Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2224065

Что вас беспокоит?

Расстройство кишечника 2 месяца

Добрый день Иногда сталкивалась с проблемой расстройства кишечника, пропивала пробиотики или сорбенты и все проходило. А теперь 2 месяца назад то жидкий стул, то кашицеобразный, то сформированный, также стул желтого цвета и оставляет следы в туалете, хотя раньше такого не было. Ни с чем не могу связать, не понимаю, что именно провоцирует и что делать. Помимо стула беспокоит вздутие, повышенное газообразование и боли в животе (непонятно то ли по гинекологии, то ли кишечник). Например, вчера поставила индометациновую свечу, стало лучше. Пропивала сорбенты, хилак форте, также иногда пью метеоспазмил. Изменений как таковых нет. Сдала анализы, прикреплю во вложении. Заранее спасибо.

22 года
25 Июня 2024·Просмотров: 136·Вера, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день, возможно у Вас функциональные нарушения кишечника с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике, т е. Дисбаланс кишечной микробиоты.
Вам нужно обязательно дообследоваться, прежде всего нужно исключить воспаление.. По предоставленным обследованиям мы не можем делать окончательные выводы о состоянии Вашего кишечника
Поэтому прежде всего рекомендую выполнить
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на яйца глист методом иха
При неудовлетворительных показателях Вам будет показана колоноскопия.
Скажите , а накануне , как начались данные проблемы, Вы антибиотики не принимали?
Как переносите молочные продукты и хлебобулочные?

Елена Николаевна, нет я не принимала антибиотики, хлебобулочные и молочку ела всегда, не знаю что могло произойти за 2 месяца.
Началось резко в конце апреля, а по сданным анализам вообще ничего нельзя назначать?

Я бы Вам сразу порекомендовала альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней) затем энтерол 250 мг два раза за час до елы(10 дней)
У Вас есть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике , т е. Дисбаланс кишечной микробиоты , исходя из жалоб!
Эти препараты приведут микрофлору кишечника в норму и с большей долей вероятности стул нормализуется.
Но нужно бы в любом случае исключить воспаление в кишечнике, поэтому два основным анализа сдайте
Фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
А лечение можете начинать.
Альфаксим уберет патогенную флору в кишке, энтерол это питательная среда для роста своей нормальной флоры, поэтому после его нужно пропить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!
По вашему описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста-сибр.
Консультация гинеколога обязательна для исключения их патологии
По УЗИ обп есть билиарный сладж
Сейчас можно сдать:
Кал на панкреатическую эластазу-1
Кал на фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, подскажите, пожалуйста, а что это билиарный сладж?)

Грубо говоря густая желчь.
Необходимо регулярно питаться, чтобы желчь не застаивалась
Если потом на УЗИ также будет он описан, то назначают урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки нарушения микрофлоры кишечника на фоне воспалительного процесса в кишечнике. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). при положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Принятый ответ

Вера, здравствуйте.
По описанию - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, очень часто Развивается на фоне застоя желчи, что у Вас по УЗИ и имеется.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится - начинаем лечение:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
После курса лечения занимаемся растворением желчи:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

На время пока будете проходить обследование Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней + Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.