Что вас беспокоит?
Боль в колене. Синовит
Добрый вечер. Видимо из за нетипичной нагрузки, заболело колено, с внутренней стороны, при сгибании. Болит 2 недели, но уже не сильно. Из лечения: мазь диклофенак, эластичный бинт, компрессы с димексидом, сейчас 2й день начала пить Мовалис 15 мг. Возможно еще боль сохраняется так долго потому что за эти 2 недели я ходила в баню 2 раза, на следующий день боли побольше, теперь понимаю что этого нельзя делать при синовите. Результаты узи на фото. Прошу назначить адекватное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В частности, причину синовита УЗИ у Вас не видит.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Лечение Вы сейчас получаете адекватное. Всё продолжать. Стоит добавить физиотерапию.
Если за неделю всё пройдёт - забудьте, а если нет - придётся делать МРТ и сдавать анализы.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования, если будет нужно.
Константин Эдуардович, если вы может помните то я уже задавала вопрос недавно. Про боль в колене сбоку. К сожалению, мрт не сделать, из за пластины из стали. Если не проходит за неделю, то вместо мрт что я могу сделать? И еще вопрос остеоартрит и остеоартроз это разные заболевания? Как сказал узист остеоартрит это не серьезно, и пройдет после лечения синовита.
Вместо сделать ничего не можете.
Если не пройдёт, придётся делать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0, не зная причины синовита.
Поможет, но насколько хватит неизвестно.
остеоартрит - это воспаление в суставе.
остеоартроз - это необратимые накопленные изменения структуры сустава.
Константин Эдуардович, может быть после выздоровления проколоть курс хондропротекторов?
Хондропротекторы не противопоказаны, но до 35 лет вполне можно обходиться и без них.
На Ваше усмотрение. Решайте с пластиной и делайте МРТ.
Может быть, они и нужны, только мы не видим без МРТ.
Принятый ответ
Доброй ночи! К сожалению,что бы назначить адекватное лечение необходимо значить причину Вашего недуга, а также иметь не "общую информацию" о состоянии коленного сустава,а все подробно ,этого нет в описании УЗИ.
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней или можно 25% Димексид-гель вместо компрессов. Можно чередовать с Бутадионом
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Олеся Сергеевна, я бы сделала мрт, но меня не берут. Стоит пластина в ключице из стали. Мовалис не подходит и лучше отменить ? Просто начала пить его 1 день. Синовит может появится от долгого нахождения на каблуках ? Я просто очень много на них танцевала на день рождение.И вот такие боли на следующий день появились.
Понятно.
Синовит может появится от любой нагрузки в принципе,поэтому,да-могло и из-за долгого пребывания на каблуках в том числе. И плюсом ко всему, нельзя при синовите тепло ни в каком виде,а из описания- была баня...
на счёт Мовалиса,я думаю,что пока рано говорить,если Вы его принимаете всего день.Что бы понять подействовал препарат или нет-принимайте его хотя бы 2-3 дня! если эффекта нет,значиит необходимо сменить на другой НПВС
Олеся Сергеевна, добрый день. После выздоровления может стоить проколоть курс хондропротекторов?
Можно. Рекомендую - Хондрогард или Артрогмстан, по 100мг в/м через день. При хорошей переносииости с 4-й инъекции можно по 200 мг в/м через день так же. Курс 25-30 иньекций
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ коленного сустава необъективный метод исследования и не может в деталях показать , что повреждено . Оптимально сделать МРТ. А на данный момент можно сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202413 ответов
- 12 Февраля 202427 ответов
- 1 Февраля 202413 ответов
- 31 Июля 202318 ответов
- 4 Ноября 20229 ответов
- 12 Июня 202248 ответов
- 17 Ноября 20215 ответов
- 8 Июня 202112 ответов
- 11 Марта 202113 ответов
- 26 Июня 202042 ответа