Консультация педиатра /

Вялотекущий воспалительный процесс — вопрос №1654554

770 просмотров

Добрый день!

Ребенку 8 лет, вялотекущий воспалительный процесс уже недели 2 - 3, очень мучает кашель. При этом активная фаза днем и вечером, ночью спит вроде не пробуждаясь от кашля (по крайней мере, не слышно), спит тихо. Последние дней 7, температура то есть, то спадает с жаропонижающим, иногда сама. При повышении до 38 (четыре дня назад, давали жаропонижающее). Из симптомов: температура, кашель порой навязчивый и лающий, но мокрый, иногда по вечерам замечено, - сопли. Вызывали врача (четыре дня назад) участкового терапевта, прослушала, горло чуть красновато говорит, легкие его прослушала - чистые. Ничего не назначила, ушла. Перед уходом сообщила, что тактика лечения у вас говорит верная: обильное питье, при повышении температуры - жаропонижающее, больше ничего не надо: то бишь, осень, время простуд, вирусы и все прочее на дворе, чего хотите... В день ее прихода, у ребенка днем температуры не было. Сейчас совсем без жаропонижающих, сегодня температуры пока нет, была вчера перед сном 37,3, чтоб ночью не повышалась, дали жаропонижающее. При этом в самой активной фазе заболевания и стойкости температуры он ощущал резкий озноб и прям говорил: холодно и мерзну. На фоне всего этого процесса общее самочувствие у ребенка активное, как и обычно до этого: играет, занимается, но аппетит по понятным причинам не очень. У меня вопрос, что это может быть за зверь? Уже покоя не дает и не воспаление ли легких это, о чем очень переживаем. Вчера с утра сдали анализы, результаты уже пришли. Так как врач ничего не назначал по анализам и приему препаратов, сдали те анализы, которые знаем, что могут показать природу процесса: вирус ли это и бактериальный процесс? Помогите, пожалуйста, нам с супругой разобраться? Очень переживаем за ребенка. Сейчас температура прогревается до 37.2 Правда ли, что для них в этом возрасте норма до 37.5? Но по данным анализов, как и боялись, завышен показатель по C-реактивному белку (маркер)!

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, переадресуйте вопрос педиатрам можно сделать в настройках вопроса .срб анализ у вас не прикрепился .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, доброго Вам дня! Спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, прикрепил все полученные анализы сына. Заранее спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сфотографируйте горло , четко данных за бактериальную инфекцию не видно ( были бы повышены лейкоциты , срб увеличивается значительно при этом , нейтрофиллы тоже в норме . Моноциты чаще всего срабатывают на вирусную инфекцию , соэ тоже бывает повышенное при вирусных инфекциях . Я бы исключила герпетические инфекции ( вирус Эпштейн - Барра , цитомегаловирус ) . Ждем ответа педиатра .
Клиент
Евгения Владимировна, то есть увеличение СРБ до таких показателей это в пределах нормы считается? Я задал врачу вопрос удаленно при лаборатории, где вчера сдавали анализы. Она подняла их и сообщила, что без назначения лечения видит именно природу бактериального процесса присоединенного к вирусной инфекции возможно... На мой вопрос как определяется природа инфекции (вирус / бактерия), - ответила, что СРБ как раз об этом в анализе по показателям говорит.... Скажите, пожалуйста, правильно ли Вас понял, что при бактериальной инфекции СРБ был бы повышен гораздо больше? А повышенный СОЭ значительно о воспалительном процесса общего характера говорит? Нам бы природу понять процесса. Сегодня пойдем к участковому терапевту по участку прикрепленному.
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер Вам! :) Сходили вечером на диагностику к врачу участковому, просмотрев наши анализы она диагностировала все признаки бактериальной инфекции и назначила прием амоксициллина в чистом пересчете 500 ед. на один прием, то есть суточная доза будет 1000 ед активного вещества
Терапевт
А горло как ? Легкие ? От антибиотика ничего плохого не будет , не переживайте . сколько вес ребенка? Средняя суточная доза 40-50 мг на кг , разделенная на 2-3 приема .
Клиент
Евгения Владимировна, горло у него не болит уже, чешется, что сопровождается приступами кашля периодически. Как днем писал, ночной кашель мы не слышим, ночью спит он хорошо, кашель проявляется и дает о себе знать с пробуждения. Сейчас каникулы, в общем лечимся. Легкие прослушала, услышала отголоски хрипов, но она сказала, что это не бронхи, а "бяки" верхних дыхательных путей. Также белесость есть во рту на миндалинах, назначено полоскание горла и орошение на фоне приема курса антибиотика) Вес ребенка 30 кг. Ну в инструкции написано, что если вес ребенка меньше сорока кг, то доза иная должна быть, это узнали, открыв инструкцию. Но, с другой стороны, также указана максимально суточная доза в 1000 из расчета приема в два раза за сутки (то есть как раз по 500 и получается). Купили 20 таблеток в упаковке на курс лечения (5 дней), другого варианта не было. Каждая по 250, поэтому за прием расворяет по 2 шт, чтоб было 500. Видимо по анамнезу участковая этого и придержалась...
Терапевт
Да, получается по 500 мг 2 раза в день + пробиотики обязательно ,чтобы не было жидкого стула и дисбактериоза . Выздоравливайте скорее!!! На 3-4 день от начала лечения антибиотиками покажитесь доктору , чтобы оценить эффективность антибиотика
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо, спасибо большое за консультацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, выделения из носа есть? горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, доброго Вам дня! Прикрепил все полученные анализы. Спасибо большое Вам за ответ! Выделений особо нет, иногда чуть-чуть, горло красновато чуть, есть белесость на миндалинах. Кашель. Лимфоузлы не увеличены
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня 1 раз в час, в перерыве орошать глотку антисептиком Мирамистин в спрее разрешен с 2 лет
Терапевт
Как правило при бактериальной инфекции повышаются лейкоциты , нейтрофилы , срб ( но оно повышается и при вирусных инфекциях незначительно ) у вас показатель совсем не большой , соэ при любой инфекции увеличивается . Надо смотреть горло , слушать лёгкие . Если процесс вялотекущий , многие показатели могли уже снизиться , поэтому без очного осмотра не разобраться . Только на бактериальную инфекцию срабатывает - прокальцитонин .
Клиент
Евгения Владимировна, ясно! Спасибо Вам! Буду теперь и про прокальцитонин знать, так сам глядишь стану врачом..) Доступно объяснили!
Терапевт
Выздоравливайте !!! Напишите как сходили
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо, обязательно! Спасибо Вам еще раз огромное спасибо! Еще забыл уточнить, сахар у него прям на верхнем допустимой планке = 5,5. Он с воспалением увеличиваться не должен по идее ведь? Это плохой показатель? Он у нас конечно сладкоежка и мы его постоянно в этом ограничиваем.
Клиент
Евгения Владимировна, кровь и на сахар одним забором сдавалась из вены.
Терапевт
Из Вены это хороший Сахар ! Не переживайте
Клиент
Евгения Владимировна, успокоили, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глотании только справа
17 апреля 2023
Marina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...