Что вас беспокоит?
Острый парапроктит
Здравствуйте. Мне провели операцию по вскрытию острого парапроктита 02.10, врач сказал что вовремя пришёл гнойник небольшой рана маленькая и скорее всего свища не будет, неделю лежал в стационаре, потом выписали по месту жительства ещё неделю делал перевязки с офломелидом и ванночки с марганцовкой все вроде бы зажило, ничего не болит. 30.10. Пришёл на приём к колопрактологу который сказал что всё хорошо заживает и если в течении 6 месяцев ничего не будет беспокоить, то и приходить больше ненужно можно забыть о проблеме. Хотя все пишут что после парапроктита должен образовать свищь. Вопрос сколько по времени он образуется и может ли меня действительно миновать эта участь? Как его определить? И когда можно будет ходить в спортзал?
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Не во всех случаях формируется свищ прямой кишки. Когда инфекция локализуется извне, в подкожной клетчатки и не связана с прямой кишкой, тогда как правило свищ не формируется. Если есть связь с просветом, то чаще всего формируется хронический парапроктит. Как правило он формируется нв фоне длительно существующей инфекции . В Вашем случае ранее обращение, плюс благоприятное заживление говорит о благоприятном исходе.
Свищ прямой кишки проявляет себя рецидивом парапроктита, когда на месте бывшей ранки формируктся новый гнойник, который требует вскрытия. Свищ прямой кишки подтверждаеттся на мрт и на основании очного осмотра.
Поскольку парапроктит это чаще всего следствие нарушения микрофлоры или воспаления в кишечнике, рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам и просанировать по результатам кишечник.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, здравствуйте спасибо за ответ. Но если по прошествии месяца после операции врач путем осмотра не обнаружил свищь, нужно всё таки есче приходить или нет. На приёме мне сказали если ничего не беспокоит забудь о этой болезни
Константин, действительно, если ничего не беспокоит, следовательно автоматически мы можем сделать вывод о том, что это не свищ. Т. О дальнейшее дообследование и лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не всегда обязательно формируется свищ, иногда обходится единичным вскрытием гнойника и все.
При формировании свища парапроктит повториться , как правило через короткий срок в течении года после первого вскрытия.
Старайтесь соблюдать гигиену, после стула подмываться, ежедневный душ, перед спортзалом и после.
Когда полностью заживет рана , можно начать ходить в спортзал.
Елена Рамильевна, здравствуйте, в том то и вопрос, не хотелось бы чтобы повторился парапроктит, бывает ли свищь без симптомов? Как не допустить рецедива, врач через месяц после операции нечего не увидел
Свищ может себя не проявлять ни как длительное время . Как вариант сделать мрт или узи мягких тканей на предмет уточнения есть ли свищ.
Что бы вероятность была меньше - это соблюдение гигиены , избегать переохлаждения , повышение иммунитета . Что бы точно 100% не было свища профилактики такой нет .
Принятый ответ
Добрый день Константин.
Свищ действительно формируется не в 100% случаев. Какова вероятность у Вас лично мне сказать сложно, но если Вы прикрепите выписку из стационара, то ситуация немного прояснится.
Артем Аркадьевич, здравствуйте, выписку прикрепил
Константин, при ишиоректальном парапроктите вероятность формирования свища составляет около 60%. Для уверенности в завтрашнем дне можно сделать УЗИ мягких тканей промежности. Если есть скопления жидкости в области хирургического вмешательства, то риск образования свища довольно высокий, до 80-90%. Если нет, то даже ниже 50%.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20209 ответов
- 13 Февраля 20217 ответов
- 10 Августа 20229 ответов
- 7 Февраля 20244 ответа