита железа.
Сейчас необходимо возобновить прием Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение не менее 2-х месяцев, до восстановления уровня ферритина не ниже 40нг/мл.
Уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита в норме по возрасту, необходимо поддержание питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. После восстановления запасов железа в организме, в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, я читала что высокий уровень гемоглобина это густая кровь склонна к тромбообразованиям, а если мой гемоглобин повыситься ещё больше
Гематолог
Евгения, при латентном дефиците железа поступающее железо внутрь будет перераспределяться и идти на запасы железа(ферритин), а не на повышение гемоглобина. Не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, как лечить? Чем опасно?
28 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать 11 дней температура ?
10 июня 2023
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Мрт обследование
13 августа 2024
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск