Консультация гематолога /

Падает гемоглобин — вопрос №1658261

143 просмотра

Здравствуйте подскажите пожалуйста, с марта месяца у меня анемия была. Пила железо феритин был низкий. В августе сдала был 22, стала пить сорбифер. Два месяца попила решила пересдать. Феритин поднялся и неплохо, а вот гемоглобин упал. Может я неправильно сдала, месячные закончились 4 дня назад, они обильные у меня очень. Я переживаю, что он у меня так и будет падать при месячных. Я очень боюсь у папы был лейкоз, не будет и у меня такая болячка. Без конца падает гемоглобин. Лимфоцитоз на единичку всегда выше. Подскажите?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тонзилит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дополнительно стоит сдать витамины В9, В12, витамин Д, общий белок. Кушать больше белковой пиши, сезонных ягод и овощей с витамином С, профилактический прием железа во время менструаций как минимум оставить. Для женщин детородного возраста латентный железодефицит физиологичен и встречается часто. Это не грозит лейкозом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я сдавала на эти витамины все в норме

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это прекрасно, значит дефицитов на которые можно было бы повлиять нет.
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, у вас сохраняется анемия легкой степени тяжести, дополнительно надо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови
Ферритин сейчас достаточный

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - прием препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Общий анализ крови лучше сдавать во второй половине менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, да я уже поняла. У меня получается пока будут месячные так и будет падать гемоглобин?
Гематолог
Да, вероятнее всего

Во время менструаций для уменьшения кровопотери можно принимать кровоостанавливающие препараты - Дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам по 500мг 2 раза в день в дни наибольшей кровопотери
Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте.
Гемоглобин во время менструаций может несколько снижаться, лучше оценивать его вне менструаций.
Но желательно дополнительно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, сейчас продолжить прием препаратов железа до повышения ферритина хотя бы до 40. Далее ферритин желательно оценивать вместе с СРБ или коэффициентом насыщения трансферрина, чтобы исключить ложное его повышение.
После лечения продолжать профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Если эти все меры не помогут, обращайтесь повторно, будем разбираться.
Лейкоз по наследству не передается, не беспокойтесь.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, на эти витамины я сдавала они норма.хорошо продолжу пить железо. Спасибо
Гематолог, Терапевт
Какие у них значения?
Гематолог
Евгения, добрый день.
По приложенным результатам сохраняется анемия легкой степени тяжести скорее всего на фоне обильных менструаций. В данной ситуации необходимо дополнительно оценить результаты фолиевой кислоты и витамина В12 (нет ли преддефицитных значений) и сдать кровь на НТЖ (сывороточное железо, ОЖСС).
И комплексно подходить к данной проблеме, чтоб избежать возвращения анемии вновь и вновь.
Для восстановления запасов железа применять Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день, в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Только восстановив запасы железа, скорректировав обильность менструаций и применяя профилактически препараты железа удастся избежать снижение гемоглобина вновь.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов у вас анемия лёгкой степени тяжести. Ферритин в норме. Гемоглобин может снижаться после обильных менструаций. Нужно пересдать общий анализ крови в середине цикла. Дополнительно нужно сдать кровь на коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и низкий гемоглобин
23 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Гемоглобин
24 июля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 декабря 2023
Луиза, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, железо, ферритин
7 февраля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...