Что вас беспокоит?
Сыпь на лодонях.Иерсиниоз?Правильное лечение?
Долгое время не могут определить почему на лодонях сыпь.выглядит как пустула с гнойничком.Сегодня инфекционист поставил мне диагноз.Иерсиниоз.Назначил лечение.Точечно обрабатывать фукарцином,Псилобальзам,Зертек 1т×2раза в день,Ципролет 500 1т×2раза в день.И Дексаметазон 8мг(2,0)мл 1 раз в день.3 раза-думаю это значит 3 дня.Мне кто то сказал что Дексаметазон так не принимается.Так как же лечиться?И правильный ли диагноз!Сделала сегодня уже 1 укол и 1 таблетку выпила ципролета.Мое предположение что это токсикодермия на фоне припоратов и больного желудка.Так как эти высыпания появились во время Ангины после приема Амоксиклава.Помогите пожалуйста разобраться.
Принятый ответ
Добрый вечер! Это однозначно не иерсинеоз. Больше похоже на экзему. Ну либо герпес на ладонях с присоединением бак. Инфекции. Вы обращались к дерматологу? Как появляется сыпь, расскажите её динамику. Ощущение перед появлением (зуд, жжение, покраснение?), когда появляются пузырьки они сразу жёлтые или сначала прозрачные? Есть ли температура, есть ли такая сыпь на стопах?
Екатерина Анатольевна, Здравствуйте. 23сентября заболела 38.5 ангиной,2 дня колола цефтриаксон 2 раза в день.25 назначили амоксиклав 875×125-3 раза в день,хлорофилипт полоскать горло,ибуклин,лоратодин,диритрамицин.28 выпила 1 таблетку асперина,29 появилась сыпь основной очаг на лодонях с двух сторон,немного на груди,чуть больше на лопадках.Пошла к дермовенерологу.Он лечил ветрянку.Хотя я уже болела ветрянкой 100%.12 лет назад с температурой 40. И обильным высыпанием.через 15 дней он меня выписал и дал направление на дневной стационар в кож диспансер типо экзема.Потому что его лечение не помогло.10 октября начали колоть гормон преднозолон капельницы,уколы супростин,теперь горячий укол в вену.В анализа крови сказали есть небольшой сдвиг в право.А что у меня?Вот кажется что все прошло,но вот опять два прыщика гнойнички на правом плече и на лице несколько и на лопадках.Но гораздо меньше чем было.Но чувствую что опять начинается.
Выглядят как пустула.Сначало вроде как мутно белый потом желтеет.
Екатерина Анатольевна, Сейчас прикрепляю фото как все началось.
Екатерина Анатольевна, В КВД лежала на дневном стационаре.Когда выписывала все прошло.Она сказала что написала экзема.Но на самом деле не знает что это.Предположила что это вирусная экзантема.И тогда она была разовой.Но нет через 1 день после выписки вернулась.
А есть фото элементов сыпи на лице или лопатках? Тут действительно непонятный случай. А раньше у вас были дерматиты по типу атопических? Я все же бы порекомендовала бы вам сдать мазок из отделяемого пузырьков на ПЦР к ВПГ 1 и 2 типов.
Екатерина Анатольевна, На лице минимум.В первый раз были в доль волос.За ушами,в ушах,и в голове.А на руках прыщики присушины большим количеством Борного и 70% спирта.Они уже подживают.Возможно это из-за сбоя с кишечником?
Екатерина Анатольевна, Дексаметазон могу вообще больше не колоть?А перейти например на них но в таблетках?Фото сейчас выложу.
Маловероятно, хотя при нарушении микрофлора кишечника, могут опосредованно страдать иммунные механизмы и служить спусковым крючком для аутоиммуных процессов, к которым экзема тоже относится.
Дексаметазон коротким курсом можно проставить, тогда там не требуется схемы с уменьшением дозы для отмены. Продолжайте пить антигистаминные препараты (цетиризин 10 мг 1 р/д) курс не менее 10 дней. А вообще по комплексному лечению экземы лучше консультироваться с грамотным дерматолог ом, который подберёт Вам подходящий препарат для наружного лечения.
P. S. :По фото плоховато видно, но вроде на лице и спине элементы на герпетические не очень похожи.
Екатерина Анатольевна, на теле их не много и им уже 9 дней.Основной очаг на лодонях.На стопах тоже шт 5.Когда высылают становятся коричневым.Хотя первые при высыхание больше желто-медовые.И ещё сейчас заметила что пупок в нутри красный и чуть влажность и запах странный
Екатерина Анатольевна, Терапевт лечит кишечник. Гастроэтеролог лечит тоже кишечник и желудок Инфекционист лечит эту инфекцию.
Екатерина Анатольевна, а где можно сдать эти анализы?
Екатерина Анатольевна, а от этих уколов может дыхание перехватывает?Напоминает как наплыв панические атаки.Пря ухх и отпустило.
Екатерина Анатольевна, последнее время у меня часто такое происходит.
Екатерина Анатольевна, а эти анали на что?
Что они могут выявить?
ПЦР на герпес в любой лаборатории инвитро, хеликс или кдл.
Если гормон вводят быстро, то есть у них такой эффект, а так же покалывание по всему телу может быть, особенно по внутривенном введении.
Пцр на ВПГ 1 И 2 типа покажут ест ли содержание герпеса в пузырьках. Если он там будет, то в лечении нужно будет добавить ацикловир или валцикловир.
Екатерина Анатольевна, а ещё у меня на фоне этой болячки болят большие пальцы рук.в месте второго сгиба.Ближе к лодони.
На обоих руках.А под кожей как будто синячек прослеживается.Но я не травмировала руку.
Екатерина Анатольевна, А на что можно ещё сдать анализы?Чем это ещё может быть?
Боль в суставе пальца может быть как реактивное проявление на фоне воспалений на коже, что расположены рядом. Нужно все же определяться с основным диагнозом (у вас больше всего похоже на дисгидротическую экзему ).
Лечение вам должен расписать дерматолог, можете даже этот же вопрос переадресовать дерматологам.
Это абсолютно точно не иерсинеоз.
Из дообследований, возможно потребуется еще бак.посев содержимого везикул.
Екатерина Анатольевна, Знакомый врач выписал мне вот это лечение.
Полисорб 3 раза в день. Дозировку высчитайте по массе тела. Курс 10 дней.
Таблетки Дексаметазон 0,5мг по такой схеме:
1 день- 6 таблеток
2 день- 6 таблеток
3 день - 5 таблеток
4 день- 5 таблеток
5 день- 4 таблетки
6 день- 4 таблетки
7 день - 3 таблетки
8 день- 3 таблетки
9 день- 2 таблетки
10 день- 2 таблетки
11 день- 1 таблетка
12 день - 1 таблетка.
Всё таблетки пить в ОДНО И ТОЖЕ время в 8.00.
Всё высыпания смазывать акридермом.
Поможет?
Екатерина Анатольевна, Учитывая что я уже сделала укол 1 раз 8 мг,сегодня второй раз 4мг.Какую дорировку следующию пить в таблетках?
По идее можете спокойно продолжать по той схеме, которую вам расписал врач, она идет по снижению дозы. Т.е .сегодня вы получили дозу 4 мг, завтра 6 таблеток это 3 мг будет, и так постепенно расписано на снижение . По эффективности: при экземе достигается положительный результат.
Екатерина Анатольевна, спасибо вам большое за помощь.Была у гастроэнтеролога потому что думаю что в этом и желудок виновен.А может быть такая реакция на стиральный порошок Тайт?Она велела поменять на детский и противоалегенный.28 записали на Фгдс.А в начале я пила ацикловир выписывал дерматолог когда лечил типо Витрянку.800×3раза в день .Вроде 7или 10 дней непомню точно.И Коксаки предполагали так как у меня племянник за 1 месяц до моей болезни болел в садике подцепил.В конце августа к ним ездили в гости и ночевали.Спала я как раз на его кровати.Вот и думала что это.
Порошок может быть причиной развития аллкргического дерматит, а так же спровоцировать начало экземы, особенно, если пользуетесь им недавно. Тут действительно лучше поменять на гипоаллергенную. По поводу коксаки, это было бы похоже, если бы не длительность заболевания, и при нем и таких высыпаниях была бы высокая лихорадка.
Екатерина Анатольевна, а ирсениоз как то можно проверить анализами опровергнуть?
Можно конечно. Сдаются парные сыворотки крови с интервалом 10 дней, там смотрят титр антител. Только смысла не вижу, клиника абсолютно не такая. Это будет пустая трата ваших средств.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не поняла на основании чего был поставлен иерсиниоз. Не вижу никаких данных за это заболевание.
Антибиотик не нужен. Дексазон проколоть 8-8-4 мг, продолжать прием антигистаминных средств, соблюдать гипоаллергенную диету. Контакт с водой в перчатках.
Обязательно показаться дерматологу.
Нина Владиславовна, Здравствуйте у меня это уже больше месяца.23сентября заболела 38.5 ангиной,2 дня колола цефтриаксон 2 раза в день.25 назначили амоксиклав 875×125-3 раза в день,хлорофилипт полоскать горло,ибуклин,лоратодин,диритрамицин.28 выпила 1 таблетку асперина,29 появилась сыпь основной очаг на лодонях с двух сторон,немного на груди,чуть больше на лопадках.Пошла к дермовенерологу.Он лечил ветрянку.Хотя я уже болела ветрянкой 100%.12 лет назад с температурой 40. И обильным высыпанием.через 15 дней он меня выписал и дал направление на дневной стационар в кож диспансер типо экзема.Потому что его лечение не помогло.10 октября начали колоть гормон преднозолон капельницы,уколы супростин,теперь горячий укол в вену.В анализа крови сказали есть небольшой сдвиг в право.А что у меня?Вот кажется что все прошло,но вот опять два прыщика гнойнички на правом плече и на лице несколько и на лопадках.Но гораздо меньше чем было.Но чувствую что опять начинается.
Нина Владиславовна, А можно его вообще больше не колоть так как я сделала уже 8мг
Сделайте еще один раз 4 мг и все.
С проблемами на коже надо заниматься с дерматологом. Это не инфекция. Необходимо обследоваться, проверять ЖКТ, гормональный фон, состояние иммунитета.
Нина Владиславовна, Здравствуйте а как все это проверить?
Нина Владиславовна, особенно иммунитет как проверить?
На ммунитет надо сдать скрининг анализ на иммунитет.
ЖКТ, это следует сдать биохимию крови, сделать ФГДС и УЗИ, сдать кал на копрограмму и яйца глистов.
Гомональнвй фон начать с обследования щитовидной железы, сделать УЗИ и сдать кровь на Т3, Т4, антитела к ТПО
Нина Владиславовна, Здравствуйте. ФГДС назначили на 28 число.А УЗИ чего надо сделать?УЗИ брюшной полости и почек уже сделала.
Нина Владиславовна , фото УЗИ прикрепила
По узи есть изменения в поджелудочной железе, надо проверить амилазу крови
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 25 Марта 201988 ответов
- 22 Июля 201938 ответов