Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день. У дочери 3.7 возраст поставили аденоиды 3 степени. Примерно через месяц пойдем удалять. Искали причину , от чего это произошло, сдали посев на флору из ротоглотки и носоглотки . Обнаружена моракселла катархалис 1*10 в 5 ст в носоглотке и стрептококкус вириданс 1*10 в 4 ст. У меня несколько вопросов. 1) надо ли это лечить? 2)нам назначили антибиотик суспензию панцеф ? Этот препарат хорошо действует против этого микроба? По анализу и чувствительности к антибиотикам я не нашла его под буквой S. Препарат уже купила. 3) Панцев мы принимали в июле месяце при гайморите , сейчас конец октября , можно ли его снова давать ребёнок ? Это назначение от врача, у которого планируется удаление аденоидов , сказал спустя 3 месяца можно. 4) про стрептококк подписано в анализе , что получен рост нормальной микрофлоры . Это значит ничего против него не надо делать ? Файл с анализам прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В списке микроорганизмов на которые действует данный препарат (панцеф) есть и моракселла. Он достаточно эффективный, так что можно использовать.
Моракселла лечим если симптомы в носу действительно вызванны именно данной инфекцией. Хотя у детей встречается очень часто, и отдельно она не опасна, но может создать платформу для развития других бактерий, отвечает за хронические воспаления.
3. Можно принимать спустя 3 месяца.
4. Стрептококк лечить не нужно точно.
Через какое время после лечения панцефом можно пересдавать посев ? Сколько выждать надо? Могла ли она вызвать рост аденоидов до 3 ст? Могла ли мораксела вырасти до 10 в 5 ст за три месяца ?или для такой степени нужен более долгий период? Пытаюсь понять, как давно она ею заразилась… Так как в июле мы уже пили панцеф от гайморита .
Сложно ответить, все зависит от того объема , количества бактерий которые попали в нос, условия развития. Моракселла отдельно не вызывает рост аденоидов, но участвует в воспалительном процессе. Пересдать мазок модно через 2 недели. При этом ретенок не должен ходит в садик. По статистике 70%детей переносят моракселлу, лечим только когда есть проблемы в носу.
Татьяна Владимировна, аденоиды являются проблемой? У нас примерно год каждый месяц болело горло, далее сопли. Начали искать причину . Нашли 6 тип герпеса и цмв. В больших титрах. Пролечили 5 курсов нормомеда . Горло не болит два месяца , но вот неделю назад сильно захрапела , сделали эндоскопию , 3 ст аденоидов , и вот сейчас 3 дня сопли . Герпесы врач сказал хорошо понизили , аденоиды удалять, но важно найти причину их роста, чтобы после удаления не вырасти снова. Кинам получается герпесы -пролечили, паразиты - лямблии и аскариды, будем заниматься ими после удаления аденоидов и вот посев пришел с моракселлой. Пытаюсь все связать и понять
Татьяна Владимировна, подскажите еще пожалуйста последовательность закапывания носа
Морская вода->сиалор->полидекса . Нам эти препараты сегодня назначили, но я не уточнила в какой последовательности . Какой промежуток между закапыванием
На самом деле не важно в какой последовательности. Главное сделайте между ними перерыв хотя бы в 30 мин. Ну после промывания сразу закапайте что-то одно, потом уже что хотите. Хотя я бы убрала всн, оставила бы назонекс или авамис в доле по больше и системный антибиотик против моракселлы.
Если отитов у вас нет, то возможно немного подождать. Провести курс лечения и потом только если ничего не получиться удалять миндалину.
Татьяна Владимировна, что такое всн?
Назонекс сказали нет смысла пока сопли. Поэтому сказали полидексу и сиалор. Какие из этих капель убрать? Пока так и планирую, пролечить моракселлу , потом возможно глисты, герпесы уже норм. Так правильно? После уничтодения моракскллы возможно аденоиды на поправку пойдут ? Это реально ?
Татьяна Владимировна, отитов нет. Просто уже 10 дней очень тяжело втисне дышать, сплошной храп, все через рот , носом вообще не дышит. Хотя если я прошу ее закрыть ротик и дышать носик , то все нормально спокойно дышит, а стоит только погрузиться в сон , как будто какой-то совсем другой носик начинает дышать
Хотела написать слово всё, то есть и сиалор и Полидексу, так как вы и так будете принимать антибиотик. Более целесообразно использовать назонекс. А сопли не являются препятствием, провели туалет и впрыснули назонекс. Ну вы уже смотрите сами как вам хочется.
Отек является главной причиной нарушения носового дыхания, не знаю как вы хотите этим комплектом препаратов снять его, не знаю.
Татьяна Владимировна, а против соплей что тогда капать сейчас ? У нее белые сопли, отсмаркиваются хорошо, раза 3-4 в день. Сам носик не заложен , если прошу подышать носиком, то дышит спокойно, но удобней ей через рот дышать. Что тогда от соплей оставить сейчас ?
Тем более если сопли белого цвета, даже если слегка желтоватые то антибиоик на местном уровне дополнительно не нужен. То же назонекс остановит выработку соплей. И будет лечить гипертрофию аденоидов (большая часть ткани увеличена за счёт отёка, воспаления).
Принятый ответ
Здравствуйте
1 с учетом чувствительности флоры для лечения моракселлы наиболее рационально принимать Амоксиклав в суспензии из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки 7 дней в 2 приема вместе с приемом пищи через каждые 12 часов. Через 14 дней после окончания курса антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации.
2.через 3 месяца уже можно принимать тот же самый антибиотик
3 стрептококк вириданс- нормальная Флора носа и глотки, не лечить не нужно
Анна Юрьевна, я пытаюсь понять, как давно она могла ею заразиться . 1*10.5 ст могла ли она так вырасти за 3 месяца ? Так как три месяца назад мы лечили гайморит и как раз принимала панцеф , либо он не помог против этой бактерии, либо она появилась после .
Вероятно появилась после, вероятно и вызвала у вас эпизод синусита. В данной ситуации трудно сказать однозначно.
В любом случае лучше рациональнее придерживаться результатов антибиотикограммы при лечении
Анна Юрьевна, подскажите еще пожалуйста последовательность закапывания носа
Морская вода->сиалор->полидекса . Нам эти препараты сегодня назначили, но я не уточнила в какой последовательности . Какой промежуток между закапыванием
Стало может вызвать ожог слизистой носа, а полидекса - агрессивный препарат для слизистой носа, который может вызвать дисбиоз слизистой.
Не рекомендую вам использовать данные препараты.
Рекомендую альтернативу: Називин детский> морская вода> дезринит или назонекс
Анна Юрьевна, какой препарат лучше применять для восстановления флоры после антибиотика ?
Можно принимать пробиотик линекс или максилак во время приема антибиотиков на весь курс приема
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Моракселла это условно-патогенная Флора, у вам она на верхней границе нормы, и если она вызывает Симптомы, то необходима санация
Повторять группу антибиотика можно раз в три месяца, три месяца уже прошло, поэтому Супракс вам можно - это препарат Цефепим, бактерия к нему чувствительна
Вы не исключали респираторную аллергию как причину гипертрофии аденоидов?
Стрептококк лечить не надо
Маргарита Александровна, нам назначили панцеф. Это и есть цефепим? Я не разобралась, какие чувствительны антибиотики, поэтому решила тут еще уточнить , точно ли подойдет против моракселлы панцеф ?!
Сдавали катионный протеин , он повышен, сказали это из-за глистов. Обнаружены лямблии и аскариды. Им Е общий в норме, бх в норме .
Маргарита Александровна, сейчас сопли белые, назначили капли сиалор и полидексу . Мне кажется это много. Что из этого можно оставить ?
Ни сиалор ни полидекса не нужны
Да, Панцеф это Цефепим, бактерия к нему чувствительна, можно его принимать
Местно промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц чтобы снять отек
Маргарита Александровна, антибиотик купила , его можно сейчас с вечера уже дать или подождать до утра? По какой схеме его принимать ? Панцеф, 3 года 7 мес 16 кг
Из рассчета 8мг/кг в сутки - 128 мг
Суспензия 100мг/5мл - 6,4 мл 1 раз в день, можно дать сейчас
Курс 7 дней
Маргарита Александровна, спасибо. Тогда начинаем ??
Маргарита Александровна, следующий прием получается завтра вечером тоже ,
Да, можете сместить на дневное время и давать днем в следующие дни
Маргарита Александровна, и последний вопрос , это 6 Винченцо жизни антибиотик , за 3.7 года . Такие случаи бывают ? Насколько это плохо ?
Мы назначаем антибиотики по показаниям, это не плохо, так как они действуют против патогенной бактерии
Плохо - антибиотик без показаний, может привести к дисбиозу
Не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202210 ответов
- 20 Января 20247 ответов
- 28 Июля 20258 ответов