Что вас беспокоит?
Зуб мудрости
Здравствуйте. Уже как несколько лет режется зуб мудрости слева. Особо никогда не беспокоил, но иногда кровила открывшаяся лунка. Делал кт снимок, врачи говорят что нужно удалять, так как нет места. Консультировался у нескольких хирургов, но они не берутся, так как якобы случай тяжёлый. Корни сильно поворачивают влево, и обволакивают нервные окончания или что-то в этом роде. Сегодня утром проснулся с ощущением боли когда глотаешь. Увидел в зеркало, что десна сбоку прорезывающегося зуба покраснела и немного опухла. При надавливании, и шевелением ртом так же была болезненность. Сходил к стоматологу, она сделала рассечение капюшона. Не удаляла его, а просто надрезала. Назначила антибиотик и обезболивающее. Сейчас уже прошло 6 часов после этих манипуляций. Есть небольшая болезненность и температура 37.3. Но температура небольшая была сегодня и до этого надреза .Скажите пожалуйста, насколько это было правильным решением со стороны врача? На фото зуб до надреза, и после
Принятый ответ
Не видя данных рентгеновского обследования, трудно говорить конкретно о происходящем. Но судя по описанию ситуации,на мой взгляд тактика Вашего стоматолога разумна. Фото не передаёт всех нюансов происходящего,но если было очевидное воспаление и возможно мог образовываться гной ,такая тактика может справится . После вмешательства такого порядка ,отёк и воспаление может усилится в течении 3 ,5 дней ,это защитная реакция организма на хирургическое вмешательство,потом идёт на убыль. Подскажите, пожалуйста,какую терапию Вам назначили,чтоб снять острую фазу восполения?
Андрей, спасибо за ответ! Назначили только антибиотик (не знаю насколько он нужен) и обезболивающее немисил. Самостоятельно я ещё докупил мазь камистад
В данной ситуации антибиотик лучьше пропить полный курс под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Комистат тут не очень поможет но и вреда не будет,лучьше на мой взгляд обрабатывать салкосерил дентальный гель или асепта с прополюсом или хлоргикседином,поступите , пожалуйста, что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте внимательно инструкцию чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и делайте ротовые ванночки Мирамистином или хлоргикседином в течении пары тройки дней. Когда Вам назначено на осмотр к стоматологу?
Андрей, хорошо. Докуплю необходимое. Скажите, а температура это нормальное явление? Днём была 37.2 это до того как сделали надрез, а сейчас 37.4
После хирургического вмешательства, организм реагирует на него ,как местно, отёком и воспалением ,так может и поднятием температуры. Тут пока ещё слишком мало времени прошло после вмешательства , надо понаблюдать за происходящим. Если ситуация будет ухудшаться или сохраняться долгое время в таком виде, надо выходить на связь с лечащим врачом.
Андрей Павлович, здравствуйте ещё раз. А есть ли срочность в удалении, или можно дотянуть до следующего лета? Чем может грозить всё это?
Андрей Павлович, добрый вечер. Прошло уже 4 дня с момента надсечения. Посмотрите добавленное фото. Это нормально? На следующий день после манипуляций краснота сбоку прошла, но сейчас опять появилась. Врач предположила что возможно я надкусываю это место, но если бы я надкусывал, то чувствовал бы это. Просто переживаю как бы не упустить чего-нибудь нехорошее
Начну ,по-порядку, с незамеченно мною вопроса от 1 числа ( дико извиняюсь)). Поллабляющий разрез или иссечение капюшена ,специально делается специально ,чтоб отсрочить удаление или вообще его избежать . Тут в Вашем случае ,все зависит от того,как будет вести себя зуб. Если спокойно и не давать ни каких жалоб и если десна тоже придет в полный порядок и Перестанет напоминать о себе ,то нет ни какой спешки с удалением. Спокойно делайте в плановом порядке ,когда будет время и возможность. Учитывайте,что реабилитация после такого удаления,может быть долгой и не самой приятной характер. Что касается состояния дёсны на данный момент, на мой взгляд,судя по фото,хотя оно и не передаёт всех нюансов происходящего, очень внимательно надо проверить в полости рта, отчего имеется очевидное воспаление, точно ли от прикусывания зуба ? Если зуб травмирует слизистую, то надо обязательно убрать травмирующий фактор, подшлифовать острые края зуба в пределах эмали. Если воспаление не связано с травмированием ,то выяснить причину происходящего. В любом случае, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте какое-то время раздрожающей пищи, сильно острой солёной горячей и жёсткой. Слизистую в этой области можно мазать пародонтоцид гель, афтофикс, холесал если не очень будет жжечь, после еды и на ночь салкосерил дентальный гель или асепта с прополюсом или хлоргикседином. Как я проедлогал делать раннее в переписке. Но ,в первую очередь,на мой взгляд,надо точно понять происходящее ,травма или воспаление слизистой на фоне других факторов. Это можно сделать только на очном осмотре. Ну и на всякий случай, вреда это точно не принесёт, примите антигистаминный препарат, например лоратодин, чтоб исключить аллергическую местную реакцию.
Андрей Павлович, ничего страшного. Я понимаю вашу занятость, с которой физически невозможно постоянно всем отвечать ) лоратодин выпил, мажу асептой и дентал гелем. Травматизация сомнительна, раньше же её не было. Это просто сегодня предположил врач на осмотре. А из-за чего может ещё так воспаляться если это не травматизация? Это не опасно? Извините что так много вопросов, просто больше это задать некому )
С травматизацией ,я тоже не уверен, но проверять надо все варианты. Делается это элементарно ,на приеме у врача. Зуб ,который подозревается в травмировании тканей , окрашивается специальным маркером или пастой для полировки пломб) и проверяется ,остаются ли отпечатки на слизистой где покраснение. Травма могла начать возникать на фоне отёка. Ну и если нет травмы то думать из-за чего воспаление. Страшного однозначно нет ничего , но разбираться и искать причину надо обязательно. Возможно попобывть сейчас вообще перестать чем-либо мазать из лекарств и понаблюдать за происходящим неделю. По фото може напоминать аллергический местный отёк. Антигистаминный препарат,может и не снять сразу .
Андрей Павлович, понятно. Спасибо что уделяете время!) а то я уже начитался уже про всякие абсцессы? всех вам благ!
Судя по симптоматике не похоже на внетреннее воспаление,которое может привести к абсцессу. Но разбираться в ситуации нужно обязательно
Андрей Павлович, здравствуйте ещё раз. А если оплатить консультацию и вам в личку скинуть файлы кт снимка, вы сможете посмотреть их?
Тут ,к сожалению в формате общего чата Касперский блокирует открывание архива КТ. Всформате личных консультаций ,можно с ноутбука с почты обойти антивирус. Попробую посмотреть.
Андрей Павлович, я загружу на Яндекс диск, скину вам и вы уже попробуете скачать и посмотреть
Ок. Только проверьте , пожалуйста, не поврежден ли архив. Иногда бывает,что повреждается изначально при отправке и не хочет открывается(
Андрей Павлович, здравствуйте. Прошу прощения что пропал. Не получается нормально загрузить архив. Когда сам его скачиваю, то исследование не открывается. Поэтому разбираюсь ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рассекли, а не иссекли капюшон,судя п всему потому, что иссекать особо нечего было- поэтому вскрыли карман- все логично.
Удалять такой зуб все равно придется, но лучше это делать в плановом порядке, повредить нерв можно, но перерезать его полностью,тем более зная точно расположение- крайне маловероятно. Ищите опытного хирурга. Почаще- полощите- мирамистин,хлоргексидин, можно мазать- холисал(можно чередовать холисал и камистад)
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ. А почему за ночь так воспалилось? Ещё вечером всё было хорошо, и ощущений таких не было. И подскажите ещё, нормально ли температура в этой ситуации? Днём измерял до надреза было 37,2 а сейчас пока держится 37.3
воспаление продолжалось(после разреза оно никуда не делось,процесс запущен и сразу не может остановиться, эффект от антибиотиков виден через сутки. Температура при перекоронарите и лимфаденит- нормальная реакция организма на воспаление
Светлана, ещё немного помучаю вас, извините!) а это точно был перекоронарит? Сама лунка где виден немного зуб была обычного цвета, и не выглядела воспалённой. Покраснение и болезненность были только сбоку в том месте где на фото краснота
перикоронарит сложно перепутать, да и периодонтит в 7 Ваш врач исключил наверняка(рентген)
Светлана, к сожалению нет. Врача выбрал сегодня к кому была свободная запись. Обратился к ней впервые, поэтому больше ничего не исключали. Сказала только что в пятницу нужно прийти повторно
но снимок 7 Ваш врач ведь видела(без периодонтита)
Светлана, снимки вообще не делали. Последний снимок был в виде кт челюсти около полугода назад. Там конечно с той стороны было всё спокойно
КТ-точный метод,за 6 мес с 7 ничего произойти не должно было
Светлана Леонидовна, добрый вечер. Прошло уже 4 дня с момента надсечения. Посмотрите добавленное фото. Это нормально? На следующий день после манипуляций краснота сбоку прошла, но сейчас опять появилась. Врач предположила что возможно я надкусываю это место, но если бы я надкусывал, то чувствовал бы это.
крыло-челюстеая и крыло-небная складки не отечны, к тому же прием антибиотика, скорее всего, действительно, травировали
Принятый ответ
Здравствуйте да врач сделал всё правильно, такое практикуется и часто. Ну это капюшон над зубом потом опять будет возникать, пока зуб не удалите. Рекомендую искать врача хирурга опытного и удалять зуб. Он так периодами и будет, то давать о себе знать, то нет.
Оксана Павловна, здравствуйте. Получается он самостоятельно никогда не прорежется до конца? И есть ли какая-нибудь срочность в удалении? Хотелось сделать это следующим летом в отпуске, чтобы не отвлекаться от работы
Нужен реагент снимок чтоб увидеть как он там расположен, но нет ему места нет куда прорезаться, если сейчас воспаление снимите, да можете ждать до след воспаления, может это будет и через пол года, а может в след раз быть отек , так то конечно лучше раньше это сделать , летом не рекомендуют удалять сложные зубы
Оксана Павловна, отёк уже по всей видимости и есть. Когда почувствовал, что начал болеть, то при смыкании челюсти ощущается что там стало немного задевать. А почему не рекомендуется летом?
Просто в жару сильную хуже переноситься сложные хирургические операции. Отек может быть больше . А так да конечно как всё успокоиться можете ждать, и позже удалять.
Оксана Павловна, понятно. Подскажите ещё, температура может быть во время воспаления? Со вчерашнего дня 37.2 пока держится до сих пор. Поднялась ещё до вмешательства стоматолога
Да бывает, может в общем иммунитет снизился и такая температура
Оксана Павловна, добрый вечер. Прошло уже 4 дня с момента надсечения. Посмотрите пожалуйста добавленное фото. Это нормально? На следующий день после манипуляций краснота сбоку прошла, но сейчас опять появилась. Врач предположила что возможно я надкусываю это место, но если бы я надкусывал, то чувствовал бы это.
Здравствуйте пока мало дней очень прошло, выводы через 7-10 дней можно делать, главное чтоб болевых оущущентй сильнее не было, пока еще всё заживает, я бы подождала еще, ту сторону не травмируйте , щадящую диету. Ничего активного
Оксана Павловна, а если оплатить вашу консультацию и скинуть в личные сообщения файлы кт, вы бы смогли у себя открыть это и посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20223 ответа
- 19 Мая 202410 ответов
- 3 Апреля 202525 ответов
- 19 Апреля 202512 ответов