Консультация гинеколога /

Узи малого таза — вопрос №1652292

610 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была на узи по причине болей внизу живота в течении двух недель. На момент узи 48 день цикла. Последние месячные 12 сентября. По календарю должны начаться месячные через 5 дней. Цикл всегда очень большой.
Результаты узи.
Тело матки: контуры чёткие, ровные. Длина 47 мм, передне-задний 44 мм, ширина 49 мм. Объем 45.14.
Форма шаровидная, эхоструктура миометрия неоднородная, визуализируется в структуре миометрия множество мелких гипер- гипоэхогенных включений дающих веерообразные акустические тени. Переходная зона сглажена. Контуры эндометрия не чёткие и не ровные.
Что значит шаровидная и что за включения?
М-эхо толщиной 10.2 мм, границы с миометрием чёткие и ровные. Эхоплотность снижена, эхоструктура неоднородная засчет анэхогеных округлых включений.
Что это опять же значит, что за включения?
Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки длиной 38 мм, структура кисты эндоцервикса единичные до 8-9 мм
Это что значит, кисты есть в шейке? Небыло такого на прежних узи. Это страшно?
Цервикальный канал не расширен.
Яичники описаны для меня привычно, объем правого 21.73, а левого 20.63. Структура мультифоликулярна. Здесь мне всё понятно.
Поставили заключение: цикл ановуляторный . Патологических образований не выявлено. Картина аденомиоза. Мультифоллликулярные яичники.
Врач озвучила, что хотела написать ещё гиперплазию, но думает что скоро начнутся месячные и прийти повторно на 5 день цикла на узи. У меня же хороший эндометрий, почему гиперплазия?
Подскажите, пожалуйста, на сколько критично всё? Начиталась про рак, естественно.
Мне 28 лет, беременность одна. Родоразрешение с помощью экс. Всю жизнь мультифолликулярные яичники и цикл ужасный. Могло и 5 месяцев не идти месячных. Забеременела самостоятельно, родила на 32 неделе изза многоводия с привышением индекса в два раза. Сейчас беременность не планирую, но очень пугают новые изменения на узи и боюсь рака. Роды были год и два месяца назад. Ожирение, мой вес 110 кг при росте 174 см.

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Шаровидная матка с включениями - это аденомиоз, по УЗИ выставляются только его признаки, диагноз правомочен при наличии симптомов на обильные болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Кисты шейки матки это не патология, это просто закупоренные железы, которые вырабатывают слизь, переживать по поводу них не нужно. Эндометрий такой структуры описан в связи с длинным циклом, толщина нормальная, поэтому переживать не стоит. УЗИ на 5-7 день цикла все же выполните, посмотрите исходную толщину эндометрия и его однородность. У вас на структуру эндометрия оказывает влияние лишний вес.
Никаких признаков онкологии у вас нет, не накручиваете себя.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Такая толщина эндометрия на 48 день цикла имеет право быть, это не показатель гиперплазии.
Если менструация все- таки не придет по плану, лучше вызвать Дюфастоном, чтобы эндометрий не продолжил нарастать.

«Форма шаровидная, эхоструктура миометрия неоднородная, визуализируется в структуре миометрия множество мелких гипер- гипоэхогенных включений дающих веерообразные акустические тени. Переходная зона сглажена. Контуры эндометрия не чёткие и не ровные» - это все признаки Аденомиоза. Если аденомиоз себя никак не проявляет( обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации), ничего с этим делать не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ описаны признаки аденомиоза, ничего страшного в этом нет. Если не планируете беременность то можно начать приём Кок Жанин или силуэт и цикл будет регулярный, не будет болей и межменструальных выделений
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Шаровидная матка-это характерная форма при аденомиозе.
Гипоэхогенные включения-это эндометриоидные включения в матке.
Кисты в шейке матки-это закрытые железы, не представляющие никакой опасности.
Гиперплазию ставяь только по УЗИ после менструации до 10 дня цикла. Пока рановато оценивать эндометрий.

А вот мультифолликулярные яичники очень вероятно по причине инсулинорезистентности. НАдо обязательно проводить глюкозотолерантный тест и смотреть витамин Д. При инсулинорезистенности, снижение веса и нормализация уровня инсулина МФЯ уходят. Также рекомендую посмотреть гормоны надпочечников, тк они часто могут дававть повышенный вес и инсулинорезистенность(ДГЭА-с, 17-он прогестерон, кортизол, альдостерон).
Клиент
Вера Николаевна, добрый день! Вы правы, инсулинорезистентность у меня есть. Совсем забыла это указать. Сахар всегда в норме, а инсулин зашквар...тестостерон тоже. Ещё и по мрт, выявили пустое турецкое седло. И я совсем этим ничего не делаю...пришло время заняться собой. Беременность больше не планирую, но всё это очень усложняет жизнь. Мне нужно работать со здоровьем совместно с гинекологом и эндокринологом?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, конечно, работать нужно. Нужны препараты метформина для снижения инсулинорезистентности.
Смотреть полностью все гормоны гипофиза, тк возможно задет не только половой росток, но и щитовидная железа, надпочечники.
С учетом пустого турецкого седла нужна заместительная гормональная терапия на постоянной основе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, шаровидная форма-это просто форма матки.
Эндометрий ,учитывая день цикла допустимый, необходим узи контроль на 5-7 день цикла.Описание включений-это аденомиоз-эндометрия тела матки, когда эндометрий ,выстилающий полость матки выходит за пределы в мышечный слой матки.
Кисты в шейки-это кисты Набатовых желез-закупорка желез, с ними ничего делать не нужно,есть у каждой второй.
По поводу плегомиоза-лечение гормональное, вы планируете беременность ?
Клиент
Анна Эдуардовна, добрый день! Беременность не планирую.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть несколько вариантов лечения эндометриоза;
1.золотым стандартом в лечение Визанна/зафрилла (диеногест) ,принимается курсом в течении 6 месяцев
2.кок с диеногестом жанин или силуэт, или Клайра
3.Левоноргестрелсодержащая спираль мирена-ставится сроком на 5 лет-одновременно контрацептивный и лечебный эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить аденомиоз
10 декабря 2023
yelena.tonu@mail.ru
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия и полип в желчном.
15 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ. Диагноз, Лечение.
14 марта
Алиса, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск