Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Судя по всему у меня какой-то воспалительный процесс. Чувствую себя нормально на сегодняшний день. Температуры нет. Из хронических заболеваний сахарный Д2, атрофический гастрит. Болела бронхитом месяца 3 назад, но тогда СРБ был 6,5. Подскажите, что мне нужно еще нужно сдать или проверить. УЗИ брюшной полости делала в июне - все нормально, кроме повышенных АЛТ и АСТ. Сейчас стала принимать УРСОСАН. Рентген легких тоже делала в мае-июне - отклонений не было.
Здравствуйте. Смотрю анализы
По ОАК анемия лёгкой степени, скорее всего железодефицитная. Надо сдать ферритин . Он должен быть примерно равен массе тела. При снижении показателя, рекомендуется прием препаратов железа, можно Тотема 200 мг в сутки. Длительность приёма зависит от уровня ферритина. Также в рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка, исключить кофе.
Есть признаки перенесённой инфекции.
Алт и аст повышены. Какие были показатели до приема урсосан?
А-ТПО тоже повышено и интегральный тиреоидный индекс снижен, это может развиваться гипотиреоз вам надо к эндокринологу обратиться
Дарья Сергеевна, УРСОСАН начала принимать буквально недавно - недели 2. До этого показатели были примерно такие же, может чуть ниже. скорее всего поздно начала принимать. А может ли СРб после 3 месяцев после бронхита так повыситься, если на момент болезни он был всего 6,5?
Срб повышен. Навряд ли он связан с бронхит ом трехмесячной давности.
А алт и аст тоже три месяца назад сдавали?
Дарья Сергеевна, да.
На вирусные гепатиты сдавали анализы?
Дарья Сергеевна, да сдавала - все отрицательные. У меня с печенью давнишняя проблема, АЛт и АСт часто прыгают - периодически пропиваю курс Гептрала, а в этот раз назначили Урсосан
Дарья Сергеевна, а на сколько серьезно повышен СРБ у меня сейчас? Может ли это быть из-за печени? Или что-то другое?
Вам надо добавлять гептрал, уровень трансаминаз (алт и аст) высокий. Его можно до 2 месяцев пить.
Возможно срб связан с проблемами с печенью, он высокий, но не критичный
Дарья Сергеевна, как вы считаете, что мне нужно еще проверить? или сначала через недельку перездать ОАК и СРБ?
Можно сделать узи щитовидки.,колоноскопию,фгдс,гинеколог.
Через неделю думаю нет смысла пересдавать
Дарья Сергеевна, ФГДС делала 2 месяца назад - лечила эрозии желудка. Колоноскопию сдавать не могу физически (если только с наркозом), может анализы сначала какие-нибудь?
Давайте тогда вы пропьёте гептрал, а потом пересдадите алт и аст. Он повышен не сильно, можно подождать
Дарья Сергеевна, а мне и урсосан и гептрал вместе пить или только гептрал? И в какой дозировке и тот и другой (если оба) ?
Принятый ответ
Гептрал 400 мг 2 раза в день пока попейте. Без урсосана
Дарья Сергеевна, большое Вам спасибо!
Здравствуйте,
1. В ОАК – анемия легкой степени – у вас есть кровотечения, например геморрой, носовые? Перед началом лечения анемии необходимо устранить проявления атрофического гастрита, на воспаленной слизистой прием препаратов не принесет толка.
2. АЛТ, АСТ – печеночные показатели повышены – нужно дообследование по этому поводу, может вы принимате какие-то препараты? Была погрешность в диете перед анализами? Если искать причину повышения, то надо сдать: анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV), УЗИ органов брюшной полости – но вы уже его сделали и там норма.
3. Щитовидная железа функционирует нормально по гормонам, повышены АТ к ТПО. Когда гормоны в норме, а антитела повышены, такое состояние называется: Носительство антител к ТПО. Есть небольшой риск развития аутоиммунного тиреоидита, но совершенно необязательно, что он разовьется. Антитела контролировать не нужно, они не несут никакой опасности.
-При наличии АТ к ТПО рекомендую:
1. сдавать ТТГ, св Т4 1 раз в год
2. покупать йодированную соль, добавлять их в продукты, увеличить потребление морепродуктов.
4. СРБ – признак воспаления, он может изменяться со временем, может у вас недавно были ОРВИ еще?
Александра Александровна, был бронхит 3 месяца назад, но тогда сдавала тоже СРБ и он был ниже, чем сейчас , всего 6,5, а сейчас 15,9 - меня это очень беспокоит. С печенью я давно занимаюсь, у меня очень чувствительная - часто прыгвют АЛт и АСт, при повышении пропиваю курс Гептрала, в этот раз назначили УРСОСАН. Только начала его принимать.
Думаю по СРБ беспокоится не стоит, ведь в ОАК признаков воспаления абсолютно никаких нет, у вас есть жалобы в целом?
Александра Александровна, а то что СОЭ у меня в ОАК 28 (правда норма до 30), но просто у меня СОЭ никогда раньше выше 8 не поднималось?
Принятый ответ
Жалобы какие либо есть? Возможно вам стоит поискать хронические очаги инфекции в организме.
Ротовая полость, ЛОР органы, гинекология.
Александра Александровна, я поняла, спасибо.
здравствуйте. Смотрю анализы
Напишите ваш рост и вес
По анализам :
Признаки ЖДА .
Повышены трансаминазы печени (АЛТ, АСТ) - стеатоз печени ? Жировой гепатоз печени?
Сдавали ли кровь на гепатиты?
Повышены триглицериды
Результаты УЗИ ОБП приложите еще .
Высокий СРБ (сдавали ли вы мочевую кислоту,ревматоидный фактор? Есть ли боли в суставах?
Коагулограмма в норме (патологии по свертываемости крови нет)
Снижен тиреоидный индекс (есть ли заключение УЗИ ЩЖ?)
Евгения Валерьевна, УЗИ ОБП на руках нет, но там есть жировой гипотоз, а остальное все в норме. УЗИ ЩЖ не сдавла пока. Мочевую кислоту и ревматоидный фактор сдавала год назад - было в норме.
добавляйте гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро и обед )-приниать между приемами пищи - 3 недели, затем контроль трансаминаз
Если есть возможность лучше проставить его в/в капельно
Евгения Валерьевна, я поняла. А от этого может быть повышен СРБ? Меня этот показатель очень пугает. На сколько серьезно его повышение?
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, воспалительный процесс повышен маркер воспаления СРБ, высокие показатели по печени АЛТ, АСТ, нужно пройти дообследование.
- сдайте кровь на гепатит С, В.
-для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, , колоноскопия, УЗИ органов малого таза, осмотр врача гинеколога.
- общий анализ мочи.
- диета 5 стол по Певзнеру
- для печени рекомендую препарат Адеметионин ( ГЕПТРАЛ) 400 мг 2 раза в день 1 месяц конечно АЛТ, АСТ.
- препараты железа Сорбифер 2 т вечер не менее 3 х месяцев под контролем ферритина . Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)
- - признаки АИТ выполните УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Вита Григорьевна, по печени я все поняла. Я периодически пропиваю курс Гептрала, т к у меня были такие моменты с повышением АЛТ и АСТ. Гепатитов нет. А на сколько критичен в моем случае показатель повышенного СРБ?
Повышение средне какие жалобы на сегодняшний день, может есть какие-то боли, кашель, суставы не беспокоят Вас?
Вита Григорьевна, кашель практически всегда с утра (курю). Иногда болят колени при спуске и подьеме по лестницам (есть лишний вес - 100 кг). Если делала в июне рентген легких (был в норме), то пора его уже повторить?
Лучше сделать КТ легких. Посмотрите еще почки , осмотр гинеколога.
Суставы могут давать воспаления если есть артроз необходимо вызвать рентгенографию коленных суставов, дополнительно посмотреть РФ, АСЛО, мочевая кислота.
Вита Григорьевна, а есть смысл еще раз перездать ОАК и СРБ через недельку? И вот в ОАК меня СОЭ беспокоит - там 28 (правда норма до 30), только раньше выше 8-10 не поднималось. На это надо обращать внимание?
Нет не нужно обращать внимание показатели в пределах референсных значений . СРБ можно пересдать через 10 дней
Вита Григорьевна, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Вита Григорьевна, и еще вопрос из-за молочницы может быть повышен СРб?
Принятый ответ
Нет
Вита Григорьевна, я поняла. Еще раз благодарю!!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20174 ответа
- 13 Июля 20182 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 5 Января 20202 ответа