Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день. Матери 55 года. Недавно делала анализ, просит проконсультироваться по результатам. Нужно ли обращаться к врачу, что холестерин повышен? Холестерин 7.9 ЛПНП 5,6 ЛПВН 1,6 Также ОАК на всякий оставляю Лейкоциты (WBC) 6,46 Лимфоциты (LYM%) 38,51 Моноциты (MXD%) 7,38 Нейтрофилы (NEUT%) 50,41 Эозинофилы (EOS%) 3,30 Базофилы (BASO%) 0,40 Лимфоциты (LYM#) 2,5 Моноциты (MXD#) 0,5 Нейтрофилы (NEUT#) 3,259 Эозинофилы (EOS#) 0,213 Базофилы (BASO#) 0,025 Эритроциты (RBC) 4,5 Гемоглобин (HGB) 132,0 Гематокрит (HCT) 38,7 Средний объем эритроцита (MCV) 86,4 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29,4 Средняя концентрция Hb в эритроците (MCHC) 341,0 RDW-CV 15,3 RDW-SD 37,0 Тромбоциты (PLT) 250,0 Средний обьем тромбоцита (MPV) 9,5 Кривая распределения тромбоцитов (PDW) 13,5 Тромбокрит (PCT) 0,230 СОЭ 20 Лейкоцитарная формула Эозинофилы 3 Базофилы 0 Палочкоядерные нейтрофилы 4 Сегментоядерные нейтрофилы 48 Лимфоциты 38 Моноциты 7 С-реактивный белок (СРБ) 3,3
Принятый ответ
Здравствуйте .можете прикрепить анализы?
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции .
Но если вы себя нормально чувствуете,то ничего делать не надо ,показатели сами восстановятся со временем .
Холестерин повышен за счет плохого .
Необходимо скорректировать образ жизни : соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .Контроль липидограммы раз в три месяца .
При сохранении повышенных Лпнп желательно сделать узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Дарья Сергеевна, узи БЦА и органов брюшной полости во вложении. Подскажите, какое нужно лечение с учетом этих данных?
По узи сосудов шеи стенозов не выявлено .холестерин мы корректируем образом жизни (так как указывала выше ).
По узи обп признаки холецистита. Вы не сдавали(билирубин , алт,аст,креатинин ,глюкозу )?
В желчном есть хлопья.
Необходимо принимать Урсосан 250 мг 2 раза в день в течении 3 месяцев
Принятый ответ
Сергей, добрый день. Общий анализ крови в целом в норме, анемии и признаков бактериальной или вируснрй инфекции нет
С-реактивный белок , маркер острого воспалительного процесса в норме, в организме нет воспаления.
Да, по холестерину дообследоваться.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп. возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов уже есть.
А ЛПВП- это хороший холестерин наоборот и ее должно быть больше.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). лишнее масло не ложить в пищу. Если кушает 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не ест рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Сафия Ринатовна, узи БЦА и органов брюшной полости во вложении. Подскажите, какое нужно лечение с учетом этих данных?
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ хороший, по поводу холестерина нужно дообследоваться: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.
На данный момент пусть старается придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.
Анна Александровна, узи БЦА и органов брюшной полости во вложении. Подскажите, какое нужно лечение с учетом этих данных?
Здравствуйте, на узи БЦА бляшек нет, статины не показаны. Холестерин высокий за счет застоя желчи. Хлопья со временем могут образовывать камни, поэтому вы очень вовремя обратились.
В таких ситуациях врачи назначают Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
Плюс очень важно соблюдать диету (диета №5)
Также к схеме можно добавить омакор 1000 мг 2 раза в день во время еды (омега-3 кислоты для снижения холестерина)
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача»
ОАК у мамы хороший, а вот холестерин повышенный, особенно плохая фракция ЛПНП которая отказывается в сосудах в виде атеросклероза, рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличие бляшек рекомендуется принимать постоянно статины с последующим контролем липидов в динамике, сейчас рекомендуется курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
Вита Григорьевна, узи БЦА и органов брюшной полости во вложении. Подскажите, какое нужно лечение с учетом этих данных?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Здравствуйте Сергей ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». У вашей мамы повышен общий холестерин и уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), что может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВН) находится в норме.
Также слегка повышен уровень С-реактивного белка (СРБ), что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
Что касается общего анализа крови (ОАК), основные показатели находятся в пределах нормы, хотя стоит отметить умеренно повышенный уровень СОЭ, что также может свидетельствовать о воспалении.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Рассмотреть изменения в диете, увеличение физической активности, при необходимости, снижение веса.
-Регулярное отслеживание уровня холестерина и других показателей для оценки эффективности изменений в образе жизни или медикаментозной терапии.
Здравствуйте.
Повышение холестерина значимое, скорее всего требуется терапия.
Холестерин повышается на фоне генетических особенностей обмена холестерина, на фоне низкой активности, при нарушении диеты.
В такой ситуации рекомендуется сдать алт, аст, общий билирубин, сахар, дуплекс брахиоцефальных артерий - чтобы оценить показания и противопоказания к лечению стати нами.
При уровне ЛПНП более 4.9- чаще всего показана терапия, после осмотра врача.
Не медикаментозное лечение в такой ситуации: рекомендуется средиземноморская диета, умеренная активность - ходьба, например, контроль веса и вредных привычек.
Крепкого здоровья.
Елена Ивановна, узи БЦА и органов брюшной полости во вложении. Подскажите, какое нужно лечение с учетом этих данных?
Здравствуйте.
По УЗИ артерий шеи не выявлено атеросклероза, нет изменений, требующий коррекции лечения.
По УЗИ органов брюшной полости- есть признаки холецистита, рекомендую обратиться к гстроэнтерологу - в такой ситуации обычно назначают препараты НПВП, урсодезоксихолиевой кислоты курсом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201914 ответов
- 11 Февраля 20215 ответов
- 28 Марта 20225 ответов
- 14 Мая 202213 ответов