Что вас беспокоит?
Почему долго не заживает
Здравствуйте, в конце августа я сильно ударилась, кость, которая под коленом не пострадала, даже синяка не было, но спустя неделю кожа на месте ушиба побелела, а в дальнейшем под ней стала скапливаться кровь. Обратилась к хирургу по месту прописки, мне назначили кварцевание и перевязки с Левомиколью. Но рана стала ещё больше и глубже. 2 месяца хожу на перевязки, но улучшений нет, место постоянно болит, рана выглядет плохо. Почему так долго зарастает? И что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся
Прикрепите пожалуйста фото раны
Ольга Юрьевна, фото прикреплено
Олеся, 1 или 4 фото в настоящее время?
Ольга Юрьевна, первое - настоящее время
Ольга Юрьевна, первое - настоящее время
Олеся, это гематома с травматической отслойкой кожи и формированием раневого дефекта. На данный момент присутствует воспалительный процесс, необходим антибиотик, цифран ст 500мг 2р.д 7дн.
Также для улучшения микроцироциркуляции и трофики мягких тканей, желательно в/в введение сосудистых препаратов :Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения венозного оттока.
По ране: обработка хлоргексидином, пронтосан гель под повязку. Перевязки 2р.д в течение 2х недель, до полного стихания симптомов воспаления и очищения. Перейти на крем дермазин и на чистую спокойную гранулирующую рану делать кожную пластику. Желательно у проыессионалов - комбустиологов.
Ногу не нагружайте, почаще держите повыше.
Проконтролируйте сахар крови
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна,
Ольга Юрьевна, огромное спасибо за внимание и рекомендации
Олеся, на здоровье! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ждем фото раны и обеих нижних конечностей спереди и сзади.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, фото раны от синяка до нынешнего состояние прикреплено, первое фото -сделано 5 минут назад
Здравствуйте.
Для начала я был назначил Вам провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях там где рана (для исключения деструкции кости и надкостницы).
Не помешало бы провести УЗДГ сосудов нижних конечностей чтобы посмотреть состояние и вен и артерий.
Антибиотики наверное надо, например Панцеф 400 мг - 1 раз в сутки 5-7 дней.
Флебодиа 600 по 1т. - 1 раз в сутки 1 месяц (сосудистый препарат).
Перевязки - обработка раны раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин. Потом методом чередования (утро-вечер) накладывать повязки с мазями Метилурацил и Супироцин (или Стелланин ПЭГ).
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, огромное спасибо за внимание и рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас была гематома с некрозом кожи, поэтому такой большой дефект кожи. Заживать будет длительно, недели. Сейчас рану надо очистить от фибрина, перевязывайте с гелем бетадин или с химотрипсином до очищения. Как только станет рана розовая, перейдете на мазь с левомеколью или офломелид, или стелланин.
Т. Кардиомагнил 75 мг 1 раза в день, 1 месяц для улучшения кровоснабжения раны, с Омепразолом. Т. Цетиризин 10 мг 1 раз в день, 7 дней для снятия покраснения вокруг раны.
Будьте здоровы!
Малика Максутовна, огромное спасибо за внимание и рекомендации
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Да, дефект обширный. Заживать будет долго.
? Необходимо выполнение рентгена нижних конечностей;
? УЗИ сосудов нижних конечностей;
? Сдайте общий анализ крови, коагулограмму и сахар крови;
? Препараты, связанные с сосудами и обладащбщие кроворазжижающим действием, я бы не рекомендовал (если не принимали на постоянной основе ранее), без вышеуказанных анализов ❗
?Обработка раны хлоргексидином или мирамистином (2-3 раза в день);
?На ночь повязку с мазью «Левомеколь»;
?В течение дня присыпать «Банеоцин».
Антибиотики пить не надо!
Здоровья Вам ?
Дмитрий Юрьевич, огромное спасибо за внимание и рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 8 Августа 20179 ответов
- 24 Января 20181 ответ