Что вас беспокоит?
Узи малого таза
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была на узи по причине болей внизу живота в течении двух недель. На момент узи 48 день цикла. Последние месячные 12 сентября. По календарю должны начаться месячные через 5 дней. Цикл всегда очень большой. Результаты узи. Тело матки: контуры чёткие, ровные. Длина 47 мм, передне-задний 44 мм, ширина 49 мм. Объем 45.14. Форма шаровидная, эхоструктура миометрия неоднородная, визуализируется в структуре миометрия множество мелких гипер- гипоэхогенных включений дающих веерообразные акустические тени. Переходная зона сглажена. Контуры эндометрия не чёткие и не ровные. Что значит шаровидная и что за включения? М-эхо толщиной 10.2 мм, границы с миометрием чёткие и ровные. Эхоплотность снижена, эхоструктура неоднородная засчет анэхогеных округлых включений. Что это опять же значит, что за включения? Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки длиной 38 мм, структура кисты эндоцервикса единичные до 8-9 мм Это что значит, кисты есть в шейке? Небыло такого на прежних узи. Это страшно? Цервикальный канал не расширен. Яичники описаны для меня привычно, объем правого 21.73, а левого 20.63. Структура мультифоликулярна. Здесь мне всё понятно. Поставили заключение: цикл ановуляторный . Патологических образований не выявлено. Картина аденомиоза. Мультифоллликулярные яичники. Врач озвучила, что хотела написать ещё гиперплазию, но думает что скоро начнутся месячные и прийти повторно на 5 день цикла на узи. У меня же хороший эндометрий, почему гиперплазия? Подскажите, пожалуйста, на сколько критично всё? Начиталась про рак, естественно. Мне 28 лет, беременность одна. Родоразрешение с помощью экс. Всю жизнь мультифолликулярные яичники и цикл ужасный. Могло и 5 месяцев не идти месячных. Забеременела самостоятельно, родила на 32 неделе изза многоводия с привышением индекса в два раза. Сейчас беременность не планирую, но очень пугают новые изменения на узи и боюсь рака. Роды были год и два месяца назад. Ожирение, мой вес 110 кг при росте 174 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шаровидная матка с включениями - это аденомиоз, по УЗИ выставляются только его признаки, диагноз правомочен при наличии симптомов на обильные болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Кисты шейки матки это не патология, это просто закупоренные железы, которые вырабатывают слизь, переживать по поводу них не нужно. Эндометрий такой структуры описан в связи с длинным циклом, толщина нормальная, поэтому переживать не стоит. УЗИ на 5-7 день цикла все же выполните, посмотрите исходную толщину эндометрия и его однородность. У вас на структуру эндометрия оказывает влияние лишний вес.
Никаких признаков онкологии у вас нет, не накручиваете себя.
Здравствуйте!
Такая толщина эндометрия на 48 день цикла имеет право быть, это не показатель гиперплазии.
Если менструация все- таки не придет по плану, лучше вызвать Дюфастоном, чтобы эндометрий не продолжил нарастать.
«Форма шаровидная, эхоструктура миометрия неоднородная, визуализируется в структуре миометрия множество мелких гипер- гипоэхогенных включений дающих веерообразные акустические тени. Переходная зона сглажена. Контуры эндометрия не чёткие и не ровные» - это все признаки Аденомиоза. Если аденомиоз себя никак не проявляет( обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации), ничего с этим делать не нужно.
Здравствуйте. По УЗИ описаны признаки аденомиоза, ничего страшного в этом нет. Если не планируете беременность то можно начать приём Кок Жанин или силуэт и цикл будет регулярный, не будет болей и межменструальных выделений
Добрый день!
Шаровидная матка-это характерная форма при аденомиозе.
Гипоэхогенные включения-это эндометриоидные включения в матке.
Кисты в шейке матки-это закрытые железы, не представляющие никакой опасности.
Гиперплазию ставяь только по УЗИ после менструации до 10 дня цикла. Пока рановато оценивать эндометрий.
А вот мультифолликулярные яичники очень вероятно по причине инсулинорезистентности. НАдо обязательно проводить глюкозотолерантный тест и смотреть витамин Д. При инсулинорезистенности, снижение веса и нормализация уровня инсулина МФЯ уходят. Также рекомендую посмотреть гормоны надпочечников, тк они часто могут дававть повышенный вес и инсулинорезистенность(ДГЭА-с, 17-он прогестерон, кортизол, альдостерон).
Вера Николаевна, добрый день! Вы правы, инсулинорезистентность у меня есть. Совсем забыла это указать. Сахар всегда в норме, а инсулин зашквар...тестостерон тоже. Ещё и по мрт, выявили пустое турецкое седло. И я совсем этим ничего не делаю...пришло время заняться собой. Беременность больше не планирую, но всё это очень усложняет жизнь. Мне нужно работать со здоровьем совместно с гинекологом и эндокринологом?
Принятый ответ
Да, конечно, работать нужно. Нужны препараты метформина для снижения инсулинорезистентности.
Смотреть полностью все гормоны гипофиза, тк возможно задет не только половой росток, но и щитовидная железа, надпочечники.
С учетом пустого турецкого седла нужна заместительная гормональная терапия на постоянной основе
Здравствуйте, шаровидная форма-это просто форма матки.
Эндометрий ,учитывая день цикла допустимый, необходим узи контроль на 5-7 день цикла.Описание включений-это аденомиоз-эндометрия тела матки, когда эндометрий ,выстилающий полость матки выходит за пределы в мышечный слой матки.
Кисты в шейки-это кисты Набатовых желез-закупорка желез, с ними ничего делать не нужно,есть у каждой второй.
По поводу плегомиоза-лечение гормональное, вы планируете беременность ?
Анна Эдуардовна, добрый день! Беременность не планирую.
Есть несколько вариантов лечения эндометриоза;
1.золотым стандартом в лечение Визанна/зафрилла (диеногест) ,принимается курсом в течении 6 месяцев
2.кок с диеногестом жанин или силуэт, или Клайра
3.Левоноргестрелсодержащая спираль мирена-ставится сроком на 5 лет-одновременно контрацептивный и лечебный эффект
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 201817 ответов
- 8 Января 202124 ответа
- 25 Октября 202120 ответов
- 24 Ноября 202125 ответов