Падает гемоглобин

Анастасия Степашкина2 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать витамины В9, В12, витамин Д, общий белок. Кушать больше белковой пиши, сезонных ягод и овощей с витамином С, профилактический прием железа во время менструаций как минимум оставить. Для женщин детородного возраста латентный железодефицит физиологичен и встречается часто. Это не грозит лейкозом.

Мария Грекина2 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, у вас сохраняется анемия легкой степени тяжести, дополнительно надо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови
Ферритин сейчас достаточный

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - прием препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Общий анализ крови лучше сдавать во второй половине менструального цикла

Диляра Биктимирова2 Ноября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
Гемоглобин во время менструаций может несколько снижаться, лучше оценивать его вне менструаций.
Но желательно дополнительно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, сейчас продолжить прием препаратов железа до повышения ферритина хотя бы до 40. Далее ферритин желательно оценивать вместе с СРБ или коэффициентом насыщения трансферрина, чтобы исключить ложное его повышение.
После лечения продолжать профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Если эти все меры не помогут, обращайтесь повторно, будем разбираться.
Лейкоз по наследству не передается, не беспокойтесь.

Мария Головизнина3 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Евгения, добрый день.
По приложенным результатам сохраняется анемия легкой степени тяжести скорее всего на фоне обильных менструаций. В данной ситуации необходимо дополнительно оценить результаты фолиевой кислоты и витамина В12 (нет ли преддефицитных значений) и сдать кровь на НТЖ (сывороточное железо, ОЖСС).
И комплексно подходить к данной проблеме, чтоб избежать возвращения анемии вновь и вновь.
Для восстановления запасов железа применять Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день, в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Только восстановив запасы железа, скорректировав обильность менструаций и применяя профилактически препараты железа удастся избежать снижение гемоглобина вновь.

Татьяна Репченко5 Ноября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов у вас анемия лёгкой степени тяжести. Ферритин в норме. Гемоглобин может снижаться после обильных менструаций. Нужно пересдать общий анализ крови в середине цикла. Дополнительно нужно сдать кровь на коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту.